傷寒表不解.心下有水氣.干嘔.發(fā)熱而咳.或渴.或利.或噎.或小便不利.少腹?jié)M.或喘者.
小青龍湯主之.
表寒不解.而心下有水飲.飲寒相摶.逆于肺胃之間.為干嘔發(fā)熱而咳.乃傷寒之兼證也.
夫飲之為物.隨氣升降.無(wú)處不到.或壅于上.或積于中.或滯于下.各隨其所之而為病.而其治法.雖各有加減.要不出
小青龍之一法.
麻黃、
桂枝.散外入之寒邪.
半夏、
細(xì)辛、
干姜.消內(nèi)積之寒飲.芍藥、五味.監(jiān)麻、桂之性.且使表里之藥.相就而不相格耳.
小青龍湯方
麻黃 桂枝 芍藥
細(xì)辛 干姜 炙
甘草(各三兩) 五味
半夏(各半升)
上八味.以水一斗.先煮
麻黃減二升.去上沫.內(nèi)諸藥.煮取三升.去滓.溫服一升.
大青龍合麻、桂而加
石膏.能發(fā)邪氣除煩躁.
小青龍無(wú)
石膏.有
半夏、
干姜、芍藥、
細(xì)辛、五味.能散寒邪行水飲.而通謂之青龍者.以其有發(fā)汗蠲飲之功.夫熱閉于經(jīng).而不用
石膏.汗為熱隔.寧有能發(fā)之者乎.飲伏于內(nèi).而不用姜、夏.寒與飲摶.寧有能散之者乎.其芍藥、五味.
不特收逆氣而安肺氣.抑以制麻、桂、姜、辛之勢(shì).使不相驚而相就.以成內(nèi)外協(xié)濟(jì)之功耳.
加減法若微利者.去
麻黃.加
芫花如
雞子大.熬令赤色.
微利者.水漬入胃也.下利者.不可攻其表.故去
麻黃之發(fā)表.而加
芫花之行水.
若渴者.去
半夏.加栝蔞根三兩.
渴者.津液不足.故去
半夏之辛燥.而加栝蔞之苦潤(rùn).若飲結(jié)不布而渴者.似宜仍以
半夏流濕而潤(rùn)燥也.
若噎者.去
麻黃.加
附子一枚.炮.
噎者.寒飲積中也.
附子溫能散寒.辛能破飲.故加之.
麻黃發(fā)陽(yáng)氣.增胃冷.故去之.
若小便不利.小腹?jié)M.去
麻黃.加
茯苓四兩.
小便不利.小腹?jié)M.水蓄于下也.故加
茯苓以泄蓄水.不用
麻黃.恐其引氣上行.致水不下也.
若喘者.去
麻黃.加
杏仁半升.去皮尖.
喘者.水氣在肺.故加
杏仁下氣泄肺.
麻黃亦能治喘而不用者.惡其發(fā)氣也.
傷寒心下有水氣.咳而微喘.發(fā)熱不渴.服湯已.渴者.此寒去欲解也.
小青龍湯主之.
內(nèi)飲外寒.相得不解.氣凌于肺.為咳而微喘.發(fā)熱不渴.如上條之證也.是必以
小青龍外解寒邪.內(nèi)消水飲為主矣.若服湯已.渴者.是寒外解而飲內(nèi)行也.故為欲解.
小青龍湯主之六字.
當(dāng)在發(fā)熱不渴下.
或問(wèn)水飲之證.或渴或不渴云何.曰、水積于中.故不渴也.其渴者.水積一處.而不得四布也.
然而不渴者.常也.其渴者.變也.服
小青龍湯已而渴者.乃寒去飲消之常道也.