〔金匱〕產(chǎn)后七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡，不大便，煩躁發(fā)熱，切脈微實，再倍發(fā)熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之，熱在里，結(jié)在膀胱也。 〔大全〕產(chǎn)后惡血雖常通行，或因外感五邪，內(nèi)傷七氣，致令斬然而止，余血壅滯，所下不盡，故令腹痛，當審其因而治之。一產(chǎn)婦小腹痛甚，牙關(guān)緊急，此瘀血內(nèi)停，灌以失笑散，下血而蘇。又用四物加炮姜、白術(shù)、陳皮而愈。一婦人經(jīng)水來比常度過多不止，遂用澀藥止之，致腹作痛，此乃氣血凝滯也，用失笑散二服而愈。 地黃散 治產(chǎn)后惡血不盡，腹中疼痛。 生地黃（炒） 當歸（各二錢） 生姜（半兩，切如芡實大，新瓦上焙令焦黑） 上為細末，每服二錢，空心姜、酒調(diào)下。 當歸血竭丸 治婦人產(chǎn)后惡露不下，結(jié)聚成塊，心胸痞悶，及臍下堅痛。 當歸 血竭 芍藥 蓬術(shù)（炮，各二兩） 五靈脂（四兩） 上為細末，醋糊和丸如梧桐子大。每服五十丸，食前溫酒送下。 溫隱居澤蘭湯 治產(chǎn)后惡露不盡，腹痛往來，兼胸滿少氣。 澤蘭（熬） 生干地黃 當歸（各七錢半） 芍藥 生姜（細切龜頭大，新瓦上炒焦，各二兩半）甘草（一兩半） 大棗（十四枚） 細切，水九升，煮三升，分三服。欲死涂身，得瘥。 卷荷散 治產(chǎn)后血上沖心，血刺、血暈、血氣腹痛，惡露不快。 卷荷（初出水者） 紅花 當歸（各一兩） 蒲黃（膈紙炒） 牡丹皮（各半兩） 上為細末，每服二錢，空心鹽酒調(diào)下，一臘內(nèi)童子小便調(diào)。 又方 產(chǎn)后下血不盡，腹內(nèi)堅痛不可忍。 當歸 芍藥 桂心（各三兩） 桃仁（一百二十粒，制） 上水六升，煮二升，溫分兩服。未瘥加大黃。 又方 產(chǎn)后血結(jié)下不盡，腹中絞痛不止。 大黃（別浸） 生干地黃 當歸（各十分） 川芎 桂心 芍藥（各八分）甘草 黃芩（各六分） 桃仁（四十九粒，制） 細切，水七升，煮二升半，入大黃煎三沸，分溫三服。 又產(chǎn)后血下不盡，腹中痛無計。 青木香 當歸 牛膝 川芎 黃 芍藥（各八分） 大黃（十三分浸） 芒硝（十二分） 細切，水七升，煮二升半，入大黃更三沸，分三服。 又產(chǎn)后惡露不盡，結(jié)聚小腹疼痛。 當歸（七錢半） 制香附子（一兩） 琥珀 沒藥 青皮 赤芍藥 木香 桂心（各半兩） 上為細末以烏豆淋酒調(diào)二錢。 《產(chǎn)寶》治產(chǎn)后余血作疼兼塊者。 桂心 姜黃（各等分，為細末） 酒調(diào)方寸匕，血下盡妙。 產(chǎn)乳方蕓苔散 產(chǎn)后惡露不盡，血結(jié)刺痛，名血母塊。兼治心腹諸疾。 蕓苔子（隔紙炒） 當歸 桂心 赤芍藥（各等分） 細末，酒調(diào)二錢。產(chǎn)后可常服。 黑神散治產(chǎn)后惡露不盡，心胸痞悶，臍腹撮痛，污血諸疾。（產(chǎn)后通用方。） 〔丹〕治產(chǎn)后惡露未盡，小腹作痛。 五靈脂（末） 香附末 上合和醋為丸，甚者加留尖桃仁。（一方加蛤粉。） 救急療惡露不盡腹脹痛 取亂發(fā)如雞子大，灰水洗垢凈，燒存性末之，酒調(diào)服二錢。 又療產(chǎn)后血不盡，心腹痛悶方。取荷葉燒灰存性，熱湯和服，煮取汁飲之亦良。 又方 以鐵秤錘一枚，燒赤投酒中，（酒準五升。）用此酒煮當歸三兩，取二升，去滓分溫再服。《千金》同。一方無當歸。 《大全》 以惡露不盡腹痛、及兒枕心腹刺痛、小腹疼痛、寒疝，分為四門。由母胎中宿有血塊，產(chǎn)后不與兒俱下而仍在腹作痛，謂之兒枕。其惡露下不快而作痛者，胎中原無積聚，不為兒枕也。若惡露已盡，或由它故腹痛，如仲景枳實芍藥散證，或由血虛腹痛，如仲景當歸生姜羊肉湯證，自當別論。故復臚列諸名方于后，若服枳實芍藥散不愈，仍當求責瘀血也，故下瘀血湯諸方附焉，而補虛諸方終之，不復立寒疝條。 《金匱》云∶產(chǎn)后腹痛煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。 枳實芍藥散方 枳實（燒令黑，勿太過） 芍藥（各等分） 上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。并主癰膿，以麥粥下之。 〔薛〕前證若因氣滯，用延胡索散。若因外寒，用五積散。若因怒氣，用四物加木香、柴胡。若因血虛，用四物、參、術(shù)、炮姜。若因陽氣虛弱，用四君、當歸、炮姜。若因脾虛血弱，用六君、當歸、炮姜治之。一產(chǎn)婦患前證，或作嘔，或昏憒，此脾氣虛寒，用人參理中湯漸愈，又以補中益氣湯加茯苓、半夏全愈。后復作痛而兼喘，仍用補中益氣湯，培補脾肺而瘥。 師曰∶產(chǎn)婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之。 下瘀血湯方 大黃（二兩） 桃仁（二十枚） 蟲（二十枚，熬去足） 上三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。 《保命方》治血暈血結(jié)，或聚于胸中，或偏于小腹，或連于脅肋，四物湯四兩，倍當歸、川芎，加鬼箭羽、紅花、玄胡各一兩，同為粗末，加下四味煎，調(diào)沒藥散服。 虻蟲（一錢，去翅足，炒） 水蛭（一錢，炒） 麝香（少許） 沒藥（三錢） 上為末，入前藥調(diào)服，血下痛止，只服一服。 千金桃仁芍藥湯 治產(chǎn)后腹痛。 桃仁（半升） 芍藥 川芎 當歸 桂心 干漆（碎，熬） 甘草（各二兩） 細切，水八升，煮二升半，分三服。 延胡索散 治產(chǎn)后臍下痛。 延胡索 桂心（各半兩） 當歸（一兩） 上為細末，熱酒調(diào)下二錢。 香桂散 治產(chǎn)后臍下疼痛不止。 川芎 當歸（各二錢半） 桂心（半兩） 上為細末，分為三服，每服酒一盞，煎三五沸，更入童便少許，煎至七分，溫服。甚者不過再服即瘥。 又方 釜底墨（醋炒令干） 延胡索 劉寄奴 桂心 子上等分為末，熱酒調(diào)下二錢。 紫金丸 治產(chǎn)后惡露不快，腰痛小腹如刺，時作寒熱頭痛，不思飲食。亦治久有瘀血，月水不調(diào)，黃瘦不思飲食，并能治之。亦可療心痛。（與失笑散同。） 五靈脂（水淘去砂石，焙干，秤，炒為末） 真蒲黃上以好米醋調(diào)五靈脂，慢火熬成膏，次以蒲黃末搜和，丸如櫻桃大。每服一丸，水與童便各半盞，煎至七分，令藥化，溫服之，少頃再一服，惡露即下。久有瘀血成塊，月信不利者，并用酒磨下。 當歸養(yǎng)血丸 治產(chǎn)后惡血不散，發(fā)渴，心腹疼痛及惡露不快，臍下急痛，連及腰腳疼痛。 當歸 赤芍藥 牡丹皮 延胡索（各二兩） 桂心（一兩） 為末，煉蜜丸梧子大?？招木葡氯⑺氖?，痛甚者細嚼下。 《金匱》產(chǎn)后腹中 痛，當歸生姜羊肉湯主之。并治腹中寒疝，虛勞不足。 當歸生姜羊肉湯 當歸（三兩） 生姜（五兩） 羊肉（一斤） 上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤，痛多而嘔者，加橘皮、白術(shù)。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合服之。 〔衍〕一婦人產(chǎn)當寒月，寒氣入產(chǎn)門，臍下脹滿，手不得犯，此寒疝也。醫(yī)將治之以抵當湯，謂其有瘀血也。予教之曰∶非其治也，可服張仲景羊肉湯，少減，作二服，遂愈。 產(chǎn)后六七日，忽然臍腹痛，皆由呼吸之間，冷氣乘虛而入，宜服當歸建中湯、四順理中丸共研，再丸作小丸，飯飲吞下，極妙。 仲景內(nèi)補當歸建中湯 治婦人產(chǎn)后虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，痛引腰背，不能飲食，產(chǎn)后一月，日得服四五劑為善，令人強壯。 當歸（四兩） 桂枝（三兩） 芍藥（六兩） 生姜（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 上六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡。若大虛加飴糖六兩，湯成內(nèi)于火上暖令飴消。若去血過多，崩傷內(nèi)衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味。湯成，內(nèi)阿膠服之。 濟生增損四物湯 治產(chǎn)后陰陽不和，乍寒乍熱，惡露停滯，亦令寒熱，但看小腹急痛為異。 當歸（酒浸） 白芍藥 川芎 人參（各一兩） 甘草（炙，半兩） 干姜（一兩） 上 咀，每服四錢，姜三片，水煎，無時熱服。 《千金》治產(chǎn)后余疾，腹中絞痛，瘦乏不下食。 當歸、黃 芍藥（各六分） 干地黃 白術(shù)（各八分） 桂心 甘草（各四分） 大棗（十四枚） 上 咀，水二升，煮取八合，空心服，忌生蔥。 丹溪云∶《局方》五積散治產(chǎn)后余血作痛，以蒼術(shù)為君，麻黃為臣，濃樸、枳實為使，雖有當歸、芍藥之補血，僅及蒼術(shù)三分之一，不思產(chǎn)后之婦，有何寒邪，血氣未充，似難發(fā)汗，借曰藥性溫和，可以推陳致新，豈可用麻黃之悍，附以蒼術(shù)、枳、樸之散乎？虛而又虛，禍不旋踵矣。 附〔腸中癢〕 治婦人產(chǎn)后腸中癢不可忍，以針線袋安所臥褥下，勿令人知。又方，取箭 及 ，安所臥席下，勿令婦知。