【脈】 脈多沉滑．或浮緊而數(shù)．右寸沉實(shí)者．宜瀉肺．左尺浮大而虛者．宜滋腎．右寸沉而緊者．肺中有寒邪．脈滑手足溫者生．四肢寒者死．脈數(shù)身熱者不治．咳嗽脈訣云∶浮為風(fēng)．緊為寒．?dāng)?shù)為熱．細(xì)為濕．此外因之邪．目外而感者．浮緊虛寒．沉數(shù)實(shí)熱．洪滑多痰．弦澀少血．此內(nèi)因之邪．自內(nèi)而得者．短澀者房勞．右關(guān)濡者傷脾．左關(guān)弦短傷肝．浮短而澀傷肺．右寸微急為咳．吐膿血．浮直而濡者易治．喘逆上氣．脈數(shù)有熱不得臥者難治．咳而弦急欲絕者死． 【癥】 機(jī)要云∶喘者．促促氣急．喝喝息數(shù)．張口抬肩．搖身擷肚．短氣者．呼吸雖數(shù)而不能接續(xù)．似喘而不搖肩．似呻吟而無(wú)痛苦．呼吸雖急而無(wú)痰聲．逆氣者．但氣上而奔急．肺壅而不下．宜詳辨之．丹溪云∶喘急者．因氣虛火入于肺．為火所郁而然．亦有火炎上者．有痰者．有陰虛自小腹下起而上逆者．有氣虛而致短氣者．有水氣乘肺者．皆令人喘急．治各不同．咳嗽經(jīng)云∶秋傷于濕．冬生咳嗽．機(jī)要云∶咳謂無(wú)痰而有聲．肺氣傷而不清也．嗽謂無(wú)聲而有痰．脾濕動(dòng)而為痰也．咳嗽謂有聲有痰．因傷肺氣．動(dòng)于脾濕．因咳而嗽也．若傷風(fēng)咳者憎寒．壯熱．有汗．惡風(fēng)口干．煩渴而燥．傷寒咳嗽者．HT 寒．發(fā)熱惡寒．煩躁不渴．火咳者．因火盛上炎燥肺金．遂成郁滿．甚則咳嗽無(wú)痰．或吐血痰勞者．由好色腎虛．則子能令母虛．氣血俱虛．陰虛則生火．肺金耗散．而津液氣血皆化為痰矣．痰者方礙清氣升降．滯氣不行．遂成咳嗽．肺脹者．肺氣因火傷極．遂成郁遏．脹滿．或左右不得眠者．有傷暑亦令人嗽．其癥煩熱引飲口燥．或吐沫，聲嘶咯血．傷濕咳者．骨節(jié)煩疼．四肢重．著灑淅寒熱．大抵風(fēng)寒為?。骱醴危w肺主皮毛而司于外．傷之則腠理不疏．風(fēng)寒內(nèi)郁于肺．清蕭之氣不利．而生痰動(dòng)嗽．又寒入胃．從脾脈上至于肺．則肺寒．肺寒則內(nèi)外合邪壅而為咳．學(xué)人必求其本而治之．無(wú)不效也． 【治】 丹溪云∶喘嗽須分虛實(shí)．急喘者．氣實(shí)肺盛．呼吸不利．肺竅壅滯．右寸脈沉．實(shí)者宜瀉肺．桑白皮葶藶杏仁瀉之．或用三拗湯．蓋麻黃定喘最妙．甚者加黃芩、石膏．虛喘者腎虛．先覺(jué)呼吸氣短．兩脅脹滿．左尺脈大而無(wú)力．宜補(bǔ)腎．用阿膠、人參、五味子、補(bǔ)之．痰者清痰．火者降火．二陳加芩、連、栝蔞、枳實(shí)主之．水氣喘者不得臥．臥則喘愈甚．蓋火氣上乘于肺．肺得水而?。畾廑諟坏昧魍ǎ松衩販衷啤弥嗡宰钜址翁搶?shí)新久而治．久嗽肺虛．宜款冬花、紫菀、五味、馬兜鈴之?dāng)?shù)補(bǔ)之．若肺實(shí)有火邪者．黃芩、麥門冬、杏仁、桑白皮、瀉之．新病風(fēng)寒．則發(fā)散之．麻黃、蔥白、杏仁、前胡、金沸草、之類．火熱則清之．芩連、麥門冬、之類．濕熱則瀉之．半夏、貝母、蒼術(shù)、石膏、黃芩、山梔、之類．久病便屬虛與郁．氣虛則補(bǔ)氣．血虛則補(bǔ)血．兼痰則行痰．兼郁則開郁．滋之．潤(rùn)之．咳之．降之．此治嗽之大法也． 【方】 清肺飲子 治喘治嗽．通用．根據(jù)癥加減． 黃芩（一錢二分） 麥門冬（一錢二分） 貝母（一錢五分） 陳皮（去白一錢） 白茯苓（一錢）甘草（三分） 桔梗（八分） 枳殼（七分） 杏仁（去皮尖一錢） 半夏（姜制一錢二分） 上作一服．姜三片．煎．食后服． 肺實(shí)而喘．加麻黃、桑白皮（各一錢五分）、石膏（二錢）、甚者．再加葶藶． 肺虛喘．加人參、阿膠、天門冬（各一錢）、五味子（五分），去枳殼、半夏． 食積喘．加山楂、神曲、麥芽（各一錢），去麥冬、杏仁． 痰盛而喘．加栝蔞仁、枳殼、蘇子（各一錢）、姜汁、竹瀝（各一盞）． 火盛而喘．加石膏（一錢五分）、黃連、梔子（各一錢）、甚者．酒蒸大黃． 水氣喘者．加桑白皮、蘇子、葶藶子、蘿卜子（各一錢）． 肺脹嗽喘．加訶子（一錢五分）、五味（七分）、海蛤、香附、青黛、天花粉（各一錢）． 凡嗽春是春升之氣．宜潤(rùn)肺抑肝．加知母（一錢）、五味（七分）、川芎、白芍藥（各八分）． 秋是濕熱傷肺．宜清熱．瀉濕．本方去半夏，加桑白皮、天門冬（各一錢）、五味子（七分）、蒼術(shù)、防風(fēng)、山梔（各八分）． 冬是風(fēng)寒外感．宜解利．加麻黃、桂枝、防風(fēng)（各一錢）、干姜（八分）、如發(fā)熱頭疼．鼻塞聲重．再加 本、川芎、前胡、柴胡、蘇葉（各一錢）． 清晨嗽者．此胃中有食積．至此時(shí)火氣流入肺中．加梔子、知母、地骨皮、當(dāng)歸（各一錢）、天門冬（一錢二分）、五味子（五分）． 上半日嗽多者．胃中有火．加石膏、知母（各一錢五分）． 午后嗽多者．屬陰虛．加當(dāng)歸、白芍藥、熟地黃、黃柏、知母（各一錢）． 黃昏嗽多者．本是火氣浮于肺．不宜涼劑．本方去黃芩、半夏，加天門冬、百藥煎訶子（各一錢）、五味（七分）、斂而降之． 嗽而無(wú)聲有痰．加白術(shù)（一錢）、五味（七分）、防風(fēng)（八分）． 嗽而有聲無(wú)痰．加防風(fēng)（八分）、升麻、五味、生姜（各等分）． 嗽而有聲有痰．加白術(shù)、阿膠（各一錢）、防風(fēng)（八分）、五味（五分）． 嗽而寒熱交作者．加柴胡、知母、地骨皮、挾虛再加人參、當(dāng)歸、白芍藥（各一錢），去枳殼、杏仁． 氣虛嗽．本方去半夏、杏仁、枳殼，加門君子湯（三錢）、款冬花、天門冬、阿膠（各一錢）、五味（五分）． 血虛嗽．本方去半夏、枳殼，加四物湯（四錢）、紫菀、阿膠、知母（各一錢）． 氣血俱虛嗽．本方去半夏、枳殼，加八物湯（五錢）、款冬花、紫菀、阿膠、天門冬（各一錢）、五味（七分）． 冷嗽．右寸脈弦遲．本方去黃芩、麥門冬、杏仁，加干姜、細(xì)辛、白芍藥、五味（各七分）． 喘嗽遇冬則發(fā)．此寒包熱也．解表．熱自除．加麻黃（一錢五分）、防風(fēng)、紫蘇葉、木通（各一錢）． 嗽而聲?。?a target="_blank" href="/zhongyi/zy8375ej/">天門冬、五味、烏梅（二個(gè)）、當(dāng)歸、阿膠（各二錢）． 屬寒．加北細(xì)辛（五分）、生姜（五片）． 干咳嗽．乃火郁之甚．不得志者多有之．用苦梗、開之．上用本方．加山梔、香附、青皮、（各等分）、下用補(bǔ)陰降火．不已則成勞． 勞嗽宜補(bǔ)陰清金．屬血虛者．本方去半夏、枳殼，加川芎、生地（各一錢）、當(dāng)歸、白芍藥、（各一錢）、知母、天門冬、紫菀、阿膠（各一錢二分）、五味（七分）、玄參（八分）． 勞嗽屬氣虛者．本方去桔梗、枳殼、半夏，加人參、白術(shù)、百合、款冬花、阿膠、薏苡仁、（各一錢）、黃柏（五分）． 陰虛喘嗽．或吐紅者．加當(dāng)歸、白芍藥、生地黃、知母、天門冬、紫菀、牡丹皮、地骨皮、阿膠（各一錢），去半夏、枳殼、酒嗽．加葛根粉、栝蔞仁、黃連（各八分、酒嗽者、因酒多傷肺也）． 夏月熱嗽咽痛．加黃連、荊芥（各八分）． 肺痿．宜補(bǔ)血養(yǎng)肺滋陰．其癥右寸脈數(shù)．咳而口中有濁唾涎沫者是．本方去半夏、枳殼，加紫菀、知母、阿膠（各一錢）、五味、人參、當(dāng)歸、天門冬（各八分）、薏苡仁（一錢五分）、先因咳而有痰者．咳為重．主在肺．麥門冬、黃芩、倍用． 因痰而致咳者．痰為重．主在脾．二陳倍用．