舌見紅色.更有紅點如蟲蝕之狀者.乃熱毒熾甚.火在上、水在下,不能相濟故也.宜用小承氣湯下之.
(圖缺)
【介按】舌絳碎而有深紅之點者,是屬熱毒蘊久不宣.熏蒸上達(dá)之候.故宜小承氣湯以蕩滌之.然亦可用白虎合
犀角地黃湯加減而治之.藉清熱毒而滋津液.庶或有濟至于紅色蟲碎舌.是紅舌中更有紅點如蟲碎之狀者.熱毒熾盛也.宜用小承氣湯下之.如不退,再用大承氣湯攻之.惟邵仙根謂.“舌絳碎而有黃白腐點者.此濕熱邪毒蘊伏不宣.蒸腐氣血.化為瘀濁.得風(fēng)木之氣化而成蟲也.”但《
金匱要略》有“蝕于上部則聲嗄.
甘草瀉心湯主之”之證.則邵氏之言.又為疳蝕之癥矣.
小承氣湯(從傷寒論新補)
大黃(四兩) 濃樸(二兩,炙去皮)
枳實(三枚大者炙)
上三味.以水四升.煮取一升二合.去滓,分溫二服.初服湯.當(dāng)更衣.不爾者,盡飲之.若更衣者,勿服之.
【介按】唐容川曰.小承氣湯、重在小腸.故仲景提出“腹大滿”三字為眼目.蓋小腸正當(dāng)大腹之內(nèi).小腸通身、接連油網(wǎng).油是脾所司.膜網(wǎng)上連肝系.肝氣下行.則疏泄脾土而膏油滑利.肝屬木.故枳樸秉木氣者.能疏利脾土.
使油膜之氣.下達(dá)小腸而出也.又用
大黃歸于脾土者.瀉膏油與腸中之實熱.此小承氣、所以重在小腸也.其不用
芒硝.
以小腸不秉燥氣.不取硝之滑潤也.