白瘖條辨第一
白瘖末見,發(fā)熱身痛,面色晦滯,舌苔粘膩,胸腕不爽,嘔惡便溏,脈大而緩,此熱蘊(yùn)蒸。宜用
黃連溫膽湯加
杏仁、蔞皮、
通草、豆卷等昧,通泄三焦也。
瘖之初發(fā),必由濕熱化蒸,氣分不清。蓋濕必阻氣,熱亦傷氣。濕既化熱,熏蒸肺胃,其邪自胃達(dá)肺,由肺出表,從汗而泄,則粒似細(xì)栗,色似水晶,故東南濕熱之地,最多白瘖,西北風(fēng)燥之區(qū),每盛斑疹。考古醫(yī)書,只有斑疹,而無(wú)白瘖,惟近世南醫(yī)輩出,始得論及,然亦略而不備,殊不知大江以南,地卑氣濕,每至夏秋暑穢熏蒸之際,但覺身熱不已,面色晦滯,舌色膩濁,此即濕熱之狀,有諸內(nèi)則形諸外也,且濕乃重濁之邪,熱為熏蒸之氣,先傷氣分,最易化熱,故胸腹必悶,脈大必緩,矧嘔惡便溏,皆邪布三焦,氣化失清之癥。故用
半夏、
茯苓流通中腕,加
杏仁、蔞皮宜豁土焦,
通草、豆卷滲利下焦,合
黃連、積實(shí)泄?jié)M,
竹茹、
陳皮理氣,俾三焦氣機(jī)得宜,則濕熱之邪,借以分消也。
白瘖條辨第二
白瘖既見,隨汗出沒,舌赤少苔,脈數(shù),不饑不食,輕旬不退,此胃虛邪戀。宜用
佩蘭葉、
谷芽、
杏仁,霍山斛、
麥冬,川貝、豆卷,
通草,
枇杷葉,
藿香葉等味,輕清宣氣。
上條白瘖未見,理宜疏泄,此條白瘖既見,隨汗出沒,舌赤少苔,胃津消無(wú)正氣已虛矣,且不饑不食,胃氣未和至經(jīng)旬而熱不解,陰液亦枯矣。斯時(shí)補(bǔ)之則邪愈逗留,疏之則正氣消耗。為宜
杏仁、川貝、
枇杷葉清肺氣,
麥冬、霍斛、
谷芽養(yǎng)胃氣,
佩蘭、
藿香化濁氣,豆卷、
通草泄?jié)駳猓陷p清之品,以宣余邪,不可偏偏補(bǔ),反致病去元傷也。
白瘖條辨第三
日瘖已多,大熱不退,口渴不食,時(shí)作鄭聲,脈大無(wú)力,此氣虛液耗。宜用黃祗、
黨參、
甘草、
麥冬,
白芍、細(xì)生地、川
石斛、
地骨皮、
佩蘭葉、左
牡蠣、鮮
荷葉等味,益氣養(yǎng)陰也。
瘖已見多,熱猶不退,口渴不食,乃陽(yáng)津陰液俱傷,更兼語(yǔ)聲如重,脈大無(wú)力,此元神大傷,不克自持。故用參、祗、
甘草益氣液,
牡蠣、地、芍固營(yíng)液,
麥冬、
石斛祛虛熱,
佩蘭,
荷葉化余邪,務(wù)得陰陽(yáng)并固,不致延為虛脫,勿謂瘖猶未盡,禁用固補(bǔ),而投疏泄,致誤人性命也。
白瘖條辨第四
白瘖汗多,瘖密,脈虛肢冷,神情恍惚,此氣液外脫。宜用黃祗、
白術(shù)、
附子、
當(dāng)歸、
白芍、
甘草、
麥冬,五味、
龍骨、
牡蠣、
遠(yuǎn)志、
酸棗仁等味,甘溫?cái)看橐病?"-瘖出已多,汗亦不少,脈虛無(wú)神,四肢逆冷,乃陽(yáng)氣外脫之象。兼之神情恍惚,夢(mèng)寐驚惕,心肺失交,神難守舍,此內(nèi)外將脫,陰陽(yáng)并越。(內(nèi)經(jīng))所謂陰陽(yáng)偏則病,離則死也。斯死生交關(guān)之候,急宜祗、術(shù)、甘、
附子氣,
當(dāng)歸、
白芍養(yǎng)血,
麥冬、五味斂液,
龍骨、
牡蠣、
遠(yuǎn)志、酸棗鎮(zhèn)神,使精氣神不致越脫,即挽回造化之機(jī)也。