王某，25歲，金山鋪人。妊子兩月，惡心嘔吐，水谷不入，強(qiáng)食少許，須臾吐出，日重一日，已十余日矣。身軟如泥，體倦不支，起坐皆需人攙扶。望其面色萎黃，精神疲憊。憔悴甚，仿佛弱不勝衣。舌質(zhì)淡紅，苔薄白滑。 口不苦，不思冷，大便七日未行。脈象滑數(shù)無力。 《婦人良方·惡阻》云：“妊娠惡阻……由胃氣怯弱，中脘停痰?！庇^其脈癥，本案惡阻屬中土虛、沖脈盛。中虛則升降失調(diào)，沖盛則胃逆不降。蓋沖脈隸于陽明。妊娠之后，月水閉止，血海充盛而上逆，水飲隨之而動，故嘔惡不止。治當(dāng)補(bǔ)中調(diào)氣，降沖和胃。仿《金匱》干姜人參半夏丸之意，擬： 半夏10g 人參6g 陳皮10g 赭石30g 生姜3片 二診：一劑嘔惡減，二劑嘔吐止。擬所以載丸合壽胎丸，改湯服之。 黨參10g 白術(shù)15g 茯苓10g 杜仲15g 桑寄生15g 續(xù)斷15g 菟絲子15g 紅棗6枚三劑 按：《傅青主女科》治惡阻立順肝益氣湯，方中蘇子一兩，為降胃氣而設(shè)，與本案用赭石同一意義。赭石一藥。 雖在妊娠禁藥之列，然臨床屢用未見其不良反應(yīng)。 李映淮老師評語：妊娠惡阻，多為脾虛，沖氣上逆所致。治嘔吐非半夏不止，然半夏為妊娠禁藥。故須加用人參（或黨參），既可防傷胎，又能健脾胃。陳修園謂：“半夏得人參，不惟不傷胎，且能固胎?！睈鹤柚危?dāng)辨寒熱，熱者宜黃芩、黃連，寒者宜干姜、吳萸。此外，尚需察兼夾證，如痰飲、食積、肝郁，當(dāng)分別論治之。