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小柴胡合白虎湯證其一

楊某,男,38歲,曹張村人,五大三粗,壯實如牛。 感冒發(fā)熱四天,體溫高達39.8℃,服發(fā)汗退熱藥,并輸液點滴青霉素四天,熱不見退,始來求診。 患者既有寒熱往來,口苦喜嘔,脈象弦數(shù)之少陽證,復有頭痛、骨楚之太陽病,及口干思飲、思冷、舌苔黃厚、三日不大便之陽明病。三陽合病,邪熱熾盛,充斥三焦,彌漫表里,如此復雜,何以為治?先哲有“諸陽合病,治在少陽”之論,以少陽為樞是也。遂擬小柴胡湯加白虎、羌、葛共治三陽,以各個擊破。 柴胡24g 黃芩10g 半夏15g 黨參10g 甘草6g 羌活10g 葛根15g 石膏60g 知母15g 粳米15g 一劑 翌日復診,體溫降至38.2℃,頭痛諸癥均減,大便亦通,按原方續(xù)進一劑而愈。 李映淮老師評語:三陽合并證,余多用柴葛解肌湯加減治療,與此方相類似也。