堅持規(guī)律服藥
結核菌是一種頑固的病菌,說肺結核可以徹底治愈是有前提的:只有在正確合理的治療方案和堅持規(guī)律服藥,滿療程才能達到預期的效果。如在服藥一個時期后自我感覺良好,就自動停藥,或想著就用藥,忘記就算了,這種“不規(guī)律服藥”是結核病治療中的大忌。據(jù)研究,初次治療的病人,堅持規(guī)律服藥約有95%的病人能治愈;而不規(guī)律服藥則僅有60%或更低的治愈率。且容易產(chǎn)生耐藥性病菌,為治療帶來很大困難。
肺結核病初次治療(初治)是關鍵,效果幾乎是100%,如果由于治療方案不恰當,或不規(guī)律服藥,或不滿療程,或因藥物副反應而無法維續(xù)使用,導致初治失敗,那么再次治療(復治)的效果就差些。如一而再,再而三由于上述同樣原因招致治療反復失敗,那么有可能細菌對多種主要抗結核藥物耐藥,結核病就成為難治甚至不治之癥。如病灶局限,有肺切除手術條件則還可以通過手術根治,否則后果將是嚴重的。國際防癆專家強調每次服藥應在醫(yī)務人員直接觀察下,以保證規(guī)律服藥,即所DOT方式。上海則采取在全療程醫(yī)務人員規(guī)范化管理下督促病人規(guī)律自服藥的辦法,稱為“化療全程管理”。為了避免因疏忽而忘記服藥,可以指定家中一位親屬負責督促服藥以保證病人一次不漏的規(guī)律服藥,這就是在“化療全程管理”中的一個具體措施“家庭督導”。