肺朝百脈,〔難經(jīng)曰∶寸口者,脈之大會(huì)。肺居至高,臟腑各經(jīng)之氣,無不上熏故也?!硽饪诖绯桑詻Q死生?!矚饪?、即寸口,六部皆統(tǒng)于肺脈。〕尺外以候腎,〔尺脈前半部也。背為陽,腎附于背也?!吵呃镆院蚋??!渤呙}后半部也。腹為陰,小腸、膀胱在腹也。余仿此?!持懈缴希惭愿匠咧隙雍踔姓?,即關(guān)脈也,掌后高骨之分?!匙笸庖院蚋?,內(nèi)以候鬲;〔舉鬲而言,則中焦之鬲膜、膽腑在其中矣?!秤彝庖院蚰I,內(nèi)以候脾。上附上,〔言上而又上,即寸脈也?!秤彝庖院蚍危瑑?nèi)以候胸中;〔鬲膜之上皆是,即寸主上焦,關(guān)主中焦,尺主下焦之義?!匙笸庖院蛐模瑑?nèi)以候膻中。《脈訣云∶包絡(luò)與心,左寸之應(yīng);惟膽與肝,左關(guān)所認(rèn);膀胱小腸腎,左尺為定;胸中及肺,右寸昭彰;胃與脾,屬在右關(guān),大腸并腎,右尺班班?!橙艘缓?,脈再動(dòng),一吸,脈亦再動(dòng),呼吸定息,脈五動(dòng),閏以太息,命曰平人。〔一呼一吸為一息,四至為平和,而五至亦為平脈者,人之氣息,時(shí)長時(shí)短,凡鼓三息,必有一息之長,鼓五息,又有一息之長,名為太息,如歲一閏,五歲再三象歷閏也?!骋缓裘}一動(dòng),一吸脈一動(dòng),曰少氣?!惨幌⑷翞檫t、遲則為寒,二至轉(zhuǎn)寒,而陽氣衰少可知?!骋缓裘}三動(dòng),一吸脈三動(dòng)而躁,尺熱,曰病溫;尺不熱,脈滑,曰病風(fēng)。〔一息六至為數(shù)。躁者,急病也。尺熱,言尺后近臂有熱,則必通身皆熱,脈數(shù)躁而身發(fā)熱,故知病溫;數(shù)滑而身不熱,當(dāng)病內(nèi)風(fēng),以外風(fēng)身必?zé)嵋?。〕一呼脈四動(dòng)以上曰死,脈絕不至曰死,〔榮衛(wèi)已絕也?!痴枵?shù)曰死?!矚庋獫y也。〕持脈有道,虛靜為保。〔言貴虛其心,靜其志,保不失也。〕切脈動(dòng)靜,〔脈診也?!扯暰鳎惨暷恐?,神診也?!巢煳迳?,〔色診也?!秤^五臟,有余不足,六腑強(qiáng)弱,〔證診也。〕形之盛衰,〔形診也?!骋源藚⑽?,決死生之分?!惨源藬?shù)者、與脈參伍推求,則陰陽表里虛實(shí)寒熱,自無遁狀??梢詻Q生死之分。不齊之謂參,剖其異而分之也。相類之謂伍,比其同而合之也。〕診病不問其始,〔是不求其本也?!硲n患飲食之失節(jié),〔內(nèi)因也?!称鹁又^度,〔外因也?!郴蛳涤诙?,〔不內(nèi)外因也?!巢幌妊源?,卒持寸口,何病能中,妄言作名,為粗所窮。一日一夜五十營,以榮五臟之精,不應(yīng)數(shù)者,名曰狂生?!矤I者運(yùn)也,經(jīng)脈營運(yùn)于身,晝夜凡五十周,以運(yùn)五臟之精。其有太過不及,則不應(yīng)此數(shù)矣。狂者妄也,猶言幸而生也?!乘^五十營者,五臟皆受氣,持其寸口,數(shù)其至也。五十動(dòng)而不一代者,五臟皆受氣;四十動(dòng)一代者,一臟無氣;三十動(dòng)一代者,二臟無氣;二十動(dòng)一代者,三臟無氣;十動(dòng)一代者,四臟無氣;不滿十動(dòng)一代者,五臟無氣。予之短期,要在終始?!捕唐?,死期也。終始,本經(jīng)篇名?!乘^五十動(dòng)而不一代有,以為常也,以知五臟之氣。予之短期者,乍數(shù)乍疏也。
日春胃微弦平,〔春弦夏洪,秋毛冬石,四季之末,和緩不忒,此時(shí)令之平脈也。故宜微弦微毛微石,而不至太過,是謂胃氣之沖和也?!诚叶辔干僭桓尾。蚕叶嗾?,過于弦也。胃少者,少和緩也?!车覠o胃曰死。〔但弦急而無沖和之氣,是胃氣已絕,而肝之真臟脈見。〕胃而有毛曰秋病,〔春得秋脈是賊邪,以胃氣尚存,故至秋病。〕毛甚!曰今病。
夏胃微鉤曰平,〔鉤即洪脈也,萬物暢茂,垂枝布葉,下而如鉤也?!炽^多胃少曰心病,但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病。
長夏胃微軟弱曰平,弱多胃少曰脾病,但弱無胃曰死。軟弱有石曰冬病,石甚曰今病。
秋胃微毛曰平,〔浮澀而和緩,類羽毛之輕虛也。〕毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死。毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。
冬胃微石曰平,〔即沉也,如石沉水之謂。〕石多胃少曰腎病,但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。
人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真臟脈,不得胃氣也?!布吹业悺!乘^脈不得胃氣者,肝不弦,腎不石也?!哺螣o氣則不弦,亦由不得胃氣而然,與真臟無胃者等耳。〕察九候,〔三部各浮中沉三候,共得九候?!唱?dú)小者病,獨(dú)大者病,獨(dú)疾者病,獨(dú)遲者病,獨(dú)熱者病,獨(dú)寒者病,〔獨(dú)者言三部之中察其獨(dú)異于他部者,推其病之所在也。獨(dú)熱,陽部得陽脈也,獨(dú)寒,陰部得陰脈也。〕獨(dú)陷下者病?!渤练黄鹨病!撤蛎}者血之腑也,〔營行脈中,故為血腑,然血隨氣行,實(shí)兼而言也?!抽L則氣治,〔氣足則脈長?!扯虅t氣病,〔氣虛則脈短?!硵?shù)則煩心,〔火熱盛也。〕大則病進(jìn)?!残胺綇堃?。〕上盛則氣高,〔寸盛則火亢氣逆?!诚率t氣脹,〔關(guān)尺盛則邪實(shí)脹滿?!炒鷦t氣衰,〔氣將絕也?!臣?xì)則氣少,〔氣不充也。
〕澀則心痛?!惭贇鉁??!硿啘喐镏寥缬咳?,病進(jìn)而色弊,綿綿其去如弦絕,死?!矞啘喺?,洶涌之貌。革脈之至,如皮革之堅(jiān)急也。涌泉,狀其盛滿也,見此脈者,病漸增進(jìn),而色夭不澤也。綿綿弦絕,則胃氣絕而真臟脈見,故死?!承螝庀嗟谜呱?,〔如形盛脈大,形瘦脈細(xì),是也。〕形盛脈細(xì),少氣不足以息者危?!餐庥杏喽胁蛔阋??!承问菝}大,胸中多氣者死?!碴幉蛔愣栍杏嘁玻幮渭葦?,孤陽無附矣?!趁}氣有余,形氣不足生。〔若形雖衰,脈未敗,根本猶存,與形脫之大肉去盡不同?!承螝庥杏?,脈氣不足,死?!餐饷矡o恙,臟氣已壞也。〕形肉已脫九候雖調(diào),猶死?!财⒅骷∪猓瑸榕K之本,肉脫則脾絕,脈雖調(diào)無益也?!橙烤藕蚪韵嗍д?,死?!矐?yīng)大反小,應(yīng)小反大也?!撤蚓魑迳?,氣之華也,〔精明見于目,五色顯于面,皆五氣之精華,言氣而血在其中也。〕青欲如蒼璧之澤,不欲如藍(lán);赤欲如白裹朱,不欲如赭;黃欲如羅裹
雄黃,不欲如
黃土;白欲如鵝羽,不欲如鹽;黑欲如重漆,不欲如地蒼?!驳刂n黑色。五色之欲者,皆取其潤,五色之不欲者,皆惡其枯槁也?!澄迳⑾笠娨?,其壽不久也?!泊私晕迳⒅?,兇兆既見,壽不遠(yuǎn)矣?!车蒙裾卟?,失神者亡。能合色脈,可以萬全。色青者其脈弦,赤者其脈鉤,黃者其脈代,白者其脈毛,黑者其脈石?!采}相應(yīng)者順?!骋娖渖坏闷涿},〔色脈相悖者逆?!撤吹闷湎鄤僦}則生矣,〔色脈相克者兇。〕得其相生之脈,則病已矣?!采}相生者吉。〕面青目赤,面青目黑,面赤目青,面赤目白,面黑目白,皆死。〔色中無黃,胃氣已絕,〕赤色出兩顴,〔兩顴亦為肺部?!炒笕缒钢刚?,〔成塊成條,聚而不散也?!巢‰m小愈,必卒死。黑色出于庭,〔天庭,處于至高,黑干之,是腎絕也?!炒笕缒粗福夭徊《渌?。