脈
脈多沉伏,或澀或芤。
證
《內(nèi)經(jīng)》曰∶木郁達(dá)之。謂吐之,令其條達(dá)也?;鹩舭l(fā)之。謂汗之,令其疏散也。土郁奪之。謂下之,令無壅滯也。金郁泄之。謂滲泄,解表利小便也。水郁折之。謂抑之,制其沖逆也。此治五郁之大要。蓋郁者,結(jié)聚而不得發(fā)越也。當(dāng)升者不得升,當(dāng)降者不得降,當(dāng)變化者不得變化也。此為傳化失常。六郁者,氣、濕、熱、痰、血、食是也。丹溪曰∶氣血沖和,百病不生,一有怫郁,諸病生焉。
治
氣郁,胸脅痛,脈沉澀,用
香附(童便浸炒)、
蒼術(shù)、撫芎。
濕郁,周身走痛,或關(guān)節(jié)病,遇陰寒則發(fā),脈沉緩,用
蒼術(shù)、
川芎、
白芷、
茯苓、
羌活、
防風(fēng)、
柴胡。
熱郁,目瞀,小便赤,脈沉數(shù),用
梔子、
青黛、
香附、
蒼術(shù)、撫芎、
黃芩、
天花粉。
痰郁,動則喘,寸口脈沉滑,用海石、南星、
香附、栝蔞仁、貝母、
竹瀝、姜汁。
血郁,四肢無力,能食,便紅或黑,脈沉而澀,用
桃仁泥、
紅花、
牡丹皮、
延胡索、
川芎、
香附。
食郁,噯酸,飽悶,畏聞食氣,人迎脈平和,氣口脈緊盛,用
蒼術(shù)、
香附、
山楂、
神曲、
枳實。
方
六郁湯 開諸郁之總司也。
香附(童便浸炒)
蒼術(shù)(米泔浸炒)
神曲(炒) 山梔仁(炒黑)
連翹 陳皮撫芎 貝母(去心)
枳殼(炒) 白
茯苓 蘇梗(各一錢)
甘草(五分)
上銼一劑,水煎服。有痰,加南星、
半夏。有熱,加
柴胡、
黃芩。血郁,加
桃仁泥、
紅花。濕郁,加
白術(shù)、
羌活。氣郁,加
木香,
檳榔。食郁,加
山楂、
砂仁。
加味越鞠丸 解諸郁火痰氣,開胸膈,進(jìn)飲食。
蒼術(shù)(米泔浸,姜汁炒,四兩) 撫芎(四兩)
香附(童便浸炒,四兩)
神曲(炒,四兩)
梔子(炒黑,四兩)
橘紅(一兩五錢)
白術(shù)(炒,一兩半)
黃芩(炒,一兩半)
山楂(去核,蒸熟,一兩半)
上為末,稀糊丸如桐子大。每服百丸,白湯下。
越鞠保和丸〔批〕(按此方治諸郁之妙劑也) 扶脾開郁,行氣消食,清熱化痰。
蒼術(shù)(米泔浸三宿,炒,一兩) 撫芎(酒洗,一兩)
神曲(炒,一兩)
香附(童便浸炒,一兩)
梔子(炒,五錢)
陳皮(一兩)
半夏(炮,一兩) 白
茯苓(一兩)
連翹(五錢)
萊菔子(炒,五錢)
枳實(麩炒,一兩)
白術(shù)(三兩)
黃連(酒炒,一兩)
山楂(去核,二兩)
木香(五錢)
當(dāng)歸(酒洗,一兩)
上為末,姜汁泡,
蒸餅為丸,如桐子大。每服五十丸,淡姜湯下,或酒下亦可。