又稱黑苔灰紋舌，中心黑苔，舌邊起灰紋重暈。為里實(shí)熱證。若大便閉結(jié)、脈實(shí)者，可通里攻下，若里未結(jié)實(shí)，熱邪熾盛，可清熱解毒(見《傷寒舌鑒》)。