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小便不利

    證名,出《傷寒論·辨太陽病脈證并治》。泛指小便量減少、排尿困難及小便完全閉塞不通。《衛(wèi)生寶鑒》卷十七:“小便不利者有三,不可一概而論也。若津液偏滲于腸胃大便泄瀉而小便澀少,一也,治宜分利而已。若熱搏下焦津液,則熱濕結而不行,二也,必滲泄則愈。若脾胃氣澀,不能通利水道,下輸膀胱而化者,三也,可順其氣,令施化而出也。”《癥因脈治·小便不利論》:“小便不通,非一例也。在外感五運中,則有運氣加臨;傷寒門,則有熱結膀胱濕熱發(fā)黃,汗下亡津;陰癥中,則有寒濕內結;內傷門,則有肺熱心熱腎熱、水液偏滲、氣化不及、真陰不足諸癥。……小便不利,真陽不足者,用腎氣丸;真陰不足者,用滋腎丸知柏地黃丸;熱結膀胱者,用五苓散車前木通湯心移熱于小腸者,用導赤散。此分經用方之大法也。”如因陰虛發(fā)熱、大汗、吐瀉、失血等導致化源不足而小便不利者,治宜滋陰養(yǎng)血為主,不宜滲利,方用增液湯養(yǎng)榮湯十全大補湯等。因肺氣失宣、脾虛不運、腎關不利、三焦決瀆失常等導致水濕失運而小便不利者,治宜宣通肺氣、健運脾胃、溫補腎元、疏通三焦等法,方用生脈散桔梗實脾飲八味丸疏鑿飲子等。因肺熱氣壅、熱結膀胱、氣機郁滯、瘀腐阻塞水道、腎元虛衰、胞轉等導致尿蓄膀胱而小便不利者,治宜審察病情,分別采用清肺、泄熱、理氣、化瘀、溫腎、滲利等法。參癃閉氣閉轉胞外感小便不利內傷小便不利等條。