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二陳湯

《宋·太平惠民和劑局方》:二陳湯

藥方名稱二陳湯

處方半夏(湯洗七次)、橘紅,各五兩;白茯苓三兩,甘草(炙)一兩半。

炮制上為俰咀。

功能主治治痰飲為患,或嘔吐惡心,或頭眩心悸,或中不快,或發(fā)為寒熱,或因食生冷,脾胃不和。

用法用量每服四錢,用水一錢,生姜七片,烏梅一個(gè),同煎六分,去滓,熱服,不拘時(shí)候。

摘錄《宋·太平惠民和劑局方》

太平惠民和劑局方》卷四:二陳湯

藥方名稱二陳湯

拼音èr Chén Tāng

處方半夏(湯洗七次)橘紅各150克 白茯苓90克 甘草(炙)45克

制法上藥為粗散。

功能主治燥濕化痰,理氣和中。主痰濕內(nèi)阻,脾胃不和,胸膈痞悶,嘔吐惡心,或頭眩心悸,或咳嗽痰多。

用法用量每服12克,用水150毫升,生姜7片,烏梅1個(gè),同煎至90毫升,去滓熱服,不拘時(shí)侯。

備注本方是治療濕痰的要方。濕痰之成,多因飲食生冷,脾胃不和,運(yùn)化失健,以致濕聚成痰。方中半夏燥濕化痰,和胃止嘔;橘紅理氣化痰,使氣順則痰降。氣行則痰化;痰由濕生,故以茯苓健脾滲濕;甘草和中益脾。煎加生姜,既制半夏之毒,又協(xié)同半夏、橘紅和胃祛痰止嘔;少用烏梅,味酸收斂,配半夏散中有收,使其不致辛散太過。凡是痰濕為患,均可用本方增損治之。

摘錄太平惠民和劑局方》卷四

萬病回春》卷三:二陳湯

藥方名稱二陳湯

處方陳皮 半夏(姜汁炒)茯苓(去皮)白術(shù) (去蘆)蒼術(shù)(米泔制)砂仁 山藥(炒)車前 木通 厚樸(姜汁炒)甘草各等分

制法上藥銼為一劑。

功能主治主痰濕中阻,泄瀉或多或少,脈象沉滑者。

用法用量生姜3片,烏梅1個(gè),燈草1團(tuán),水煎,溫服。

泄瀉不止,加肉蔻,訶子,去厚樸。

摘錄萬病回春》卷三

萬病回春》卷四:二陳湯

藥方名稱二陳湯

處方陳皮 半夏(姜汁炒)茯苓 枳殼(麩炒)牛膝(去蘆)豬苓 木通 山桅 麥門冬(去心)車前黃柏(酒炒)各等分 甘草減半

制法上藥銼為一劑。

功能主治主痰氣閉塞,小便不通。

用法用量用燈草1團(tuán),水煎,空腹時(shí)服。

摘錄萬病回春》卷四

《誠(chéng)書》卷八:二陳湯

藥方名稱二陳湯

處方半夏(炒,去臍)枳實(shí)(炒)酸棗仁(炒)陳皮各6克 茯苓15克 甘草(炙)3克

功能主治主頑痰所致的驚悸。

用法用量上藥加生姜大棗、竹茹,水煎服。

摘錄《誠(chéng)書》卷八

普濟(jì)方》卷二○六引《指南方》:二陳湯

藥方名稱二陳湯

別名治中湯、補(bǔ)脾湯、正料治中湯

處方人參、白術(shù)甘草(炙)、干姜(炮)、青皮、陳皮各等分。

功能主治脾胃虛寒,胸腹脹滿,嘔逆不食,自利不渴,因傷宿食,或吐后噫敗脾氣。傷寒汗后,脾胃?jìng)湮?,胸膈不快,尋常血?dú)獠缓?;太陰傷寒,手足溫,自利不渴,腹?jié)M時(shí)痛,咽干,脈尺寸俱沉細(xì);飲食傷脾,宿谷不化,朝食暮吐,暮食朝吐,上氣復(fù)熱,四肢冷痹,三焦不調(diào),及胃虛寒氣在上,憂氣在下,二氣并爭(zhēng),但出不入,嘔不得食;中寒,飲食不化,吞酸哯啘,食則膨亨,脹滿嘔逆;脾胃不和,飲食減少,短氣虛羸而復(fù)嘔逆,霍亂吐瀉,胸痹心痛,逆氣短氣,中滿虛痞,膈塞不通,或大病愈后,胸中有寒,時(shí)加咳唾;霍亂吐瀉,瀉血不止;臟寒冷氣,腹痛腸鳴,下痢青黑;食積,心腹?jié)M痛;憂思郁結(jié),脾肺氣凝,脹滿上沖,飲食不下,腹?jié)M痞悶,兼食積者;冷食粘滯。

用法用量治中湯(原書同卷)、補(bǔ)脾湯(《本事》卷九)、正料治中湯(《直指》卷二十六)。

大便秘,加大黃(棋子大)2枚。

臨床應(yīng)用傷寒勞復(fù)《本事》:有人患傷寒得汗數(shù)日,忽身熱自汗,脈弦數(shù),心不得寧,真勞復(fù)也。予診曰:勞心之所致,神之所舍,未復(fù)其初,而又勞傷其神,榮衛(wèi)失度,當(dāng)補(bǔ)其子,益其脾,解發(fā)其勞,庶幾得愈。授以本方,佐以小柴胡得解。

摘錄普濟(jì)方》卷二○六引《指南方》

《局方》卷四(紹興續(xù)添方):二陳湯

藥方名稱二陳湯

處方半夏(湯洗7次)5兩,橘紅5兩,白茯苓3兩,甘草(炙)1兩半。

功能主治燥濕化痰,理氣和中。去痰和中。和中理氣,健脾胃,消痰,進(jìn)飲食。健脾燥濕,順氣和中化痰,安胃氣,降逆氣。主濕痰為患,脾胃不和。胸膈痞悶,嘔吐惡心,頭痛眩暈,心悸嘈雜,或咳嗽痰多者。痰飲為患,或嘔吐惡心,或頭眩心悸,或中脘不快,或發(fā)為寒熱,或因食生冷,脾胃不和。妊娠惡阻,產(chǎn)后飲食不進(jìn)。氣郁痰多眩暈,及酒食所傷眩暈;食瘧,諸瘧??人試I痰;痰壅吐食。臀癰,流注。中風(fēng)風(fēng)盛痰壅。上中下一身之痰。瘍癰,中脘停痰。痰多小便不通,用此探吐。痰嘈,痰多氣滯,似饑非饑,不喜食者,或兼惡心,脈象必滑;呃有痰聲而脈滑者。肥盛之人,濕痰為患,喘嗽,脹滿。心痛,腹痛;膏粱太過,脾胃濕熱遺精;脾胃濕痰下注而淋。婦人月水準(zhǔn)信,因痰閉子宮而不受胎者。子眩。

用法用量本方改為丸劑,名“二陳丸”(見《飼鶴亭集方》)。

注意熱痰,燥痰,吐血,消渴,陰虛,血虛均忌用。

各家論述1.《丹溪心法附余》:此方半夏豁痰燥濕,橘紅消痰利氣,茯苓降氣滲濕,甘草補(bǔ)脾和中。蓋補(bǔ)脾則不生濕,燥濕滲濕則不生痰,利氣降氣則痰消解,可謂體用兼賅,標(biāo)本兩盡之藥也。今人但見半夏性燥,便以他藥代之,殊失立方之旨。若果血虛燥癥,用姜汁制用何妨。抑嘗論之,二陳湯治痰之主藥也。

2.《醫(yī)方考》:名曰二陳,以橘、半二物貴乎陳久耳。

3.《古今名醫(yī)方論》:李士才曰,肥人多濕,濕挾熱而生痰,火載氣而逆上。半夏之辛,利二便而去濕;陳皮之辛,通三焦而理氣;茯苓半夏,共成燥濕之功;甘草陳皮,同致調(diào)和之力,成無己曰,半夏行水氣而潤(rùn)腎燥,《經(jīng)》曰,辛以潤(rùn)之是也。行水則土自燥,非半夏之性燥也。

4.《張氏醫(yī)通》:此方本《內(nèi)經(jīng)》半夏湯及《金匱》小半夏湯、小半夏茯苓湯等方而立,加甘草安胃,橘皮行氣,烏梅收津,生姜豁痰,乃理脾胃,治痰濕之專劑也。

5.《醫(yī)林纂要》:痰者,水濕之滯而不行也,半夏之辛,本潤(rùn)腎補(bǔ)肝,開胃瀉肺,去濕行水之藥,而滑能通利關(guān)節(jié),出陰入陽,是能治水滯下行,故主為治痰君藥;水隨氣運(yùn),水濕之滯而成痰,以氣不行故也,橘皮之甘苦辛溫,主于行氣,潤(rùn)命門,舒肝木,和中氣,燥脾濕,瀉肺邪,降逆氣,故每合半夏為治痰之佐;痰本水也,水漬土中則為濕,濕積不化則為痰,茯苓生土中而味淡,專主滲土中之濕;脾不厚不能勝濕,故甘草以厚脾,然不多用者,以甘主緩,過緩則恐生濕也;生姜之辛,亦以行濕祛痰,非徒以制半夏毒也。

6.《時(shí)方歌括》:此方為祛痰之通劑也。痰之本,水也,茯苓制水以治其本;痰之動(dòng),濕也,茯苓滲濕以鎮(zhèn)其動(dòng)。方中只此一味是治痰正藥,其余半夏降逆,陳皮順氣,甘草調(diào)中,皆取之以為茯苓之佐使耳。故仲景書風(fēng)痰多者俱加茯苓,嘔者俱加半夏,古圣不易之法也。今人不窮古訓(xùn),以半夏為祛痰之專品,仿稀涎散之法,制以明礬,致降逆之品反為涌吐,堪發(fā)一嘆。

7.《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(1986;2:40):烏梅滋陰斂肝,佐甘草合和,取其酸甘化陰以滋胃津。方中夏、橘雖貴在陳久,仍不失劫陰之弊,伍以烏梅兼制半夏之燥性,使半夏之燥性盡失,而無傷陰之虞,烏梅生津而無滋膩之慮,相輔相成,相得益彰。烏梅之功厥偉,其功不可泯也,為方中畫龍點(diǎn)睛之處。二陳湯中烏梅滋養(yǎng)胃陰,收斂肝氣之功,后世多忽而不察,失其制方之本旨。

臨床應(yīng)用1.氣厥:倪維德治一婦病氣厥,哭笑不常,人以為鬼祟所憑,倪診脈俱沉,胃脘必有積,有所積必作疼,遂以二陳湯導(dǎo)之,吐痰升許而愈。此蓋積痰類祟也。

2.咬牙:咬牙一證,多見于小兒蟲積,成年人則很少見。友人一子,25歲,每夜入睡后,即上下齒相切磋,震震有聲,可聞?dòng)趹敉猓葜?,往往驚醒。因切其脈滑象顯露,望其體,肥壯面色光亮,斷為痰飲蓄于中焦,足陽明之脈入上齒,痰阻經(jīng)絡(luò),滯礙氣機(jī),或?qū)е乱а?。為擬二陳湯加焦荷葉以燥濕化痰,水煎服十劑。服五劑后,咬牙聲即減少。十劑后,同屋之人已不復(fù)聞其齒牙相擊聲了。囑再服數(shù)劑,以鞏固療效。

3.夜咳:舒某,男,教師,1980年3月31日初診,干咳痰滯,胸悶已三月,晝輕夜甚,苔薄白,脈弦滑,予二陳湯加當(dāng)歸,五劑后諸癥大減,原方續(xù)服五劑而愈。

摘錄《局方》卷四(紹興續(xù)添方)

《嵩崖尊生》卷七:二陳湯

藥方名稱二陳湯

處方半夏、陳皮、茯苓甘草、干葛、青皮。

功能主治酒厥。

摘錄《嵩崖尊生》卷七

《回春》卷四:二陳湯

藥方名稱二陳湯

處方陳皮、半夏(姜汁炒)、茯苓、枳殼(麩炒)、牛膝(去蘆)、豬苓、木通、山梔、麥門冬(去心)、車前子、黃柏(酒炒)各等分,甘草減半。

制法上銼1劑。

功能主治咳喘,痰氣閉塞,小便不通。

用法用量加燈心1團(tuán),水煎,空心服。

摘錄《回春》卷四

《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》卷一:二陳湯

藥方名稱二陳湯

處方陳皮半夏、茯苓甘草、玄參、升麻桔梗、天花粉、牛蒡子(研)、連翹、當(dāng)歸、生地黃赤芍藥、黃連白術(shù)、黃芩、青皮紫蘇梗、山梔仁。

功能主治弄舌喉風(fēng),啞不能言,舌出,常將手拿者。

摘錄《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》卷一

《回春》卷三:二陳湯

藥方名稱二陳湯

處方陳皮半夏(姜汁炒)、茯苓(去皮)、白術(shù)(去蘆)、蒼術(shù)(米泔制)砂仁、山藥(炒)、車前、木通厚樸(姜汁炒)甘草各等分。

制法上銼1劑。

功能主治痰瀉。

用法用量生姜3片,烏梅1個(gè),燈草1團(tuán),水煎,溫服?;瑸a不止,灸百會(huì)1穴,天樞2穴,中脘1穴,氣海1穴。

瀉不止,加肉蔻、訶子,去厚樸;渴,加干葛、烏梅;嘔噦惡心,加藿香烏梅、半夏;夏月加炒黃連、扁豆;冬月加煨干姜。

摘錄《回春》卷三

《回春》卷三:二陳湯

藥方名稱二陳湯

處方陳皮、半夏(姜炒)、茯苓(去皮)、甘草、加人參、白術(shù)竹茹、砂仁、山梔(炒)、麥門冬(去心)各等分,烏梅1個(gè)。

制法上銼1劑。

功能主治痰火嘔吐。

用法用量本方方名,《東醫(yī)寶鑒·雜病篇》引作“清熱二陳湯”。

摘錄《回春》卷三

古今醫(yī)徹》卷一:二陳湯

藥方名稱二陳湯

處方蘇子1錢半(焙,研)1錢,半夏1錢,茯苓1錢,陳皮1錢,杜仲(鹽水炒)1錢,甘草3分(炙),前胡1錢,桔梗1錢,杏仁1錢(湯泡,去皮尖)。

功能主治傷寒夾痰,寒熱往來,脈滑而喘逆者。

用法用量生姜1片,水煎服。

如有火,加瓜蔞霜。

摘錄古今醫(yī)徹》卷一

外科全生集》卷四:二陳湯

藥方名稱二陳湯

處方橘紅5錢,半夏2錢,白芥子(炒)2錢(研),茯苓1錢,生甘草3分。

功能主治流注初起,皮色不異,唯腫唯疼,雖身體發(fā)熱,內(nèi)未作膿。

用法用量加陽和丸,同煎服。

摘錄外科全生集》卷四

《回春》卷四:二陳湯

藥方名稱二陳湯

處方茯苓(去皮)1錢,南星(姜制)1錢,陳皮1錢,瓜蔞仁1錢,枳實(shí)(麩炒)1錢,桔梗1錢,梔子1錢,半夏1錢,黃芩1錢,甘草3分,木香5分(研),辰砂(為末)5分。

制法上銼1劑。

功能主治一切癇病。

用法用量生姜3片,水煎,臨服入竹瀝、姜汁,磨木香,調(diào)辰砂末服。

摘錄《回春》卷四

《種痘新書》卷十二:二陳湯

藥方名稱二陳湯

處方陳皮、茯苓、法夏、甘草、桔梗黃芩(炒)各等分。

功能主治痰涎咳嗽。

用法用量水煎服。感風(fēng)寒,加生姜為引。

摘錄《種痘新書》卷十二