藥方名稱二陳湯
處方半夏(湯洗七次)、橘紅,各五兩;白茯苓三兩,甘草(炙)一兩半。
炮制上為俰咀。
功能主治治痰飲為患,或嘔吐惡心,或頭眩心悸,或中不快,或發(fā)為寒熱,或因食生冷,脾胃不和。
用法用量每服四錢,用水一錢,生姜七片,烏梅一個(gè),同煎六分,去滓,熱服,不拘時(shí)候。
摘錄《宋·太平惠民和劑局方》
藥方名稱二陳湯
拼音èr Chén Tāng
處方半夏(湯洗七次)橘紅各150克 白茯苓90克 甘草(炙)45克
制法上藥為粗散。
功能主治燥濕化痰,理氣和中。主痰濕內(nèi)阻,脾胃不和,胸膈痞悶,嘔吐惡心,或頭眩心悸,或咳嗽痰多。
用法用量每服12克,用水150毫升,生姜7片,烏梅1個(gè),同煎至90毫升,去滓熱服,不拘時(shí)侯。
備注本方是治療濕痰的要方。濕痰之成,多因飲食生冷,脾胃不和,運(yùn)化失健,以致濕聚成痰。方中半夏燥濕化痰,和胃止嘔;橘紅理氣化痰,使氣順則痰降。氣行則痰化;痰由濕生,故以茯苓健脾滲濕;甘草和中益脾。煎加生姜,既制半夏之毒,又協(xié)同半夏、橘紅和胃祛痰止嘔;少用烏梅,味酸收斂,配半夏散中有收,使其不致辛散太過。凡是痰濕為患,均可用本方增損治之。
摘錄《太平惠民和劑局方》卷四
藥方名稱二陳湯
處方陳皮 半夏(姜汁炒)茯苓(去皮)白術(shù) (去蘆)蒼術(shù)(米泔制)砂仁 山藥(炒)車前 木通 厚樸(姜汁炒)甘草各等分
制法上藥銼為一劑。
功能主治主痰濕中阻,泄瀉或多或少,脈象沉滑者。
用法用量用生姜3片,烏梅1個(gè),燈草1團(tuán),水煎,溫服。
摘錄《萬病回春》卷三
藥方名稱二陳湯
處方陳皮 半夏(姜汁炒)茯苓 枳殼(麩炒)牛膝(去蘆)豬苓 木通 山桅 麥門冬(去心)車前子 黃柏(酒炒)各等分 甘草減半
制法上藥銼為一劑。
功能主治主痰氣閉塞,小便不通。
用法用量用燈草1團(tuán),水煎,空腹時(shí)服。
摘錄《萬病回春》卷四
藥方名稱二陳湯
處方半夏(炒,去臍)枳實(shí)(炒)酸棗仁(炒)陳皮各6克 茯苓15克 甘草(炙)3克
功能主治主頑痰所致的驚悸。
摘錄《誠(chéng)書》卷八
藥方名稱二陳湯
別名治中湯、補(bǔ)脾湯、正料治中湯
處方人參、白術(shù)、甘草(炙)、干姜(炮)、青皮、陳皮各等分。
功能主治脾胃虛寒,胸腹脹滿,嘔逆不食,自利不渴,因傷宿食,或吐后噫敗脾氣。傷寒汗后,脾胃?jìng)湮?,胸膈不快,尋常血?dú)獠缓?;太陰傷寒,手足溫,自利不渴,腹?jié)M時(shí)痛,咽干,脈尺寸俱沉細(xì);飲食傷脾,宿谷不化,朝食暮吐,暮食朝吐,上氣復(fù)熱,四肢冷痹,三焦不調(diào),及胃虛寒氣在上,憂氣在下,二氣并爭(zhēng),但出不入,嘔不得食;中寒,飲食不化,吞酸哯啘,食則膨亨,脹滿嘔逆;脾胃不和,飲食減少,短氣虛羸而復(fù)嘔逆,霍亂吐瀉,胸痹心痛,逆氣短氣,中滿虛痞,膈塞不通,或大病愈后,胸中有寒,時(shí)加咳唾;霍亂吐瀉,瀉血不止;臟寒冷氣,腹痛腸鳴,下痢青黑;食積,心腹?jié)M痛;憂思郁結(jié),脾肺氣凝,脹滿上沖,飲食不下,腹?jié)M痞悶,兼食積者;冷食粘滯。
用法用量治中湯(原書同卷)、補(bǔ)脾湯(《本事》卷九)、正料治中湯(《直指》卷二十六)。
大便秘,加大黃(棋子大)2枚。
臨床應(yīng)用傷寒勞復(fù)《本事》:有人患傷寒得汗數(shù)日,忽身熱自汗,脈弦數(shù),心不得寧,真勞復(fù)也。予診曰:勞心之所致,神之所舍,未復(fù)其初,而又勞傷其神,榮衛(wèi)失度,當(dāng)補(bǔ)其子,益其脾,解發(fā)其勞,庶幾得愈。授以本方,佐以小柴胡得解。
摘錄《普濟(jì)方》卷二○六引《指南方》
藥方名稱二陳湯
處方半夏(湯洗7次)5兩,橘紅5兩,白茯苓3兩,甘草(炙)1兩半。
功能主治燥濕化痰,理氣和中。去痰和中。和中理氣,健脾胃,消痰,進(jìn)飲食。健脾燥濕,順氣和中化痰,安胃氣,降逆氣。主濕痰為患,脾胃不和。胸膈痞悶,嘔吐惡心,頭痛眩暈,心悸嘈雜,或咳嗽痰多者。痰飲為患,或嘔吐惡心,或頭眩心悸,或中脘不快,或發(fā)為寒熱,或因食生冷,脾胃不和。妊娠惡阻,產(chǎn)后飲食不進(jìn)。氣郁痰多眩暈,及酒食所傷眩暈;食瘧,諸瘧??人試I痰;痰壅吐食。臀癰,流注。中風(fēng)風(fēng)盛痰壅。上中下一身之痰。瘍癰,中脘停痰。痰多小便不通,用此探吐。痰嘈,痰多氣滯,似饑非饑,不喜食者,或兼惡心,脈象必滑;呃有痰聲而脈滑者。肥盛之人,濕痰為患,喘嗽,脹滿。心痛,腹痛;膏粱太過,脾胃濕熱遺精;脾胃濕痰下注而淋。婦人月水準(zhǔn)信,因痰閉子宮而不受胎者。子眩。
用法用量本方改為丸劑,名“二陳丸”(見《飼鶴亭集方》)。
注意熱痰,燥痰,吐血,消渴,陰虛,血虛均忌用。
各家論述1.《丹溪心法附余》:此方半夏豁痰燥濕,橘紅消痰利氣,茯苓降氣滲濕,甘草補(bǔ)脾和中。蓋補(bǔ)脾則不生濕,燥濕滲濕則不生痰,利氣降氣則痰消解,可謂體用兼賅,標(biāo)本兩盡之藥也。今人但見半夏性燥,便以他藥代之,殊失立方之旨。若果血虛燥癥,用姜汁制用何妨。抑嘗論之,二陳湯治痰之主藥也。
2.《醫(yī)方考》:名曰二陳,以橘、半二物貴乎陳久耳。
3.《古今名醫(yī)方論》:李士才曰,肥人多濕,濕挾熱而生痰,火載氣而逆上。半夏之辛,利二便而去濕;陳皮之辛,通三焦而理氣;茯苓佐半夏,共成燥濕之功;甘草佐陳皮,同致調(diào)和之力,成無己曰,半夏行水氣而潤(rùn)腎燥,《經(jīng)》曰,辛以潤(rùn)之是也。行水則土自燥,非半夏之性燥也。
4.《張氏醫(yī)通》:此方本《內(nèi)經(jīng)》半夏湯及《金匱》小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方而立,加甘草安胃,橘皮行氣,烏梅收津,生姜豁痰,乃理脾胃,治痰濕之專劑也。
5.《醫(yī)林纂要》:痰者,水濕之滯而不行也,半夏之辛,本潤(rùn)腎補(bǔ)肝,開胃瀉肺,去濕行水之藥,而滑能通利關(guān)節(jié),出陰入陽,是能治水滯下行,故主為治痰君藥;水隨氣運(yùn),水濕之滯而成痰,以氣不行故也,橘皮之甘苦辛溫,主于行氣,潤(rùn)命門,舒肝木,和中氣,燥脾濕,瀉肺邪,降逆氣,故每合半夏為治痰之佐;痰本水也,水漬土中則為濕,濕積不化則為痰,茯苓生土中而味淡,專主滲土中之濕;脾不厚不能勝濕,故甘草以厚脾,然不多用者,以甘主緩,過緩則恐生濕也;生姜之辛,亦以行濕祛痰,非徒以制半夏毒也。
6.《時(shí)方歌括》:此方為祛痰之通劑也。痰之本,水也,茯苓制水以治其本;痰之動(dòng),濕也,茯苓滲濕以鎮(zhèn)其動(dòng)。方中只此一味是治痰正藥,其余半夏降逆,陳皮順氣,甘草調(diào)中,皆取之以為茯苓之佐使耳。故仲景書風(fēng)痰多者俱加茯苓,嘔者俱加半夏,古圣不易之法也。今人不窮古訓(xùn),以半夏為祛痰之專品,仿稀涎散之法,制以明礬,致降逆之品反為涌吐,堪發(fā)一嘆。
7.《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(1986;2:40):烏梅滋陰斂肝,佐甘草合和,取其酸甘化陰以滋胃津。方中夏、橘雖貴在陳久,仍不失劫陰之弊,伍以烏梅兼制半夏之燥性,使半夏之燥性盡失,而無傷陰之虞,烏梅生津而無滋膩之慮,相輔相成,相得益彰。烏梅之功厥偉,其功不可泯也,為方中畫龍點(diǎn)睛之處。二陳湯中烏梅滋養(yǎng)胃陰,收斂肝氣之功,后世多忽而不察,失其制方之本旨。
臨床應(yīng)用1.氣厥:倪維德治一婦病氣厥,哭笑不常,人以為鬼祟所憑,倪診脈俱沉,胃脘必有積,有所積必作疼,遂以二陳湯導(dǎo)之,吐痰升許而愈。此蓋積痰類祟也。
2.咬牙:咬牙一證,多見于小兒蟲積,成年人則很少見。友人一子,25歲,每夜入睡后,即上下齒相切磋,震震有聲,可聞?dòng)趹敉猓葜?,往往驚醒。因切其脈滑象顯露,望其體,肥壯面色光亮,斷為痰飲蓄于中焦,足陽明之脈入上齒,痰阻經(jīng)絡(luò),滯礙氣機(jī),或?qū)е乱а?。為擬二陳湯加焦荷葉以燥濕化痰,水煎服十劑。服五劑后,咬牙聲即減少。十劑后,同屋之人已不復(fù)聞其齒牙相擊聲了。囑再服數(shù)劑,以鞏固療效。
3.夜咳:舒某,男,教師,1980年3月31日初診,干咳痰滯,胸悶已三月,晝輕夜甚,苔薄白,脈弦滑,予二陳湯加當(dāng)歸,五劑后諸癥大減,原方續(xù)服五劑而愈。
摘錄《局方》卷四(紹興續(xù)添方)
藥方名稱二陳湯
功能主治酒厥。
摘錄《嵩崖尊生》卷七
藥方名稱二陳湯
處方陳皮、半夏(姜汁炒)、茯苓、枳殼(麩炒)、牛膝(去蘆)、豬苓、木通、山梔、麥門冬(去心)、車前子、黃柏(酒炒)各等分,甘草減半。
制法上銼1劑。
功能主治咳喘,痰氣閉塞,小便不通。
用法用量加燈心1團(tuán),水煎,空心服。
摘錄《回春》卷四
藥方名稱二陳湯
處方陳皮、半夏、茯苓、甘草、玄參、升麻、桔梗、天花粉、牛蒡子(研)、連翹、當(dāng)歸、生地黃、赤芍藥、黃連、白術(shù)、黃芩、青皮、紫蘇梗、山梔仁。
功能主治弄舌喉風(fēng),啞不能言,舌出,常將手拿者。
摘錄《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》卷一
藥方名稱二陳湯
處方陳皮、半夏(姜汁炒)、茯苓(去皮)、白術(shù)(去蘆)、蒼術(shù)(米泔制)砂仁、山藥(炒)、車前、木通、厚樸(姜汁炒)甘草各等分。
制法上銼1劑。
功能主治痰瀉。
用法用量加生姜3片,烏梅1個(gè),燈草1團(tuán),水煎,溫服?;瑸a不止,灸百會(huì)1穴,天樞2穴,中脘1穴,氣海1穴。
瀉不止,加肉蔻、訶子,去厚樸;渴,加干葛、烏梅;嘔噦惡心,加藿香、烏梅、半夏;夏月加炒黃連、白扁豆;冬月加煨干姜。
摘錄《回春》卷三
藥方名稱二陳湯
處方陳皮、半夏(姜炒)、茯苓(去皮)、甘草、加人參、白術(shù)、竹茹、砂仁、山梔(炒)、麥門冬(去心)各等分,烏梅1個(gè)。
制法上銼1劑。
功能主治痰火嘔吐。
用法用量本方方名,《東醫(yī)寶鑒·雜病篇》引作“清熱二陳湯”。
摘錄《回春》卷三
藥方名稱二陳湯
處方蘇子1錢半(焙,研)1錢,半夏1錢,茯苓1錢,陳皮1錢,杜仲(鹽水炒)1錢,甘草3分(炙),前胡1錢,桔梗1錢,杏仁1錢(湯泡,去皮尖)。
功能主治傷寒夾痰,寒熱往來,脈滑而喘逆者。
用法用量加生姜1片,水煎服。
如有火,加瓜蔞霜。
摘錄《古今醫(yī)徹》卷一
藥方名稱二陳湯
處方橘紅5錢,半夏2錢,白芥子(炒)2錢(研),茯苓1錢,生甘草3分。
功能主治流注初起,皮色不異,唯腫唯疼,雖身體發(fā)熱,內(nèi)未作膿。
用法用量加陽和丸,同煎服。
摘錄《外科全生集》卷四
藥方名稱二陳湯
處方茯苓(去皮)1錢,南星(姜制)1錢,陳皮1錢,瓜蔞仁1錢,枳實(shí)(麩炒)1錢,桔梗1錢,梔子1錢,半夏1錢,黃芩1錢,甘草3分,木香5分(研),辰砂(為末)5分。
制法上銼1劑。
功能主治一切癇病。
用法用量加生姜3片,水煎,臨服入竹瀝、姜汁,磨木香,調(diào)辰砂末服。
摘錄《回春》卷四
藥方名稱二陳湯
功能主治痰涎咳嗽。
用法用量水煎服。感風(fēng)寒,加生姜為引。
摘錄《種痘新書》卷十二