藥方名稱當(dāng)歸生姜羊肉湯
別名小羊肉湯(《備急千金要方》卷三)、當(dāng)歸湯(《圣濟(jì)總錄》卷九十四)、羊肉湯(《景岳全書》卷六十一)。
功能主治溫中養(yǎng)血,祛寒止痛。主寒疝,虛勞,產(chǎn)后血虛有寒,腹痛,脅痛,喜溫喜按,腹中拘急,苔白,脈沉弦而澀。
用法用量上藥以水800毫升,煮取300毫升,分二次溫服。
摘錄《金匱要略》卷上
藥方名稱當(dāng)歸生姜羊肉湯
功能主治溫中補(bǔ)血,祛寒止痛。主寒疝腹中痛及脅痛里急者;產(chǎn)后腹中(??)痛,腹中寒疝,虛勞不足。
用法用量小羊肉湯(《千金》卷三(注文)引《胡洽方》)、當(dāng)歸湯(《圣濟(jì)總錄》卷九十四)。本方方名,《東醫(yī)寶鑒·外形篇》引作“羊肉湯”。
若寒多者,加生姜成1斤;痛多而嘔者,加橘皮2兩,白術(shù)1兩
各家論述1.《金匱要略論注》:寒疝至腹痛脅亦痛,是腹脅皆寒氣所主,無(wú)復(fù)界限,更加里急,是內(nèi)之榮血不足,致陰氣不能相榮,而斂急不舒,故以當(dāng)歸、羊肉兼補(bǔ)兼溫,而以生姜宣散其寒。然不用參而用羊肉,所謂“精不足者,補(bǔ)之以味”也。
2.《金匱要略心典》:此治寒多而血虛者之法,血虛則脈不榮,寒多則脈絀急,故腹脅痛而里急也。當(dāng)歸、生姜溫血散寒,羊肉補(bǔ)虛益血也。
3.《古方選注》:寒疝為沉寒在下,由陰虛得之,陰虛則不得用辛熱燥烈之藥重劫其陰,故仲景另立一法,以當(dāng)歸、羊肉辛甘重濁、溫暖下元而不傷陰、佐以生姜五兩,加至一斤,隨血肉有情之品引入下焦,溫散沍寒。若痛多而嘔,加陳皮、白術(shù)奠安中氣,以御寒逆。本方三味,非但治疝氣逆沖,移至產(chǎn)后下焦慮寒,亦稱神劑。
臨床應(yīng)用1.寒疝:一婦人產(chǎn)當(dāng)寒月,寒氣入于產(chǎn)門,臍下脹滿,手不敢犯,此寒疝也。醫(yī)將治之以抵當(dāng)湯,謂其瘀血。予教之曰:非其治也,可服張仲景羊肉湯,二服而愈。
2.產(chǎn)后腹痛:冬月產(chǎn)后,少腹絞痛,諸醫(yī)謂為兒枕之患.去瘀之藥,屢投愈重,乃至手不可觸,痛甚則嘔,二便緊急,欲解不暢,且更牽引腰脅俱痛、勢(shì)頗迫切。急延二醫(yī)相商,咸議當(dāng)用峻攻,庶幾通則不痛。余曰:形羸氣餒,何勝攻擊.乃臨產(chǎn)胎下,寒入陰中,攻觸作痛,故亦拒按,與中寒腹痛無(wú)異。然表里俱虛,脈象浮大,法當(dāng)托里散邪。但氣短不續(xù),表藥既不可用,而腹痛拒按,補(bǔ)劑亦難遽投。仿仲景寒疝例,與當(dāng)歸生姜羊肉湯,因兼嘔吐、略加陳皮、蔥白,一服微汗而愈。
摘錄《金匱》卷上