藥方名稱當歸貝母苦參丸
制法上三味研為細末,煉蜜為丸,如小豆大。
功能主治主妊娠小便難,飲食如故。
用法用量每服3丸,米飲下。漸加至10丸。
男子加滑石10克。
摘錄《金匱要略》卷下
藥方名稱當歸貝母苦參丸
別名苦參丸
制法上為末,煉蜜為丸,如小豆大。
功能主治婦人妊娠,小便淋瀝不爽,或溲時澀痛,尿色黃赤,心胸煩悶。亦治孕婦大便干燥,以及痔瘡便秘,屬大腸燥熱者。
用法用量苦參丸(《三因》卷十七)。本方方名,《醫(yī)方類聚》引作“歸母苦參丸”。
男子加滑石。
各家論述1.《金匱玉函經(jīng)二注》:小便難者,膀胱熱郁,氣結(jié)成燥,病在下焦,不在中焦,所以飲食如故。用當歸和血潤燥?!侗静荨坟惸钢螣崃埽酥畏谓鹪镉糁畡?,肺是腎水之母,水之燥郁,由母氣不化也。貝母非治熱,郁解則熱散,非淡滲利水也,其結(jié)通則水行。苦參長于治熱,利竅逐水,佐貝母入行膀胱以除熱結(jié)也。
2.《金匱要略心典》:小便難而飲食如故,則病不由中焦出,而又無腹?jié)M身重等證,則更非水氣不行,知其血虛熱郁,而津液澀少也。《本草》當歸補女子諸不足,苦參入陰利竅除伏熱,貝母能療郁結(jié),兼清水液之源也。
3.《金匱要略簡釋》:小便難而飲食照常的用當歸、貝母、苦參來治,很難理解,古今注家多望文生訓(xùn),理論脫離實際。金華沈介業(yè)中醫(yī)師指正“小便難”,當作“大便難”,經(jīng)他祖父五十年的經(jīng)驗和他自己試用,效驗非凡。孕婦患習(xí)慣性便閉,有時因便閉而呈輕微燥咳,用當歸四份,貝母、苦參各三份,研粉,白蜜為丸,服后大便潤下,且能保持一天一次的正常性,其燥咳亦止。
臨床應(yīng)用熱淋:樊氏,青年農(nóng)婦。1944年夏傷于濕熱,飲食如常而小便不利,有澀痛感。某醫(yī)先以濕熱服五苓散去桂加滑石不應(yīng),繼服八正散亦不應(yīng)。遷延半月,飲食減退,肢倦無力,不能再事勞作。余切其脈象細滑,觀其面色慘淡,氣促不續(xù),口干微咳,少腹脹痛,大便黃燥,小便不利而痛。此下焦?jié)駸嵊魷c上焦肺氣不宣,上下失調(diào),故尿道不通,如僅著重下焦?jié)駸?,徒利無益。因師古人上通下利之旨,用宣肺開竅諸品,佐滲利清熱藥為引導(dǎo),當可收桴鼓之效。擬用當歸貝母苦參丸(改湯)加桔梗、白蔻、雞蘇散等。果二劑而小便通利,不咳,尿黃而多,此濕熱下降之征兆。更以豬苓湯加海金砂、瞿麥滋陰利水,清除積熱,數(shù)劑小便清,飲食進,略為清補即安。
摘錄《金匱》卷下