(脈七首 論一首 方八十七首脈數(shù)身無(wú)熱即有內(nèi)癰。
諸浮數(shù)脈,當(dāng)發(fā)熱,而反洗洗惡寒,若有痛處,當(dāng)結(jié)為癰。
脈浮而數(shù),身體無(wú)熱,其形默默,胃中微燥,不知痛處,其人當(dāng)發(fā)癰腫。
脈微而遲必發(fā)熱,脈弱而數(shù),此為振寒,當(dāng)發(fā)癰腫。
凡脈滑而數(shù),滑則為實(shí),數(shù)則為熱。滑即為營(yíng),數(shù)即為衛(wèi)。營(yíng)衛(wèi)相逢,即結(jié)為癰。熱之所過(guò),即為癰膿。身有痛處,時(shí)時(shí)苦有瘡。
問(wèn)曰∶寸口脈微而澀,法當(dāng)亡血若汗出。設(shè)不汗,當(dāng)云何?答曰∶若身有瘡,被刀器所傷,亡血之故也。
趺陽(yáng)脈滑而數(shù),法當(dāng)下重少陰。脈滑而數(shù),婦人陰中生瘡。
論曰∶夫癰疽初發(fā)至微,人皆不以為急,此實(shí)奇患,惟宜速治。稍遲緩即病成。以此致禍者不一。但發(fā)背,外皮薄為癰。外皮濃者,為疽,宜急治之。
凡癰疽始發(fā),或似小癤,或復(fù)大痛,或復(fù)小痛,或發(fā)如米粒大白膿子,此皆微候,宜善察之,見(jiàn)有小異,即須大驚忙,急為攻治及斷口味,速服諸湯,下去熱毒。若無(wú)醫(yī)藥處,即灸當(dāng)頭百壯。其大重者,灸四面及中央二三百壯,數(shù)灸不必多也。復(fù)敷以冷藥種種救療,必速瘥也。
凡用藥貼,法皆當(dāng)瘡頭處開(kāi)孔,令瀉熱氣。亦當(dāng)頭以火針針入四分即瘥。
凡癰疽、瘤、石癰、結(jié)筋、瘰 ,皆不可就針角。針角者,少用不致禍也。
凡癰,無(wú)問(wèn)大小,已覺(jué)即取膠如手掌大,暖水浸令軟,看大小當(dāng)頭上開(kāi)一孔如錢(qián)眼大,貼腫上令相當(dāng),須臾干急。若未有膿者,即定不長(zhǎng)。已作膿者,當(dāng)自出。若以鋒針當(dāng)孔上刺出膿,大好,至瘥乃洗去膠。
凡腫,根廣一寸以下名癤,一寸以上名小癰,如豆粒大者名 子,皆始作。急服五香
連翹湯下之,數(shù)劑取瘥乃止。
凡癰,高而光大者不大熱,其肉正平無(wú)尖而紫者,不須攻之。但以
竹葉黃 湯申其氣耳。肉正平為無(wú)膿也,癰卒痛,以八味黃 散敷之。大癰七日,小癰五日。其自有堅(jiān)強(qiáng)者,寧生破,發(fā)乳。若熱手不可近者,先內(nèi)服
王不留行散,外摩發(fā)背膏。若背生破無(wú)苦,在乳宜令極熟候手按之,隨手即起者,瘡熟也,宜針之,針?lè)ㄒ弥摚砸庀ⅲ乇巢贿^(guò)一寸。
斟量不得膿,即與食肉膏散著銳頭,納癰口中,如體氣熱歇,即服木占斯散。五日后癰欲著痂者,即服排膿風(fēng)塞散。
凡癰,破之后便綿 欲死,內(nèi)寒外熱(缺文),腫有似癰而非者,當(dāng)以手按腫上無(wú)所連,乃是風(fēng)毒耳,勿針之。但服
升麻湯,外摩膏。破癰口當(dāng)令上留三分,近下一分針之。務(wù)令極熱,熱便不痛。破后敗壞不瘥者,作
豬蹄湯洗之,日二度。夏用二日,冬用六七日。用湯半劑亦可。凡癰壞后有惡肉者,宜
豬蹄湯洗去穢,次敷食肉膏散,惡肉凈后,敷生肉膏散,及摩四邊,令好肉速生。當(dāng)斷絕房室,忌風(fēng)冷,勿自勞煩,俟筋脈平復(fù),乃可任意耳。緣新肉易傷,傷則里潰,潰則重發(fā),發(fā)則難救,慎之慎之,白痂最忌。
凡諸暴腫,一一不同,無(wú)有近遠(yuǎn),皆服五香
連翹湯。刺去血,以小豆末敷之。其間數(shù)數(shù)以針刺去血。若失療已潰爛者,猶服五香湯及
漏蘆湯下之。隨熱多少根據(jù)方用之,外以
升麻湯拓洗熨之,摩
升麻膏。(二方俱見(jiàn)后丹毒篇)。若生息肉者,以白 茹散敷之,青黑肉去凈即停止,好肉生敷
升麻膏。如肌不生敷一物黃 散。若敷白 茹,青黑惡肉不盡者,可用漆頭 茹散半錢(qián)和白 茹散三錢(qián),稍稍敷之。其散各取當(dāng)色單搗下篩,成散用之。此數(shù)法(《集驗(yàn)》用治緩疽)。
或身中忽有痛處,如遭打撲之狀,各曰氣痛。痛不可忍,游走不住,發(fā)作有時(shí),痛則小熱,痛定則寒,此皆由冬時(shí)受溫氣,至春暴寒,風(fēng)來(lái)折之,不成溫病,乃作氣痛。宜先服五香
連翹湯,摩
丹參膏。又以白酒煎楊柳皮及暖熨之。有赤氣點(diǎn)點(diǎn)者,即刺出血也。其五香
連翹湯及小
竹瀝湯可服數(shù)劑。勿以一劑未瘥便止,以謂藥無(wú)效,即禍至矣。中間將
白薇散佳。
又有氣腫痛,其狀如癰腫,無(wú)頭虛腫色不變,但皮急痛,不得手近,亦須服此五香湯,次白針瀉之,次與
蒺藜散敷之。
胸中痛短氣者,當(dāng)入暗室中,以手中指捺左眼,視若見(jiàn)光者,胸中有結(jié)癰。若不見(jiàn)光者,是
經(jīng)云∶氣宿于經(jīng)絡(luò)中,血?dú)饩銤恍校战Y(jié)為癰疽也。又言∶熱之所作,其后為癰,又陽(yáng)氣溱集,寒化為熱,熱盛則肉腐為膿也。由人體有熱,被寒冷搏之而脈凝結(jié)不行,熱氣壅結(jié)成癰疽。方有灸法,亦有溫治法。以其中冷未成熱之時(shí),其用冷藥貼敷之。治熱已成,以消熱令不成膿也。赤色腫有尖頭者,
藜蘆膏敷之。一云醋和蚌蛤灰涂,干則易之。
余平生數(shù)病癰疽,得效者即記之。考其病源,多是藥氣所作,或有上世服石,遂令子孫多有此疾。食中尤不宜食面,及酒蒜,及慎溫床濃被。能慎之者,可得終身無(wú)他,此皆躬自驗(yàn)之,故特論之也。