治久積風壅。疏利滯氣,空胸膈,止刺痛。
木香 青皮(去白)
大黃(炮)
檳榔(各一兩)
黑牽牛(二兩,半生半炒)
上為末,煉蜜丸如梧子大,溫水下三十丸。
鄧安人年五十,忽然氣痛,投神保丸愈。不一、二日再痛,再服神保丸六、七十粒。大腑不通,其疾轉(zhuǎn)甚。亦有要用
沉香、
木香、姜、桂等藥,而未敢投。痛甚則筑心、筑背、筑定兩脅,似有兩柴十字插定心脅,叫聲徹天。召仆診之,六脈沉伏,乍來乍去。眾問仆診脈吉兇何如?答曰∶夫九痛之脈不可準也,但以證辨用藥。觀其人質(zhì)肥偉,問其大腑數(shù)日不通,仆曰實痛也。其腹、心脹,但以人按之痛甚,手不可向邇,此大實也。經(jīng)云∶大滿大實者,可下之。用氣針丸五、六百粒,是夜即愈。
又己未在金陵,有家提干上之下巽內(nèi)人,病心腹脹痛。眾醫(yī)投
木香、
沉香、
檳榔、大腹、芍藥、姜、桂之類,病益甚。召仆診之,六脈弦緊而和,不似病脈。但診之時兩手如火,以此知其實痛也。眾問如何治療?仆曰∶大凡心腹刺痛,不可便作虛冷治療。有兩醫(yī)答曰∶非冷而何?熱即生風,冷生氣是也。仆曰不然。《
難經(jīng)》云∶虛則癢,實則痛。又仲景云∶腹痛者,
桂枝加芍藥湯;痛甚者,
桂枝加
大黃湯。家提干云∶荊布素來質(zhì)弱。仆曰∶有可辨處,遇痛時使一婢按之,若痛止,是虛寒證也。若按之轉(zhuǎn)甚,手不可近,此實痛也。即令一婢按之,手不可近,叫喚異常。仆曰∶此實熱無可疑者,當用大
柴胡湯治之。眾皆不許,仆責狀而投之,八服愈。
論脅肋疼痛,服
木通散(亦可治男子,出《明理方》)。心下、脅肋、少腹疼痛,皆素有積寒,而溫暖湯散亦可主治。甚者以溫藥下之。心下與小腹痛,諸書并有效方;而脅肋下痛,鮮獲治法,此散可以主之。