痘瘡發(fā)熱而先腰痛者，最忌癥也。《經(jīng)》曰∶腰者，腎之府也。又曰∶太陽所至為腰痛，蓋足太陽膀胱為十二經(jīng)之首，其脈俠脊而入循膂絡腎。夫痘瘡之毒，起于右腎之下，而循足太陽膀胱，散于諸經(jīng)，出里以傳表也。如初熱而腰即痛，則邪由膀胱直入于腎，故關節(jié)不利，乃腰痛耳。其治宜亟解毒以瀉少陰之邪，亟發(fā)表以逼太陽之經(jīng)，使邪氣不得深入，則瘡雖稠密，或可愈也，治若少緩，則太陽之邪，由表以傳于陽，少陰之邪，由里以傳于陰，表里受病，陰陽俱傷，而榮衛(wèi)之脈不行，臟腑之氣皆絕，是以或為不出，或為癢塌，或為黑陷，終莫救矣。更有因腎經(jīng)虛怯，相火內(nèi)爍，是以真陰不得勝邪，故乃腰痛者，初宜升發(fā)達表，俟其出后，即與地黃丸料，以防變黑歸腎，乃克有濟，此痘多因稟賦腎家精氣不足，謂之折腰痘是也。故凡平素面白，或時面赤，眼白睛多，言語皆遲，頻患頸痛，尺脈洪數(shù)，足冷腰痛，或足熱發(fā)渴者，皆是腎虛，并宜預為調(diào)補也。腰主于腎，人之一大關節(jié)也。血氣流通則平，血疑氣滯則痛，腎實則屈伸壯，腎虛則屈伸難，故腰疼痘之切忌也。然初熱痛者，是蘊毒初動，火熱亢極，腎水有虧，乃腰疼耳。此則，治宜升發(fā)而養(yǎng)清涼解毒。若癥由干枯，宜即養(yǎng)血，若腎大虛而痛者，尤宜倍加滋陰補腎之劑，至如治之而不愈，反兼胸高足冷者，則腎敗毒，深必難救也。 然男子成婚破陽之后，出痘腰痛者可療，以其虛于后天也。若童子腰痛難治，乃先天之水不足，為真虛也。