凡產(chǎn)畢,飲熱童便一盞,不得便臥,宜閉目而坐,須臾上床,宜仰坐,不宜側(cè)坐,宜豎膝,不宜伸足高倚,床頭濃鋪 褥,遮圍四壁使無(wú)孔隙,免致賊風(fēng),以醋涂鼻,或用醋炭,更燒漆器,輕輕以手從心按摩至臍,則惡露盡下,以杜血滑血逆,如此三日。不問(wèn)腹痛不痛,以童便和酒溫服五七次,酒雖行血,能下惡露,行乳汁,然臟氣方虛,不可多飲,并不可產(chǎn)畢即飲,恐引血入四肢,能令血暈。如胃氣弱者,里無(wú)火者,童便亦宜禁之,恐傷胃氣,惟頻食
白術(shù)薄粥,漸進(jìn)豐肉、
豬蹄少許。慎言語(yǔ),戒七情,勿勤梳頭洗足,以百日為度。若氣血弱者,不計(jì)月旦,否則患手足腰腿疼痛等癥,名曰蓐勞,最難治療。產(chǎn)后不必問(wèn)是男是女,恐因言語(yǔ)而泄氣,或因愛(ài)憎而勞神。最忌大喜、大怒,喜則氣散,或生紅污,怒則氣逆,或生 瘕。不可獨(dú)宿,恐致虛驚∶不可刮舌,恐傷心氣;不可刷齒,恐致血逆。須氣血平復(fù),方可治事,犯時(shí)微若秋毫,成病重如山岳,可不慎歟!
乳乃血?dú)馑桑a(chǎn)后不可
食鹽,鹽止血,令無(wú)乳汁,且發(fā)嗽難治。夏忌貪涼用扇,及食冷物,切不可當(dāng)風(fēng)睡臥。兒生三日,相傳洗三,謂不洗則長(zhǎng)大皮粗起秕,但夏月天熱洗可,不洗可,至冬后切不可洗,恐風(fēng)入臍中,臍風(fēng)由此而起,屢見(jiàn)有不洗三者,至老不聞皮粗起秕,有識(shí)者不洗三可也。且兒在胎,從母腹中溫暖長(zhǎng)養(yǎng),一出胎來(lái),陽(yáng)和之氣全失,雖當(dāng)暑月,必須衣服周密,勿見(jiàn)外風(fēng),故俗云亞無(wú)六月。兒生下,欲斷
臍帶,必以蘄艾為捻,香油浸濕,熏燒
臍帶,令焦方斷,其束臍須用軟帛,濃綿裹束,勿令受風(fēng),及兒尿濕臍,此預(yù)防臍風(fēng)第二要緊也。兒初生皮膚嬌嫩,腠理不密,衣服須用大人故綿,則勿耗損脈絡(luò)精華,兼用布衣粗服,令其皮膚堅(jiān)濃,一生受益無(wú)窮。
兒生次日,即看口中上 ,如有白泡子,即以銀挖宜輕輕刮破其泡子,須刮出勿令落入喉中,仍以京墨搽之。此泡一老,非為難刮,且兒不乳,變生撮口諸癥。又看牙齦之上,如有馬牙,亦須挑破取出,血出不妨,以墨搽之。其藏胎衣,忌太歲方,三殺方,宜用稍大平穩(wěn)瓷瓶,器小令兒吐乳,安穩(wěn)令兒不驚。母血衣不可日曬,兒濕衣不可夜露,遇鳥(niǎo)以糞水染衣,能生毒瘡,變成疳癥。古以一月為小盈月,兩月為大盈月,此兩月內(nèi)不暴怒,少勞碌,禁淫欲,終身無(wú)病,而且多子。凡人累劫重修,方得人身,一出胞胎,性命托于父母之保養(yǎng),有因兒女,太多,衣食缺乏,投溺水中者、大損天和,最宜禁戒。
產(chǎn)后諸證,不可概服補(bǔ)藥,恐有瘀血凝滯也,非行血?jiǎng)t邪不去。即諸虛癥,亦須血行其氣乃復(fù),但行之有方,不可過(guò)峻。凡產(chǎn)后危證,莫如三沖、三急,三沖者,敗血沖肺、沖心,沖胃也;三急者,新生產(chǎn)之嘔吐、泄瀉、多汗也。其用藥則有三禁,禁
佛手散,以
川芎辛散,能發(fā)汗走泄也。禁四物湯,以生地寒冷,能作瀉而凝血也,
白芍酸寒,伐生氣也。禁小
柴胡湯,以
黃芩性涼,能阻惡露也。更有三禁,不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃及上下焦,雖有雜癥,以未治之,大補(bǔ)氣血為主。產(chǎn)后滿百日,方可會(huì)合,不爾至死,大概虛羸百疾,多從此而得。凡婦人患風(fēng)氣,臍下虛冷,莫不由于早行房也。
產(chǎn)后諸疾,古方多用四物湯加減,而丹溪獨(dú)謂芍藥酸寒,伐生發(fā)之氣,禁而不用,何歟?蓋新產(chǎn)之?huà)D,血?dú)饩闾摚媲锒C殺之氣,而無(wú)春夏主發(fā)之機(jī),故最忌寒涼,大宜溫?zé)嶂帲灾Y始資生之源也。先哲制四物湯,以芎歸之辛溫,佐以地芍之寒,溫寒適中,為女科諸疾妙劑。若用于產(chǎn)后,必取
白芍以酒重復(fù)制炒,去其酸寒之性,但存生血活血之能,或再加黑姜,則何不可用?且芍藥性清微酸而收,最宜于陰氣散失之證,豈不為產(chǎn)后要藥!先賢尚諄諄告戒,況寒涼酸削者乎!但知芍藥酸寒而不究生地更涼,且直走血分為害尤甚,必不得已,當(dāng)以熟地代之,若概以四物治產(chǎn)后者、誤人多矣。
產(chǎn)后以去敗血為先,血滯不快,乃成諸病,夫產(chǎn)后元?dú)饧忍潱瑺I(yíng)運(yùn)失度,不免瘀血停留,治者必先逐瘀,瘀消方可行補(bǔ),此第一義也。但虛極不能姑待者,則以峻補(bǔ)之中,加入溫行之藥,峻補(bǔ)則力大而可宣通,溫行則流暢而不凝滯,即實(shí)癥逐瘀,亦不可用峻厲之藥。產(chǎn)后元?dú)獯筇摚盅獰o(wú)主宰,一任藥力,便為崩行不止,虛則易脫,猶覆水難收矣,故莫若生化湯行中有補(bǔ),補(bǔ)中有行,溫則不滯,無(wú)傷胃氣,為至當(dāng)也。
產(chǎn)后元?dú)獯竺摚卵瓷灿蓄^疼發(fā)熱,惡心飽悶諸證,皆是虛中變現(xiàn)之假象,慨以大補(bǔ)氣血為主,如惡露未盡,補(bǔ)藥中入行血藥。如感冒風(fēng)寒停滯,亦須補(bǔ)中兼以發(fā)散消導(dǎo),勿得泛用峻厲,有傷氣血,因疑似之外邪,傷真切之元?dú)猓M不誤甚!
新產(chǎn)之后,雖無(wú)疾病,宜將息勞動(dòng),調(diào)理脾胃,進(jìn)以美味飲食,則臟腑易于平復(fù),氣血自然和調(diào),百疾不生,但中氣方虛,難于運(yùn)化,勿得過(guò)多,反傷脾胃。
四物生地性涼而滯,大傷脾胃,芍藥味酸而寒,易伐生氣,產(chǎn)后常多誤人,生化湯除此二味,加以溫中行血之劑。如產(chǎn)后兒枕作痛,世多用消塊散血之劑,然后議補(bǔ)。又有消與補(bǔ)混施,不知舊血雖當(dāng)消化,新血亦當(dāng)生養(yǎng),若專攻舊,則新血轉(zhuǎn)傷。世以回生丹,攻血塊,下胞衣,其元?dú)馍醵鄠麚p,生化湯因藥性功用而立名也,產(chǎn)后血塊當(dāng)消而新血亦當(dāng)生也,專消則新血不生,專生則舊血反滯,芎歸
桃仁三味善去舊血,驟生新血,佐以黑姜、炙草,引三味入于肺肝,生血利氣,行中有補(bǔ),且得暖則血自流通,惡露自盡,故無(wú)后患,實(shí)產(chǎn)后之圣藥。(張)因其方,加
人參、桂、
牛膝、
紅花,更為產(chǎn)前催生之神效。
胞衣不下有二,有因惡露入衣,脹而不能出,有因元?dú)馓潛p,虛而不能出,惡露流入衣中者,腹必脹痛,用奪命丹,或失笑散,以消瘀血,緩則不救。元?dú)馓撊醪荒芩拖抡撸怪胁幻浲矗帽I鸁o(wú)憂散,以固元?dú)猓徊蝗艨傄匀f(wàn)全湯去
人參,并可取效為至當(dāng)也。
婦人百病,莫重于生產(chǎn),產(chǎn)科之難,臨產(chǎn)莫重于催生,既生莫重于胞衣不下,古方用
花蕊石散最為緊要,但恐石藥非腸胃大虛者所宜,莫若生化萬(wàn)全二方,選而用之。有川
佛手散,加
紅花、益
母草、
香附、
山楂、
陳皮、
牛膝稍煎成,沖重便服。更有一法,產(chǎn)訖胞衣不下,停久非特產(chǎn)母疲倦,又恐血流胞中,必致危篤,宜急斷
臍帶,以物系墜,使血不潮入胞中,則胞衣自痿縮而下。只要產(chǎn)母安心以物系墜之時(shí),尤宜用心,先系然后截?cái)啵粻柊涎谛亩溃髦?