夫膽為清靜之府，與肝為運(yùn)，以腎為源，當(dāng)其陰陽和則開合得所，動(dòng)靜合宜，晝得干動(dòng)之功，夜得坤靜之義。若有濁氣，如火如痰者擾之，則不眠，無清氣，若天若日者，舉之則多眠，更有肺金魄弱，肝魂無制，寐中而覺神魂飛揚(yáng)者，更有肝受實(shí)邪，疏泄用事，不能斂納，而致魂歸于肝者，更有心陰虛而不能寐者，更有胃不和而臥不安者，更有腎神下竭，心火上炎，而煩躁不安者，以脈條分，焉有不中病情者乎。 《經(jīng)》曰∶胃者，六腑之海，其氣下行，陽明逆不得從其道，故不臥。又曰∶胃不和，則臥不安，寐從陽而主上，寐從陰而主下，胃氣上逆則壅于肺，而息有音，不得從其陰降之道，故臥不安也。又曰∶臥則喘者，水氣之客也。水病者其本在腎，其末在肺，故為不得臥，臥則喘者，標(biāo)本俱病也。此皆經(jīng)言因病而致不得臥，未論及不得臥之自為病也。《經(jīng)》又曰∶衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽，留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入于陰，則陰氣虛，故目不瞑，行陽則寤，行陰則寐，此其常也失其常，則不得靜而藏魂，所以目不得瞑也。此經(jīng)概言衛(wèi)氣不得入于陰而不得臥，尚未能盡心腎神交，而入陰之至理也。若心主血而藏神，若元陰不足，則不能生血，血少則神無所根據(jù)矣。夫人之神，寤則棲心，寐則歸腎，故寐者，心神棲歸于腎舍也，心虛則神不能歸舍于腎，故不能成寐，然腎虛，則不能藏納心神于舍，故寐而不能沉，并不能久，是以壯年腎陰強(qiáng)盛，則睡沉熟而長，老年陰氣衰弱，則睡輕微而短。且有形之陰水既虧，則無形之相火流爍，以致神魂散越，睡臥不寧，故不寐健忘兩癥，雖似心病，實(shí)多由乎腎虛也。此張心求之理，并及以補(bǔ)所遺。 《靈樞》曰∶陽氣盡，陰氣盛，則目瞑，陰氣盡，陽氣盛，則寤矣。所以夜半之時(shí)，萬民皆臥，命曰合陰，蓋斯時(shí)衛(wèi)氣已盡，營氣方盛故耳，寐至夜半之后，則陰氣已盡，陽氣方盛，故多寤者，老人陰虛，尤多犯此，是以少陰之病，但欲寐嗜臥耳。 大抵衛(wèi)獨(dú)行陽，則陽盛陰虛為不臥，衛(wèi)久陷陰，則陰盛陽虛為多臥，此定論也。故人久坐夜宴，及勞神過度，反不得眠，是衛(wèi)氣久留于陽，則陽氣滿而陽主動(dòng)，其理可見矣。然有因勞心過度，或房勞所傷、乃使神思間無形之陰不足，以致虛火乘心，患經(jīng)月晝夜不寐，雖寐而恍惚不寧者，須澄心息慮，內(nèi)觀養(yǎng)神。如用補(bǔ)陰藥而反夢遺者，此神中之火已降，誠佳兆也。不必疑于此而另更別藥，人有形體壯盛，而病飛走狂越，似乎痰火有余之癥，用梔、柏、芩、連、知母寒涼之劑，而火愈作者，此正是神思間之火動(dòng)，而真水不足以配之，用藥者不求其屬，故無效也。當(dāng)救腎水其火自降，即內(nèi)經(jīng)所言寒之不寒，是無水也。