胡××，女，38歲。四川郫縣團結鄉(xiāng)，農民。 【病史】經閉四年，經治療其效不顯，發(fā)至形寒，肢冷，顫抖，全身水腫，行動須人攙扶。1953年4月來診。 【初診】全身皆水腫，下肢尤甚，按之凹陷，遍體肌肉輕微顫抖。頭昏，畏寒，不欲食，神疲倦臥，四肢清冷，聲低氣短。面色青暗無澤，舌淡，體胖，有齒痕，苔薄白，脈伏。此為少陰證經閉，陽虛水腫，法宜通陽滲濕，暖腎溫中，以茯苓四逆湯加味主之。 處方 茯苓30克　潞黨參15克　炙甘草30克　干姜60克　制附片120克(久煎)　桂枝12克　炒白術12克 【二診】服完第一劑，小便清長，腫脹略有減輕，每餐可進食米飯一兩。繼服二劑后，腫脹明顯好轉，顫抖停止。囑其原方再進三劑，并以炮姜易干姜，加血余炭30克，返家后續(xù)服。月余病愈。 1979年7月追訪，患者已63歲，自從二十六年前病愈后，直到經絕，月經一直正常，身體健康。 【辨證】患者系中年農婦，原體強健，后幾年停經，一蹶不振。初診時，病已沉重，究其原因，一則常年耕耘，歷盡風霜雨露，積冷傷濕，而致寒凝血滯。正如《金匱要略》所云：“婦人之病，因虛、積冷、結氣，為諸經水斷絕。”二則久病精氣衰憊，加之前服中藥大多破淤攻下之品，挫傷脾腎之陽，以致腎水泛濫，脾不制水，全身腫脹。經云：“諸寒收引，皆屬于腎”，“諸濕腫滿，皆屬于脾”。故此證屬脾腎陽虛，陰寒內積，而以少陰虛衰為主。畏寒、肢冷、神疲倦臥，聲低氣短，面色青暗，舌淡脈伏，皆一派少陰寒化之明癥。治以茯苓四逆湯，姜附回陽逐陰，甘草緩中，茯苓滲利，黨參扶正。加白術補脾燥濕，增桂枝以通心陽而化膀胱之氣；加炮姜易干姜，取其溫經助血之行；再加血余炭，既有去淤生新之效，又具利小便之功，以促其腫脹之消除。 【按語】本例患者，血寒凝滯，誤用攻下，一以致陰陽兩傷，經閉水腫，復因失治而致陰陽兩虛；故取茯苓四逆湯，善消陽虛水腫之效，兼顧其陰。加溫經散寒，逐淤生新之炮姜、血余炭，突破經阻之要害，諸癥迎刃而解。