周××，男，61歲。四川郫縣某鄉(xiāng)，農(nóng)民。 【病史】胃脘痛二十余年，時(shí)吐酸，呃逆。開(kāi)始幾年，服藥后可緩解；后十年漸重，饑則時(shí)疼。1970年4月，病情進(jìn)行性加劇，持續(xù)疼痛，納呆，體虛，便黑。急送××醫(yī)院治療，診為“胃潰瘍”、“胃癌待查”。建議手術(shù)，但考慮血色素僅4．5克，年老體衰，商定改由中醫(yī)保守治療。遂來(lái)成都就診。 【初診】患者按腹彎腰，呻吟不已；嘔吐酸水，時(shí)時(shí)呃逆，食不下，惡寒肢冷；舌淡、苔白膩濁。證屬太陰虛寒邪盛。法宜溫中散寒，消淤止痛，以四逆湯加味主之。 處方一 炙甘草30克　炮姜30克　制附片30克(久煎)　上肉桂10克　公丁香6克 處方二 回生丹，日服二次，每次三粒，痛止停服。 【二診】一周后來(lái)診，疼痛大減，便血止，泛酸、呃逆明顯減輕。以甘草干姜湯加味緩服。 處方 炙甘草30克　炮姜30克　上肉桂10克　砂仁10克　白蔻10克　茯苓20克　白術(shù)20克 服藥調(diào)養(yǎng)月余，疼痛消失，飲食正常。 1979年7月20日追訪：數(shù)年來(lái)，曾輕度復(fù)發(fā)一次，服甘草干姜湯加味后愈，未再?gòu)?fù)發(fā)。現(xiàn)已七旬，尚可做一些輕活。 【按語(yǔ)】《素問(wèn)·金匱真言論篇》云：“人身之陰陽(yáng)，則背為陽(yáng)，腹為陰”。腹部之病，按其部位，分屬太、少，厥陰。太陰為三陰之里，其脈從足入腹，屬脾絡(luò)胃。脾為濕土，陰中之至陰，凡傷于寒濕，則脾先受之。且與陽(yáng)明胃相表里，脾虛胃亦虛，即所謂胃家不實(shí)，便是太陰病。此證顯系屬太陰虛寒邪盛。始終抓住太陰主證；而太陰溫里宜四逆輩，故首投四逆湯加味，兼以行氣通絡(luò)，散滯化淤為治，而病獲愈。