經(jīng)云∶舌者音聲之機(jī)也。喉者音聲之關(guān)也。小兒卒然無音者,乃寒氣客于會(huì)厭,則厭不能發(fā),發(fā)不能下,致其門闔不致,故無音也。若咽喉音聲如故,而舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)言語(yǔ),則為舌喑,此乃風(fēng)冷之邪,客于脾之絡(luò),或中于舌下廉泉穴所致也。蓋舌乃心之苗,心發(fā)聲為言,風(fēng)邪阻塞其經(jīng)絡(luò),故舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)也。若舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)言語(yǔ),而喉中聲嘶者,則為喉喑。此亦為風(fēng)冷所客,使氣道不通,故聲不得發(fā),而喉無音也。然或風(fēng)痰阻塞,或因心驚氣虛,或因脾之脈絡(luò)受風(fēng),或因風(fēng)痰滯于脾之絡(luò),或因脾氣不足,或胃中清氣不升,皆足以致喑。大抵此癥,亦有稟父腎氣不足不能言者;有乳母五志之火,遺兒熏閉清道不能言者;或兒病津液耗損會(huì)厭干涸不能言者;或腎氣不充,虛火上炎,傷肺不能言者;有驚風(fēng)中風(fēng)不能言者。若遺熱與津液耗損者,用七味
白術(shù)散。清氣不升者,用補(bǔ)中益氣湯。稟腎不足與虛火傷肺者,用六味
地黃丸。若仰首咳嗽,肢體羸瘦,目白睛多,或兼解顱呵欠切牙等癥,悉屬腎虛,非用
地黃丸,不能救也。
治驗(yàn)一小兒面色目睛多白,兩足脛常熱,所患之癥,悉屬腎虛。畢姻后,唾痰口干,頭暈久瀉,忽然失音。先君云∶此亦腎虛也。用補(bǔ)中益氣湯,八味、四神二丸,補(bǔ)之尋愈。
一小兒亦面色目睛多白,大便頻泄,侵晨作瀉,肌體骨立,食少唾痰。先君謂腎氣不足之故。不信,后加頭暈聲喑,足脛逆冷,復(fù)請(qǐng)治,仍欲祛痰。又云∶頭暈聲喑,中氣不能上升也,足脛逆冷,陽(yáng)氣不能充達(dá)也。遂用補(bǔ)中益氣湯及四神、八味二丸,以補(bǔ)命門之火而愈。
一小兒患泄瀉,聲音不亮。雜用清熱等劑,聲音如啞,飲食少思,去后多在侵晨。朝用
地黃丸加
五味子,夕用補(bǔ)中益氣湯,其瀉頓止,卻專服前丸,不兩月聲亮而愈。
一小兒目睛白多黑少,吐瀉后喉喑口渴,大便不實(shí),朝夕悉服
地黃丸而痊。后患瀉,其喉復(fù)喑,仍服前丸遂愈。
一小兒十一歲,形羸骨立,面皎口干,白睛多而黑睛少,不能頓言,用六味
地黃丸、補(bǔ)中益氣湯,其形漸充,年余而能言。
一小兒解囟不言,其形屬腎虛而兼疳癥。先用六味
地黃丸以補(bǔ)腎水;又用補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)肺金,半載漸愈,年余,疳病痊而能言。
一小兒喉音不亮,至十九歲,咽仍不響,面色赤白,睛多畏明。畢姻后,頭覺脹,視物皆大,作渴飲冷,亦用前二藥,喜其遠(yuǎn)幃幕、戒濃味,二年諸癥悉愈,其聲響亮。
世傳通關(guān)散 治驚風(fēng)愈后,聲啞不能言者。以大南星一個(gè),炮為末,每服二分,豬
膽汁調(diào)下,便能言語(yǔ)。
治要
茯苓補(bǔ)心湯 治心氣不足,善悲愁怒,衄血面黃,五心煩熱,或咽喉痛,舌本作強(qiáng)。
茯苓(四錢) 桂心
甘草(炒。各三分)
紫石英( )
人參(各一錢)
大棗(二枚)
麥門冬(去心,一錢上水煎服。
導(dǎo)痰湯
半夏 南星
茯苓 陳皮(炒)
枳實(shí)(炒)
甘草(炒)
上姜水煎服。
防風(fēng)散 治脾臟中風(fēng),多汗惡風(fēng),身體怠惰,四肢不能動(dòng),色微黃,不嗜食,舌強(qiáng)語(yǔ)澀,口眼斜,或肌膚不仁,腹膨心煩,翕翕發(fā)熱,神思如醉,其脈浮緩,胸滿痰涎,志意昏濁。
獨(dú)活(一錢五分)
防風(fēng) 茯神(去木)
人參 附子(炮,去皮臍)
前胡 沙參 半夏(湯洗七次) 黃(炒)
旋復(fù)花 羚羊角(鎊)
甘草上水煎服。
半夏湯
半夏 桂枝 甘草(各等分)
上水煎,細(xì)細(xì)呷之。
雞頭丸 治小兒諸病后不能語(yǔ)。
雄
雞頭(一個(gè),炙) 鳴蟬(三個(gè),炙焦)
大黃(錦紋者濕紙裹, )
甘草(炙,一兩)
木通 人參(各半兩)
當(dāng)歸 黃
川芎 遠(yuǎn)志(去心,姜汁制,略炒)
麥門冬(去心焙。各三分)
上為末,煉蜜丸,小豆大,平旦米飲下五丸,日三服,兒大者加之,久服取效。
射干湯 治夏秋暴寒喘咳,喉啞失聲,喉中如梗。
半夏(五錢,湯泡)
生姜(四錢,泡)
杏仁(三錢,去雙仁,皮尖)
射干 甘草(炙)
紫菀 肉桂枳實(shí)(炒)
當(dāng)歸 橘皮 獨(dú)活 麻黃(去節(jié)泡。各二錢)
上每二三錢,水煎服。
菖蒲丸(方見語(yǔ)遲)
錢氏
全蝎散(方見偏風(fēng)噤)
地黃丸(方見腎臟)
七味
白術(shù)散(方見積痛)
補(bǔ)中益氣湯(方見虛羸)
二陳湯(方見吐穢)