五軟者，頭項(xiàng)手足肉口是也。夫頭軟者臟腑骨脈皆虛，諸陽(yáng)之氣不足也。乃天柱骨弱，腎主骨，足少陰太陽(yáng)經(jīng)虛也。手足軟者，脾主四肢，乃中州之氣不足，不能營(yíng)養(yǎng)四肢，故肉少皮寬，飲食不為肌膚也。口軟者，口為脾之竅，上下齦屬手足陽(yáng)明，陽(yáng)明主胃，脾胃氣虛，舌不能藏，而常舒出也。夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺主氣，腎主骨，此五者皆因稟五臟之氣，虛弱不能滋養(yǎng)充達(dá)，故骨脈不強(qiáng)，肢體痿弱，源其要總歸于胃。蓋胃水谷之海，為五臟之本，六腑之大源也。治法∶必先以脾胃為主，俱用補(bǔ)中益氣湯，以滋化源。頭項(xiàng)手足三軟，兼服地黃丸，凡此癥必須多用二藥。仍令壯年乳母飲之，兼慎風(fēng)寒，調(diào)飲食，多能全角。 治驗(yàn)吳江史萬(wàn)湖子七歲，患吐瀉，囟目頓陷，天柱骨倒，兼面赤色。余適在彼，先用補(bǔ)中益氣湯加附子一劑，其瀉止，而諸癥愈。又用錢(qián)氏地黃丸料煎服頓安。 一小兒七歲，夏間過(guò)食生冷之物，早間患吐瀉，面赤作渴，手足并熱，項(xiàng)軟囟陷，午后面色頓白，手足并冷，脈微欲絕，急以六君子湯加附子一劑，諸癥頓除，囟頂頓起而安。小兒易虛易實(shí)，故雖危癥，若能速用對(duì)病之藥，亦可回生者。 一小兒九歲，因吐瀉后，項(xiàng)軟面白，手足并冷，脈微細(xì)，飲食喜熱。余先用六君子湯加肉桂五劑，未應(yīng)，更加炮姜四劑，諸癥稍愈，面色未復(fù)，尺脈未起，佐以八味丸，月余面色微黃，稍有胃氣矣。再用前藥，又月余，飲食略增，熱亦大減。乃朝用補(bǔ)中益氣湯，食前用八味丸。又月余元?dú)鉂u復(fù)，飲食舉首如常。又月余而肌肉充盛，諸病悉愈。 一小兒十二歲，瘧疾后項(xiàng)軟，手足冷，飲食少思，粥湯稍離火，食之即腹中覺(jué)冷。用六君子湯加肉桂、干姜，飲食漸加，每飲食中加茴香、胡椒之類(lèi)，月余粥食稍可離火；又用前藥百劑，飲食如常，而手足不冷；又月余其首能舉。后飲食停滯，患吐瀉，項(xiàng)乃痿軟，朝用補(bǔ)中益氣湯，夕用六君子湯，及加減八味丸，兩月余而項(xiàng)復(fù)舉。畢姻后眼目昏花，項(xiàng)骨無(wú)力，頭自覺(jué)大。用八味丸、補(bǔ)中益氣湯，三月余元?dú)鈴?fù)而諸癥退，后每入房勞役，形氣殊倦，盜汗發(fā)熱，服后二藥即愈。 一小兒十五歲，手足痿軟，齒不能嚼堅(jiān)物，內(nèi)熱晡熱，小便澀滯如淋。服分利之劑，小便如淋；服滋陰之劑，內(nèi)熱益甚；服燥濕之劑，大便重墜。余謂∶此稟腎氣不足，早犯色欲所致。故《精血篇》云∶男子精未滿而御女以通其精，五臟有不滿之處，異日有難狀之疾；老人陰已痿，而思色以降其精，則精不出而內(nèi)敗，小便澀痛如淋。若陰已耗而復(fù)竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛，正謂此也。遂朝用補(bǔ)中益氣湯，夕用六味丸加五味子煎服，各三十余劑，諸癥漸愈。后夢(mèng)遺諸癥復(fù)作，手足時(shí)冷，痰氣上急，用十全大補(bǔ)湯、加味八味丸料各八劑，二便稍利，手足稍溫，仍用前二藥，三月余元?dú)鉂u復(fù)，飲食如常。又飲食停滯，吐瀉腹痛，按之不疼，此脾胃受傷也，用六君子湯加木香、肉豆蔻治之，其吐未已，左尺右關(guān)二脈輕診浮大，按之如無(wú)。經(jīng)云∶腎開(kāi)竅于二陰。用五味子散四服，大便頓止。后又傷食咽酸作瀉，大便重墜，朝用補(bǔ)中益氣湯，夕用六君子湯加木香、干姜而痊。 一老年得子，四肢痿軟，而惡風(fēng)寒，見(jiàn)日則喜。余令乳母日服加減八味丸三次，十全大補(bǔ)湯一劑，兼與其子，年余肢體漸強(qiáng)，至二周而能行。 一小兒五歲，稟父腿軟，不便于行，早喪天真，年至十七，畢姻后，腿軟頭囟自覺(jué)開(kāi)大，喜其自謹(jǐn)，寓居道舍，遂朝服補(bǔ)中益氣湯，夕用地黃丸料加五味子、鹿茸煎服，年余而健。 一小兒項(xiàng)軟，服前二藥而愈。畢姻后患解顱，作渴發(fā)熱，以二藥作大劑，煎熟代茶恣飲，兩月余而渴熱減，年余而顱囟合，又年余而肢體強(qiáng)，若非慎疾，雖藥不起。 星附膏 治項(xiàng)軟。 天南星 附子（各等分） 上為末，用生姜自然汁調(diào)敷項(xiàng)間，干則潤(rùn)之。 六君子湯（方見(jiàn)天釣） 加減八味丸（即六味丸加肉桂、五味子，方見(jiàn)腎臟） 補(bǔ)中益氣湯（方見(jiàn)虛羸） 地黃丸（方見(jiàn)腎臟） 五味子散