前人皆謂∶富貴之病利用補(bǔ)，貧賤之人利用攻。初未臨診之時(shí)，亦深以此語為數(shù)，乃至今而覺其非也。富貴之人，安居濃奉，臟腑經(jīng)絡(luò)，莫不痰涎膠固，氣機(jī)凝滯，不能流通，故邪氣據(jù)之而不得去者，非正氣之不足，乃正氣之不運(yùn)也。治之宜重用攻散，且氣血充裕，能任攻散者，正此輩也；若重之以補(bǔ)，是益之滯矣。貧賤之人，藜藿不充，敗絮不暖，四時(shí)力作，汗液常泄，榮虛衛(wèi)散，經(jīng)脈枯槁。及至有病，初起隱忍，勞役不輟，勢至重困，乃始求醫(yī)，故其邪氣之不去者，非正氣之不運(yùn)，實(shí)正氣之不足也。治之須助正氣，正氣一充，其氣機(jī)之流利，自能鼓舞驅(qū)邪，非似富貴安逸者之氣滯，必待重施攻散也。吾每診貧賤力食之人，病脈或粗大挺硬，或短弱細(xì)微，起伏總是無力，應(yīng)指總是少神，求似富貴之脈之洪滑搏結(jié)者，殊不多覯也。蓋富病屬氣血之郁滯，貧病屬氣血之匱乏。若謂筋骨柔脆與堅(jiān)強(qiáng)之不同也，此在無病時(shí)則然耳!每治貧病，佐以參、術(shù)、歸、地，其效甚捷。此無他故也，地瘠者易為溉，氣滑者易為滋也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶形苦志樂，病生于筋，治之以熨引。是溫助其氣而運(yùn)之，形已苦者，不得復(fù)開泄也。形樂志樂，病生于肉，治之以針石；形樂志苦，病生于脈，治之以灸刺。是形樂者，皆有血實(shí)決之之義也。若攻苦之士，家徒四壁，謀道謀食，百計(jì)經(jīng)營，此又不得與膏粱酣豢者同論矣。故形苦志苦，病生于困竭，治之以甘藥，謂表里榮衛(wèi)俱不足也。形苦宜補(bǔ)，形樂宜瀉，不校然可睹耶!