寒熱同形者，寒極似熱，陰寒逼其微陽外越也；熱極似寒，所謂熱深厥深也。更有久服溫補(bǔ)，清濁混處，畏寒異常，攻以寒下之劑，而陽達(dá)寒退者。前人之名論、治案伙矣。同病者，真寒、真熱二氣并見也。如傷寒大青龍證，是寒束于外，衛(wèi)陷于內(nèi)，而化熱也。其人必胃熱素盛者。太陽中 ，是先傷于暑，后傷冷水，乃寒熱兩感之病也。《內(nèi)經(jīng)》論瘧，義亦如此。此表寒里熱也。須辨其淺深輕重，氣分血分，而分治之。表熱里寒，則有內(nèi)傷生冷，外傷烈日，發(fā)為霍亂者；瓜果酒肉，雜然并食，發(fā)為痢疾者。至于上熱下寒，是肺熱腎寒，內(nèi)虛之病也；亦有下受寒濕，逼陽上升者；前人皆有名論。獨(dú)有上寒下熱，真陽怫郁之證，近日極多。其脈沉之見滑，或兼大；浮之見弦，或兼細(xì)。其病因，或由久受濕寒，陽氣不得流通，或因微熱，過服清肅之劑。每怪前賢，絕無論及，及讀許叔微破陰丹一案，乃深嘆其獨(dú)具只眼也。又有氣寒血熱、血寒氣熱之辨，即仲景榮寒衛(wèi)熱、衛(wèi)寒榮熱之事也。血熱則脈形緩大，氣寒則起伏不大而無力，血寒則脈形緊小，氣熱則來勢盛大而有力矣。此亦前人之所未及也，惟葉天士通絡(luò)之說，于此等病治法甚合。吾每竊取而用之，其效殊捷。又有其人本寒而傷于熱，及本熱而傷于寒，日久往往與之俱化。若初起未化，與邪盛而不化者，其治法須仿《內(nèi)經(jīng)》治勝安伏之義，恐得藥后復(fù)化也。