脈左寸關(guān)弦數(shù)不靜，右寸關(guān)濡滑而數(shù)，舌苔剝絳，乳巖腫硬已久，陰液虧而難復(fù)，肝陽旺而易升，血不養(yǎng)筋，營衛(wèi)不得流通，所以睡醒則遍體酸疼，腰腿尤甚。連投滋陰柔肝，清熱安神之劑，尚覺合度，仍守原意出入。 西洋參（另煎汁沖服，二錢） 朱茯神（三錢） 蛤粉炒阿膠（一錢五分） 絲瓜絡(luò)（二錢） 霍山石斛（三錢）生左牡蠣（八錢） 嫩白薇（一錢五分） 鮮竹茹（二錢） 大麥冬（二錢） 青龍齒（三錢） 全栝蔞（切，四錢）鮮枇杷葉（去毛、包，三張） 鮮生地（四錢） 川貝母（二錢） 生白芍（一錢五分） 香谷芽露（后入，半斤） 外用金箍散、沖和膏，陳醋、白蜜調(diào)敷。 【二診】 脈象尺部細(xì)弱，寸關(guān)弦細(xì)而數(shù)，舌質(zhì)紅絳，遍體酸痛，腰膝尤甚，納谷減少，口干不多飲，腑行燥結(jié)，小溲淡黃，乳巖依然腫硬不消，皆由陰液虧耗，血不養(yǎng)筋，血虛生熱，筋熱則酸，絡(luò)熱則痛。況肝主一身之筋，筋無血養(yǎng)，虛陽易浮，腹內(nèi)作脹，亦是肝橫熱郁，陽明通降失司。欲清絡(luò)熱，必滋其陰，欲柔其肝，必養(yǎng)其血，俾得血液充足，則絡(luò)熱自清，而肢節(jié)之痛，亦當(dāng)輕減矣。 西洋參（另煎汁沖服，二錢） 生左牡蠣（八錢） 蛤粉炒 阿膠（一錢五分） 霍山石斛（三錢）青龍齒（二錢） 羚羊片（另煎汁沖服，四分） 大麥冬（三錢） 生白芍（二錢） 嫩白薇（一錢五分）鮮生地（四錢） 甜瓜子（三錢） 鮮竹茹（二錢） 嫩桑枝（一兩） 絲瓜絡(luò)（五錢，二味煎湯代水） 另∶真珠粉二分，用嫩鉤鉤三錢，金器一具，煎湯送下。 【三診】 遍體酸疼，腰膝尤甚，溲黃便結(jié)，納谷減少，口干不多飲，乳巖依然腫硬不消，皆由陰液虧耗，血不養(yǎng)筋。筋熱則酸，絡(luò)熱則痛，病情夾雜，難許速效。再擬養(yǎng)血清絡(luò)。 西洋參（二錢） 羚羊片（另煎汁沖服，八分） 黑芝麻（三錢） 霍山石斛（三錢） 左牡蠣（八錢）青龍齒（三錢） 蛤粉炒阿膠（二錢） 大地龍（酒洗，三錢） 大麥冬（二錢） 生白芍（一錢五分）嫩桑枝（一兩） 首烏藤（三錢） 鮮生地（四錢） 川貝母（五錢） 甜瓜子（三錢） 絲瓜絡(luò)（五錢，二味煎湯代水） 另∶真珠粉二分，用朱燈心兩扎，金器一具，煎湯送下。 【四診】 乳巖起病，陰血虧虛，肝陽化風(fēng)入絡(luò)，肢節(jié)酸疼，心悸氣逆，時輕時劇，音聲欠揚(yáng)，舌質(zhì)光紅，苔薄膩黃，脈象左弦數(shù)右濡數(shù)，病情夾雜，還慮增劇。姑擬養(yǎng)肝體以柔肝木，安心神而化痰熱。 西洋參（一錢五分） 朱茯神（三錢） 川象貝（各二錢） 柏子仁（三錢） 黑芝麻（三錢） 霍山石斛（三錢）青龍齒（三錢） 栝蔞皮（二錢） 鳳凰衣（一錢五分） 夜交藤（四錢） 真珠母（六錢） 生地（蛤粉拌，三錢）嫩鉤鉤（后入，三錢） 薔薇花露（一兩） 香稻葉露（四錢，二味后入） 另∶真珠粉二分，朱燈心二扎煎湯送下。 肝郁木不條達(dá)，挾痰瘀凝結(jié)，乳房屬胃，乳頭屬肝，肝胃兩經(jīng)之絡(luò)，被阻遏而不得宣通，乳部結(jié)塊，己延三四月之久，按之疼痛，恐成乳巖。姑擬清肝郁而化痰瘀，撤消通氣飲合逍遙散出入。 全當(dāng)歸（二錢） 京赤芍（二錢） 銀柴胡（八分） 薄荷葉（八分） 青陳皮（各一錢） 苦桔梗（一錢）全栝蔞（切，四錢） 紫丹參（二錢） 生香附（二錢） 大貝母（三錢） 炙僵蠶（三錢） 絲瓜絡(luò)（二錢）青橘葉（一錢五分）