重感氤氳之邪,引動伏溫,外發(fā)溫毒,滿面紅腫,透及后腦,耳根結(jié)塊,久而不消,形寒身熱,超時得汗而解,胸悶不思飲食,舌苔薄膩微黃,脈象左弦數(shù)右濡數(shù),慮其纏綿增劇。姑擬清解伏溫,而化痰瘀。
薄菏葉(八分) 朱
茯神(三錢)
荊芥穗(八分) 鮮
竹茹(一錢五分) 清水豆卷(四錢) 熟
牛蒡(二錢)江
枳殼(一錢)
連翹殼(三錢) 大貝母(三錢) 凈蟬衣(八分) 苦
桔梗(一錢) 生
赤芍(二錢)
板藍根(三錢)
【二診】 大頭瘟復發(fā),滿面腫紅 痛,寒熱日發(fā)兩次,得汗而解,胸悶不思飲食,口干不多飲,耳根結(jié)塊,久而不消,舌苔薄膩,脈象左弦數(shù)右濡數(shù)。伏溫時氣,客于少陽陽明之絡(luò),溫從內(nèi)發(fā),故吳又可云∶治溫有汗而再汗之例。體質(zhì)雖虛,未可滋養(yǎng),恐有留邪之弊。昨投普濟消毒飲加減,尚覺獲效,仍守原法為宜。
薄荷葉(八分) 朱
茯神(三錢)
金銀花(三錢) 生草節(jié)(四分)
板藍根(二錢) 熟
牛蒡(二錢)苦
桔梗(一錢)
連翹殼(三錢) 生
赤芍(二錢) 凈蟬衣(八分) 輕
馬勃(八分) 鮮
竹茹(二錢)
通草(八分)
【三診】 大頭瘟之后,頭面紅色未退,睡醒后時覺烘熱,超時而平。舌苔干白而膩,脈象左弦數(shù)右濡滑,余溫留戀少陽陽明之絡(luò),引動厥陽升騰,所有之痰濕阻于中焦,陽明通降失司,納谷減少,小溲短赤,職是故也。
滋陰則留邪,燥濕則傷陰,有顧此失彼之弊。再擬清泄伏溫為主,宣化痰濕佐之。
霜
桑葉(三錢) 生
赤芍(二錢)
赤茯苓(三錢)
夏枯草(一錢五分) 滁
菊花(三錢)
連翹殼(三錢)福
澤瀉(一錢五分) 枯碧竹(三錢)
薄荷炭(八分) 輕
馬勃(八分) 象貝母(三錢) 鮮
竹茹(一錢五分)
金銀花露(后入,六兩)
【四診】 昨投清泄伏溫,宣化痰濕之劑,頭面紅色略減,烘熱稍平,納谷減少,舌干白而膩,余濕留戀陽明之絡(luò),厥陽易于升騰,痰濕互阻中焦,脾胃運輸無權(quán)。已見效機,仍守原意出入,陰分雖虧,不可滋養(yǎng),俾得伏溫速清,則陰分自復。
冬
桑葉(三錢) 象貝母(三錢) 輕
馬勃(八分) 碧玉散(包,三錢) 滁
菊花(三錢) 生
赤芍(二錢)
赤茯苓(二錢) 廣
橘白(一錢)
薄荷葉(八分)
連翹殼(三錢) 福
澤瀉(一錢五分) 鮮
竹茹(一錢五分)
夏枯草(一錢五分)
金銀花露(后入,六兩)
【五診】 面部紅色漸退,烘熱形寒,時作時止,胸悶不舒,納谷減少,舌中微剝,后薄膩,脈象左濡小右濡滑。陰分本虧,肝經(jīng)氣火易升,濕痰中阻,胃失降和,絡(luò)中蘊濕未楚,營衛(wèi)失其常度。今擬清泄厥陽,和胃化痰,待伏溫整肅后,再為滋陰潛陽可也。
冬
桑葉(三錢) 朱
茯神(三錢)
珍珠母(五錢) 仙
半夏(一錢五分) 滁
菊花(三錢) 生
赤芍(一錢五分)嫩
白薇(一錢五分) 北
秫米(包,三錢) 碧玉散(包,三錢) 川象貝(各二錢)
通草(八分) 嫩鉤鉤(后入,三錢) 鮮
竹茹(一錢五分)
橘白絡(luò)(各八分)
朱左 頭面腫大如斗,寒熱口干,咽痛腑結(jié),大頭瘟之重癥也。頭為諸陽之首,惟風可到,風為天之陽氣,首犯上焦,肝胃之火,乘勢升騰,三陽俱病。擬普濟消毒飲加減。
荊芥穗(一錢五分) 青
防風(一錢) 軟
柴胡(八分) 酒炒
黃芩(一錢五分) 酒炒川連(八分)苦
桔梗(一錢)
連翹殼(三錢) 炒
牛蒡(二錢) 輕
馬勃(八分) 生
甘草(八分) 炙
僵蠶(三錢)酒制川軍(三錢)
板藍根(三錢)
【二診】 腫勢較昨大松,寒熱咽痛亦減。既見效機,未便更張。
荊芥穗(一錢五分) 青
防風(一錢)
薄荷葉(八分) 炒
牛蒡(二錢) 酒炒
黃芩(一錢) 酒炒川連(八分) 生
甘草(六分) 苦
桔梗(一錢) 輕
馬勃(八分) 大貝母(三錢) 炙
僵蠶(三錢)
連翹殼(三錢)
板藍根(三錢)
【三診】 腫消熱退,咽痛未愈,外感之風邪未解,炎炎之肝火未清也。再與清解。
冬
桑葉(三錢) 生
甘草(六分)
金銀花(三錢)
甘菊花(二錢) 苦
桔梗(一錢)
連翹殼(三錢)粉丹皮(一錢五分) 輕
馬勃(八分) 黛蛤散(包,五錢) 鮮
竹葉(三十張)
頭面漫腫 紅,寒熱日夜交作,前醫(yī)投以承氣,進凡三劑,病象依然不減。夫身半以上,天之氣也,為諸陽薈萃之樞。外感風溫之邪,引動少陽膽火上升,充斥清竅,清陽之地,遂如云霧之鄉(xiāng)。承氣是瀉胃中之實熱,病在上焦,戕伐無故,所以病勢有進無退。東垣普濟消毒飲,專為此病而設(shè),加減與之,以觀進退。
軟
柴胡(八分)
薄荷葉(八分) 炒
牛蒡(二錢) 青
防風(一錢) 生
甘草(八分) 苦
桔梗(一錢)輕
馬勃(八分) 大貝母(三錢) 炙
僵蠶(三錢) 炙
升麻(三分) 酒炒
黃芩(一錢) 酒炒川連(五分)
板藍根(三錢)
杜左 巔頂之上,惟風可到,風溫疫癘之邪,客于上焦,大頭瘟頭面 紅腫痛,壯熱口干,溲赤便結(jié),苔薄膩,脈郁滑而數(shù)。風屬陽,溫化熱,如煙如霧,彌漫清空,蘊蒸陽明,癥非輕淺。亟擬普濟消毒飲加味,清徹風邪,而通腑氣。仿經(jīng)旨火郁發(fā)之,結(jié)者散之,溫病有下不嫌早之例。
薄荷(八分) 山梔(一錢五分)
馬勃(八分) 銀花(三錢) 豆豉(三錢) 大貝(三錢)
牛蒡(二錢)生草(八分)
赤芍(一錢五分)
連翹(三錢)
桔梗(八分) 淡芩(一錢五分) 生軍(八分)
板藍根(三錢)
一劑腑通,去川軍,服三劑愈。
陳左 大頭瘟頭面腫紅 痛,發(fā)熱甚壯,口渴欲飲,頭痛如劈,入夜譫語,舌灰糙,脈洪數(shù)。此時氣疫癘客于上焦,疫邪化火,傳入陽明之里,津液已傷,厥陽獨亢,頗慮昏厥!亟擬生津清溫,以制其焰。
鮮
石斛(三錢)
薄荷(八分) 銀花(三錢) 生
甘草(八分) 鮮
竹葉(三十張)
天花粉(三錢)
牛蒡(三錢)
連翹(三錢) 羚羊片(另沖服,五分) 生
石膏(三錢)
大青葉(三錢)
馬勃(八分)