靈樞脹論謂∶五臟六腑，皆各有脹，諸脹者，皆因厥氣在下，營(yíng)衛(wèi)留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合而為脹也。故凡治脹病，必會(huì)通圣經(jīng)諸條之旨，然后能識(shí)臟腑之部分，邪氣之盛衰，蓋名曰厥氣者逆氣也，寒氣者濁陰也，逆氣下塞，濁陰上干，衛(wèi)氣滯留，營(yíng)血凝止，營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，寒邪得以乘虛而入，真邪相持，互結(jié)不解，臟虛邪即入臟，腑虛邪即入腑，故有五臟六腑諸脹之見(jiàn)癥，治法分別列后。 心脹者，煩心短氣，臥不安。心為君主之官，神明出焉，寒邪來(lái)犯，心陰郁遏，陰陽(yáng)交戰(zhàn)則短氣，火被水克為心煩，心腎不交，則臥不安也。當(dāng)宜發(fā)揚(yáng)神明，以安心臟，俾離火空照，則陰翳自散。 川桂枝（四分） 光杏仁（三錢） 生甘草（五分） 朱茯神（三錢） 酸棗仁（三錢） 紫丹參（三錢）炙遠(yuǎn)志（一錢） 川郁金（一錢五分） 琥珀屑（沖服，六分） 姜皮（五分） 沉香片（四分） 朱燈心（二扎） 肺脹者，虛滿喘咳。肺為至高之臟，位主上焦，職司清肅。寒客于肺，肺氣壅塞，清肅之令，不得下行。先哲云∶喘咳之為病，在肺為實(shí)，在腎為虛，此肺金之實(shí)喘也。宜溫肺散寒，射干麻黃湯加減，如寒包熱者，麻杏石甘湯治之。 凈麻黃（四分） 嫩射干（八分） 光杏仁（三錢） 生甘草（六分） 象貝母（三錢） 仙半夏（二錢）薄橘紅（八分） 桑白皮（二錢） 炙款冬（一錢五分） 栝蔞皮（二錢） 清水炒枇杷葉（去毛、包，二錢） 脾脹者，善噦，四肢煩 ，體重不能勝衣，臥不安。脾為太陰而主四肢，脾弱生濕，濕阻中宮，真陽(yáng)不運(yùn)，土德日衰，寒邪乘之，濁陰凝聚而為噦，為體重，為煩 也。脾與胃為表里，脾病胃亦病，胃不和則臥不安。宜溫運(yùn)太陰，而化濕濁。 熟附片（一錢五分） 生白術(shù)（一錢五分） 炮姜炭（八分） 云茯苓（三錢） 仙半夏（二錢） 青陳皮（各一錢） 大砂仁（八分） 炒薏仁（八錢） 炒谷麥芽（各三錢） 制川樸（一錢） 肝脹者，脅下滿而痛引少腹。脅乃肝之分野，少腹乃厥陰之界，寒客厥陰，木失條達(dá)，厥氣橫逆鴟張，故脅滿而少腹痛也。宜疏泄厥氣，而散寒邪。 軟柴胡（一錢） 炒赤白芍（各一錢五分） 金鈴子（二錢） 延胡索（一錢） 細(xì)青皮（一錢） 春砂殼（八分）川郁金（一錢五分） 廣木香（六分） 青橘葉（一錢五分） 小茴香（八分） 臺(tái)烏藥（一錢） 江枳殼（一錢） 腎脹者，腹?jié)M引背，央央然腰髀痛。腎為水臟，腰為腎府，寒著于腎，下元虛寒，真陽(yáng)埋沒(méi)，陰邪充斥，故腹?jié)M而腰髀痛也。宜溫腎助陽(yáng)，而驅(qū)濁陰，俾得陽(yáng)光普照，則陰霾自消。 熟附塊（一錢五分） 生白術(shù)（二錢） 西秦艽（二錢） 川牛膝（三錢） 濃杜仲（三錢） 補(bǔ)骨脂（一錢五分）青陳皮（各一錢） 臺(tái)烏藥（一錢） 小茴香（一錢） 廣木香（六分） 嫩桑枝（四錢） 生姜（三片） 胃脹者，腹?jié)M，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨于食，大便難。胃為陽(yáng)土，主司出納，寒邪乘之，胃氣不通，不通則痛。胃既受病，水谷停滯中宮，欲化不化，反變敗濁，故鼻聞焦臭而妨礙飲食也。谷氣不行，陽(yáng)不通達(dá)，受盛傳導(dǎo)，皆失所司，故大便難，與腑實(shí)便閉者不同。宜平胃散合脾約麻仁丸加減。 制蒼術(shù)（一錢） 制川樸（一錢） 陳廣皮（一錢） 細(xì)青皮（一錢） 江枳殼（一錢） 大砂仁（研，八分）廣郁金（一錢五分） 全栝蔞（切，三錢） 脾約麻仁丸（包，五錢） 廣木香（四分） 大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感于寒，則飧泄不化。大腸為傳導(dǎo)之官，變化糟粕而出焉，寒客大腸，變化無(wú)權(quán)，清濁混淆，則生飧泄；虛寒氣滯，則腸鳴而痛濯濯也。宜溫中化濁，分利陰陽(yáng)。 熟附塊（八分） 炮姜炭（六分） 生白術(shù)（二錢） 廣木香（八分） 陳廣皮（一錢） 豬茯苓（各三錢）大砂仁（研，一錢） 制小樸（八分） 大腹皮（二錢） 六神曲（三錢） 小腸脹者，少腹 脹，引腰而痛。小腸為受盛之官，化物出焉。位居胃之下口，大腸之上口，寒客小腸，物無(wú)由化，水液不得滲于前，糟粕不得歸于后，故為少腹 脹，引腰而痛，小溲必不利也。宜通幽化濁，滑利二便。 細(xì)青皮（一錢五分） 赤茯苓（三錢） 臺(tái)烏藥（一錢） 細(xì)木通（酒炒，一錢五分） 栝蔞仁（研，三錢）車前子（二錢） 廣木香（六分） 江枳殼（二錢） 青橘葉（一錢五分） 光杏仁（三錢） 生姜（三片） 膀胱脹者，少腹?jié)M而氣癃。膀胱為州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。寒客膀胱，濕郁下焦，氣化不及州都，水道窒塞不通，故少腹?jié)M而氣癃，即今之癃閉也。宜打開上閘，以通下源，如提壺挈蓋之意。 苦桔梗（二錢） 光杏仁（三錢） 云茯苓（三錢） 細(xì)木通（八分） 車前子（三錢） 瞿麥穗（二錢）冬葵子（四錢） 懷牛膝（二錢） 滋腎通關(guān)丸（包，三錢） 荸薺梗（三錢） 三焦脹者，氣滿于皮膚中，輕輕然而不堅(jiān)。三焦即募原，為決瀆之官，水道出焉。寒氣逆于三焦，決瀆失職，氣與水逆走腠理，其水不得從膀胱而泄。氣本無(wú)形，水質(zhì)不堅(jiān)，故氣滿于皮膚中，輕輕然而不堅(jiān)，與膚脹等耳。當(dāng)行氣利水，五苓五皮加減。 川桂枝（五分） 生白術(shù)（一錢五分） 桑白皮（二錢） 鮮姜皮（一錢） 陳廣皮（一錢） 赤豬苓（各三錢）江枳殼（一錢） 福澤瀉（一錢五分） 大腹皮（二錢） 廣木香（六分） 冬瓜皮（一兩，煎湯代水） 膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。膽為中正之官，決斷出焉，惟其氣血皆少，為清凈之府，而內(nèi)寄相火。寒客于膽，膽與肝為表里，膽病而肝亦病，膽汁上溢，故口苦；肝氣怫郁，故脅痛脹善太息也。宜和解樞機(jī)，而泄厥陰。 柴胡（一錢） 當(dāng)歸（二錢） 白芍（一錢五分） 梔子皮（一錢五分） 白蒺藜（三錢） 云苓（三錢）陳皮（一錢） 枳殼（一錢） 合歡皮（二錢） 川郁金（一錢五分） 佛手（八分） 由是觀之，五臟六腑之脹，屬寒者多而屬熱者少，屬實(shí)者多而屬虛者少。中滿分消，治寒脹也；丹溪小溫中丸，治熱脹也；金匱工在疾下，治實(shí)脹也；濟(jì)生腎氣，治虛脹也。為司命之職，茍不辨明清切，而籠統(tǒng)處方，豈不自欺欺人乎？