氣升嘔吐，止發(fā)不常，口干內(nèi)熱，經(jīng)事愆期，行而不多，夜不安寐，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈象左弦右澀，弦為肝旺，澀為血少。良由中懷抑塞，木郁不達(dá)，郁極化火，火性炎上，上沖則為嘔吐，經(jīng)所謂諸逆沖上，皆屬于火是也。肝膽同宮，肝郁則清凈之府豈能無(wú)動(dòng)，挾膽火以上升，則氣升嘔逆，尤為必有之象?？诟蓛?nèi)熱，可以類(lèi)推矣。治肝之病，知肝傳脾。肝氣橫逆，不得舒泄，順乘中土，脾胃受制。胃者，二陽(yáng)也。經(jīng)云∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月。以心生血，脾統(tǒng)血，肝藏血，而細(xì)推營(yíng)血之化源，實(shí)由二陽(yáng)所出。經(jīng)云∶飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾。又云∶中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。又云∶營(yíng)出中焦。木克土虛，中焦失其變化之功能，所生之血日少，上既不能奉生于心脾，下又無(wú)以澤灌乎沖任，經(jīng)來(lái)愆期而少，已有不月之漸，一傳再傳，便有風(fēng)消息賁之變，蟻穴潰堤，積羽折軸，豈能無(wú)虛。先哲云∶肝為剛臟，非柔養(yǎng)不克，胃為陽(yáng)土，非清通不和。擬進(jìn)養(yǎng)血柔肝，和胃通經(jīng)之法，不治心脾，而治肝胃，窮源返本之謀也。第是癥屬七情，人非太上，尤當(dāng)怡養(yǎng)和悅，庶使藥達(dá)病所，即奏膚功。不致纏綿為要耳。 生白芍（二錢(qián)） 朱茯神（三錢(qián)） 仙半夏（一錢(qián)五分） 川石斛（二錢(qián)） 炒棗仁（三錢(qián)） 代赭石（ ，二錢(qián)） 旋復(fù)花（包，一錢(qián)五分） 銀柴胡（一錢(qián)） 青龍齒（三錢(qián)） 廣橘白（一錢(qián)） 茺蔚子（三錢(qián)）丹參（二錢(qián)） 鮮竹茹（一錢(qián)五分） 生熟谷芽（各三錢(qián)） 左金丸（包，七分） 【二診】 氣升嘔吐未發(fā)，夜寐不安，經(jīng)事行而不多，苔灰黃，按脈弦細(xì)而澀。皆由營(yíng)血虧耗，肝失條達(dá)，脾失健運(yùn)，胃失降和為病。昨投養(yǎng)血柔肝，和胃降逆，助以調(diào)經(jīng)之劑，尚覺(jué)獲效。仍擬逍遙合覆赭二陳加減，但得木土不爭(zhēng)，則諸恙可愈。 白歸身（二錢(qián)） 朱茯神（三錢(qián)） 炒棗仁（三錢(qián)） 炒竹茹（一錢(qián)五分） 生白芍（二錢(qián)） 仙半夏（一錢(qián)五分）青龍齒（三錢(qián)） 廣橘白（一錢(qián)五分） 銀柴胡（八分） 北秫米（包，三錢(qián)） 代赭石（ ，三錢(qián)） 茺蔚子（三錢(qián)） 川石斛（三錢(qián)） 旋復(fù)花（包，一錢(qián)五分） 青橘葉（一錢(qián)五分）天癸初至，行而不多，腹痛隱隱，鼻紅甚劇。氣滯血瘀，肝火載血，不能順注沖任，而反沖激妄行，上溢清竅，有倒經(jīng)之象。逆者順之，激者平之，則順氣祛瘀，清肝降火，為一定不易之法。 紫丹參（二錢(qián)） 懷牛膝（二錢(qián)） 全當(dāng)歸（二錢(qián)） 粉丹皮（一錢(qián)五分） 鮮竹茹（三錢(qián)） 茺蔚子（三錢(qián)）制香附（一錢(qián)五分） 白茅花（包，一錢(qián)） 炒荊芥（八分） 福橘絡(luò)（一錢(qián)） 春砂殼（八分） 經(jīng)事愆期，臨行腹痛，血室有寒，肝脾氣滯。血為氣之根據(jù)附，氣為血之先導(dǎo)，氣行血行，氣止血止。欲調(diào)其經(jīng)，先理其氣，經(jīng)旨固如此也。擬嚴(yán)氏抑氣散，復(fù)入溫通之品。 制香附（一錢(qián)五分） 云茯苓（三錢(qián)） 廣艾絨（八分） 延胡索（一錢(qián)） 月季花（八分） 全當(dāng)歸（二錢(qián)）茺蔚子（三錢(qián)） 金鈴子（二錢(qián)） 大砂仁（研，八分） 紫丹參（二錢(qián)） 臺(tái)烏藥（八分） 懷牛膝（二錢(qián)）陳廣皮（一錢(qián)） 正虛邪伏，營(yíng)衛(wèi)循序失常，形寒已久，納少神疲，經(jīng)事三月不行，漸成損怯。姑與扶正達(dá)邪，和營(yíng)通經(jīng)。 炒潞黨（二錢(qián)） 抱茯神（三錢(qián)） 茺蔚子（三錢(qián)） 銀柴胡（八分） 清炙草（五分） 紫丹參（二錢(qián)）月季花（五分） 酒炒黃芩（一錢(qián)五分） 陳廣皮（一錢(qián)五分） 仙半夏（二錢(qián)） 逍遙散（包，三錢(qián)） 【二診】 寒熱已止，納減神疲，經(jīng)事三月不行，脈象弦數(shù)，客邪雖退，而正氣不復(fù)，沖任虧損，而經(jīng)事不通。 仍宗前法。 前方加懷牛膝（二錢(qián)）、西藏紅花（八分）。 經(jīng)停九月，胃納不旺。經(jīng)旨月事不以時(shí)者，責(zé)之沖任，沖為血海，隸于陽(yáng)明，陽(yáng)明者胃也，飲食入胃，化生精血，營(yíng)出中焦，陽(yáng)明虛，則不能化生精血下注沖任，太沖不盛，經(jīng)從何來(lái)。當(dāng)從二陽(yáng)發(fā)病主治，擬金匱溫經(jīng)湯加味。 全當(dāng)歸（二錢(qián)） 阿膠珠（二錢(qián)） 紫丹參（二錢(qián)） 赤白芍（各一錢(qián)五分） 川桂枝（四分） 吳茱英（四分）仙半夏（二錢(qián)） 炙甘草（五分） 茺蔚子（三錢(qián)） 大川芎（八分） 粉丹皮（一錢(qián)五分） 生姜（二片）紅棗（二枚） 經(jīng)云∶暴痛屬寒，久痛屬熱，暴痛在經(jīng)，久痛在絡(luò)。少腹痛陣作，痛甚有汗，已延匝月。形寒納少，咳嗽泛惡，胸悶不舒，口干引飲，肝熱瘀阻，氣滯不流，陰傷津少上承，肺虛痰熱留戀，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)如絲，虛羸太極，恐難完壁。 金鈴子（二錢(qián)） 旋復(fù)花（包，一錢(qián)五分） 朱茯神（三錢(qián)） 赤白芍（各一錢(qián)五分） 全栝蔞（切，四錢(qián)）光杏仁（三錢(qián)） 真新絳（八分） 川象貝（各二錢(qián)） 焦楂炭（三錢(qián)） 銀柴胡（八分） 失笑散（包，三錢(qián)）青橘葉（一錢(qián)五分） 炒山梔（一錢(qián)五分） 【二診】 少腹痛已舒，泛惡漸止，有汗甚多，四肢逆冷，形瘦骨立，口渴欲飲。肝郁化熱，熱深厥深，陰傷津少上承，肺虛痰熱留戀，舌質(zhì)光，脈細(xì)依然。頗慮陰不斂陽(yáng)，陽(yáng)不藏陰，致有厥脫之變。皆由虛贏太極，不任攻補(bǔ)使然。 川石斛（三錢(qián)） 朱茯神（三錢(qián)） 川象貝（各二錢(qián)） 花龍骨（四錢(qián)） 烏梅炭（八分） 炒山梔（一錢(qián)五分）大白芍（二錢(qián)） 浮小麥（四錢(qián)） 生白術(shù)（一錢(qián)五分） 銀柴胡（八分） 紫丹參（二錢(qián)） 生熟谷芽（各三錢(qián)）清炙枇杷葉（去毛、包，三錢(qián)） 柿霜（八分） 【三診】 厥復(fù)汗收，胃納漸進(jìn)，佳兆也。形瘦骨立，脈細(xì)如絲，舌紅而絳，咳嗽泛惡。木郁化火，肝病傳脾，陰傷津少上承，肺虛痰熱留戀。難經(jīng)云∶從所不勝來(lái)者為賊邪。雖見(jiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，未足恃也。 前方去朱茯神、紫丹參、柿霜，加生甘草（五分）、陳木瓜（二錢(qián)）。 適值經(jīng)臨，色紫黑，少腹脹痛拒按，痛甚有暈厥之狀。形寒怯冷，口干不多飲，苔黃膩，脈濡澀。新寒外束，宿瘀內(nèi)阻。少腹乃厥陰之界，厥陰為寒熱之臟，肝失疏泄，氣滯不通，不通則痛矣。氣為血之帥，氣行則血行，行血以理氣為先，旨哉言乎！ 肉桂心（五分） 金鈴子（二錢(qián)） 春砂殼（二錢(qián)） 青橘葉（一錢(qián)五分） 小茴香（八分） 延胡索（一錢(qián)）失笑散（包，三錢(qián)） 細(xì)青皮（一錢(qián)） 茺蔚子（三錢(qián)） 焦楂炭（三錢(qián)） 制香附（一錢(qián)五分） 酒炒白芍（二錢(qián)）兩頭尖（酒浸、包，一錢(qián)五分） 另∶食鹽末（二兩），香附末（四兩），酒、醋炒，熨腹痛處。 女子二七而天癸至。年十六矣，經(jīng)猶未行，面色 白，心悸跳躍，神疲乏力，營(yíng)血虧耗，無(wú)以下注沖任使然，舌苔薄膩，脈象濡小無(wú)力。姑與和營(yíng)通經(jīng)。 全當(dāng)歸（二錢(qián)） 抱茯神（三錢(qián)） 青龍齒（三錢(qián)） 青橘葉（一錢(qián)五分） 京赤芍（二錢(qián)） 廣橘白（一錢(qián)）雞血藤（二錢(qián)） 月季花（八分） 紫丹參（二錢(qián)） 茺蔚子（三錢(qián)） 嫩鉤鉤（后入，三錢(qián)）