何左 濕濁之氣,從下而受,由下及上,由經(jīng)絡(luò)而入臟腑,太陰健運(yùn)失常,陽明通降失司,腿足浮腫,大腹脹滿,胸悶氣逆,不能平臥,面色灰黃,脈左弦右濡滑,香港腳沖心重癥,香港腳謂之壅疾。急擬逐濕下行。
紫蘇梗(一錢五分) 連皮苓(五錢) 陳
木瓜(五錢) 苦
桔梗(一錢) 海南子(三錢) 陳廣皮(三錢)漢
防己(三錢) 淡吳萸(一錢五分) 生熟苡仁(各五錢) 福
澤瀉(二錢) 連皮
生姜(三片)
【二診】 昨進(jìn)逐濕下行之劑,大便先結(jié)后溏,氣逆略平,而大腹脹滿,腿足浮腫,依然如舊。面無華色,舌苔白膩,脈左弦細(xì),右濡滑。蘊(yùn)濕由下而上,由經(jīng)絡(luò)而入臟腑,脾胃運(yùn)化無權(quán),香港腳重癥,還慮沖心之變。前法既獲效機(jī),仍守原意出入。
照前方加
川牛膝(三錢)、
冬瓜皮(五錢)。
【三診】 腿足腫略減,兩手背亦腫,大腹脹滿雖松,胸悶氣升,難以平臥。身熱不壯,口干且苦,面色無華,舌苔薄膩微黃,脈象濡小而滑。脾主四肢,脾弱水濕泛濫,濁氣上干,肺胃之氣,失于下降,恙勢尚在重途,未敢輕許不妨。再仿五苓合雞鳴散加減,逐濕下行。
川桂枝(五錢) 福
澤瀉(二錢) 陳
木瓜(三錢)
大腹皮(三錢) 酒炒
黃芩(八分)
豬苓(三錢)
川牛膝(二錢) 淡吳萸(八分)連皮苓(五錢)
陳皮(三錢)
冬瓜皮(五錢) 漢
防己(三錢) 生熟苡仁(各五錢) 連皮
生姜(三片)
【四診】 香港腳腫勢減,大腹脹滿亦松,小溲漸多,水濕有下行之勢。身熱時(shí)輕時(shí)劇,口苦且干,面無華色,舌苔膩黃,脈象濡小而滑。濁氣留戀募原,脾胃運(yùn)化無權(quán),能得不增他變,可望轉(zhuǎn)危為安。香港腳壅疾,雖虛不補(bǔ),仍宜五苓合雞鳴散加減,逐濕下行,運(yùn)脾分消。
前方去吳萸,加地枯蘿(三錢)。
【五診】 腫勢大減,大腹脹滿漸松,小溲漸多,水濕有下行之漸。納少噯氣,且見咳嗽,舌苔薄白而膩,脈象弦小而滑。濁氣聚于募原,水濕未能盡化,太陰健運(yùn)失常,陽明通降失司也。前法頗合,毋庸更張。
川桂枝(六分)
澤瀉(一錢五分)
大腹皮(二錢) 光
杏仁(三錢) 連皮苓(四錢) 生熟苡仁(各三錢)
陳皮(一錢) 淡吳萸(八分) 陳
木瓜(三錢) 連皮
生姜(三片) 粉
豬苓(二錢)
牛膝(二錢)漢
防己(三錢) 地枯蘿(三錢)
【六診】 腫勢十去七八,脹滿大減,小溲漸多,水濕濁氣,已得下行,溝瀆通則橫流自減,理固然也。
苔膩未化,納谷不旺,余濕未楚,脾胃運(yùn)化未能如常。去疾務(wù)盡,仍守前法。
前方去地枯蘿,加生
白術(shù)(一錢五分)、
冬瓜皮(四錢)。
趙左 香港腳上沖入腹,危險(xiǎn)之極,變生頃刻,勉方作萬一之幸,破釜沉舟,遲則無濟(jì)矣。
熟
附子(五錢) 云
茯苓(八錢) 陳
木瓜(五錢) 花
檳榔(三錢) 淡
干姜(三錢) 生
白術(shù)(三錢)淡吳萸(二錢) 黑錫丹(包,三錢)