(附∶不寐案 肝氣肝陽案 頭痛眩暈案)
產(chǎn)后未滿百日,虛寒虛熱,早輕暮重,已有匝月,納少便溏,形瘦色萎,且有咳嗽,自汗盜汗,脈濡滑無力,舌苔淡白,此衛(wèi)虛失于外護,營虛失于內(nèi)守,脾弱土不生金,虛陽逼津液而外泄也,蓐勞漸著,恐難完璧。姑擬黃 建中湯合二加
龍骨湯加味。
清炙黃 (三錢) 炒
白芍(二錢) 清炙草(六分)
川桂枝(五分)
牡蠣(四錢) 花
龍骨(三錢)米炒于術(shù)(三錢) 云
茯苓(三錢) 炒淮藥(三錢) 炒川貝(二錢)
浮小麥(四錢) 熟附片(八分)
【二診】 前投黃 建中二加
龍骨,寒熱較輕,自汗盜汗亦減,雖屬佳境,無如昔日所服之劑,滋陰太過,中土受戕,清氣不升,大便溏薄,納少色萎,腹痛隱隱。左脈細弱,右脈濡遲,陽陷入陰,命火式微。脈訣云∶陽陷入陰精血弱,白頭猶可少年愁。殊可慮也。再守原意加入益火生土之品,冀望中土強健,大便結(jié)實為要著。
清炙黃 (三錢) 炒
白芍(一錢五分) 清炙草(六分) 熟附片(八分)
牡蠣(三錢) 花
龍骨(三錢)炒淮藥(三錢) 米炒于術(shù)(三錢) 云苓(三錢)
大砂仁(研,六分) 炒
補骨脂(一錢五分) 煨
益智(一錢五分)
浮小麥(四錢)
【三診】 寒熱輕,虛汗減,便溏亦有結(jié)意,而咳嗽痰多,納谷衰少,形瘦色萎,舌光無苔,脈來濡細,幸無數(shù)象。脾弱土不生金,肺虛灌溉無權(quán),仍擬創(chuàng)建中氣,培補脾土,能得谷食加增,不生枝節(jié),庶可轉(zhuǎn)危為安。
炒潞
黨參(三錢) 清炙黃 (二錢) 炒
白芍(一錢五分) 清炙草(六分) 熟附片(八分) 左
牡蠣(四錢)花
龍骨(三錢) 米炒于術(shù)(三錢) 炒淮藥(三錢) 炒川貝(二錢)
大砂仁(研,五分) 陳廣皮(一錢)
浮小麥(四錢) 紅棗(五枚)
蔣左 勞役太過,脾胃兩傷,營衛(wèi)循序失常,寒熱似瘧,已有數(shù)月。形瘦色萎,食減神疲,脈象虛遲,舌光有津,勢將入于虛損一途。損者益之,虛者補之。甘溫能除大熱,補中益氣湯加減。
潞
黨參(三錢) 炙黃 (三錢) 炒冬術(shù)(二錢) 清炙草(五分) 銀
柴胡(一錢五分) 陳廣皮(一錢)全
當(dāng)歸(二錢) 懷
牛膝(二錢) 西
秦艽(一錢五分)
大砂仁(研,八分) 焦
谷芽(四錢)
生姜(二片)紅棗(四枚)
匡左 誦讀勞傷乎心,房幃勞傷乎腎。陰虛于下,陽升于上,頭眩耳鳴,心悸少寐,遺泄頻頻,神疲肢倦。脈象尺部細弱,寸關(guān)虛弦,舌質(zhì)淡紅。姑擬育陰潛陽,交通心腎。
大生熟地(各三錢) 粉丹皮(一錢五分) 生石決(四錢) 左
牡蠣(四錢) 抱
茯神(三錢)
淮山藥(三錢) 炙
遠志(一錢) 炒棗仁(三錢) 潼
蒺藜(三錢) 北
秫米(包,三錢) 生
白芍(二錢)白
蓮須(一錢五分) 三才封髓丹(三錢,清晨淡鹽湯送下)
宦左 入夜潮熱,延今兩月,納少形瘦,神疲乏力,舌質(zhì)光絳,脈象濡小而數(shù)。此三陰虧耗,脾胃生氣受戕,慮成損怯。
西洋參(一錢五分) 川
石斛(三錢)
茯神(三錢)
淮山藥(三錢)
青蒿梗(一錢五分) 炙
鱉甲(四錢)嫩
白薇(一錢五分)
陳皮(一錢) 生熟
谷芽(各三錢) 紅棗(五枚)
姜左 虛寒虛熱,寒多熱少,口唾白沫,納減便溏,苔薄膩,脈濡細,脾弱胃虛,衛(wèi)陽不入于陰也,虛勞堪慮。擬黃 建中合二加
龍骨湯加減。
清炙黃 (一錢五分) 炒
白芍(一錢五分) 清炙草(六分) 熟附片(一錢)
牡蠣(三錢) 花
龍骨(三錢) 米炒于術(shù)(三錢) 云
茯苓(三錢) 炒淮藥(三錢)
砂仁(研,八分)
陳皮(一錢) 焦
谷芽(四錢)
煨姜(二片) 紅棗(四枚)
恙由抑郁起見,情志不適,氣阻血瘀,土受土克,胃乏生化,無血以下注沖任,經(jīng)閉一載,納少形瘦,臨晚寒熱,咳嗽痰沫甚多,脈象左虛弦,右濡澀,經(jīng)所謂二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風(fēng)消,再傳為息賁,若加氣促,則不治矣。姑擬逍遙合歸脾、
大黃 蟲丸,復(fù)方圖治。
全
當(dāng)歸(三錢) 大
白芍(二錢) 銀
柴胡(一錢) 炒潞黨(二錢) 米炒于術(shù)(一錢五分) 清炙草(五分)炙
遠志(一錢) 紫
丹參(二錢)
茺蔚子(三錢)
川貝母(二錢) 甜光杏(三錢) 北
秫米(包,三錢)
大黃 蟲丸(一錢,每日吞服,以經(jīng)通為度)
【復(fù)診】 臨晚寒熱,雖則輕減,而咳嗽依然。經(jīng)閉納少,舌光無苔,脈左弦右澀,此血室干枯,木火刑金,脾胃生化無權(quán)。還須怡情適懷,以助藥力。今擬培土生金,養(yǎng)血通經(jīng),然亦非旦夕所能圖功者也。
蛤粉炒
阿膠(二錢)
茯神(三錢)
淮山藥(三錢) 川貝(二錢) 甜光杏(三錢) 紫
丹參(二錢)
茺蔚子(三錢) 全
當(dāng)歸(三錢) 懷
牛膝(二錢) 廣艾絨(六分) 西藏
紅花(八分) 北
秫米(包,三錢)
大黃 蟲丸(吞服,一錢)
蔡左 仲秋燥邪咳嗽起見,至冬不愈,加之咽痛干燥,蒂丁下墜,妨于咽飲,內(nèi)熱納少。脈象濡數(shù),幸不洪大,舌質(zhì)紅苔黃。平素陰虛,燥邪化火,上刑肺金,下耗腎水,水不上潮,浮火炎炎。頗慮吐血而入虛損一途,急擬清燥潤肺,而降浮火。
蛤粉炒
阿膠(一錢五分)
天花粉(三錢) 川象貝(各一錢) 京
玄參(一錢) 肥
知母(一錢五分)甜光杏(三錢)
柿霜(八分) 生
甘草(八分) 冬
桑葉(三錢)
冬瓜子(三錢)
枇杷葉露(后入,四兩)活
蘆根(去節(jié),一兩)
方左 吐血屢發(fā),咳嗽有年,動則氣逆,咽痛失音,形瘦骨立,潮熱口燥,脈象弦大而數(shù)。弦則為勞,數(shù)則病進,陰液枯涸,木火犯肺,肺葉已損,即是金破不鳴,肺癆顯然。勉擬壯水之主,以柔肝木,清養(yǎng)肺氣,而滋化源,然亦不過盡人工而已。
南
北沙參(各三錢) 天
麥冬(各二錢) 蛤粉炒
阿膠(二錢) 生
甘草(五分)
茯神(三錢)
淮山藥(三錢)川貝(二錢) 栝蔞皮(二錢) 甜光杏(三錢) 熟女貞(二錢) 冬蟲草(二錢) 北
秫米(包,三錢)
鳳凰衣(一錢五分)
豬膚(刮去油毛,三錢)
候左 肺虛則咳嗽寒熱,脾虛則納少便溏,心虛則脈細神疲,腎虛則遺泄,肝虛則頭眩,五虛俱見,非易圖功。惟宜培土生金,益腎養(yǎng)肝,茍能泄瀉止,谷食增,寒熱除,咳嗽減,則虛者可治。
炒潞黨(三錢) 云
茯苓(三錢) 炒于術(shù)(二錢) 清炙草(六分)
陳皮(一錢) 炒淮藥(三錢)炒川貝(二錢) 炒御米殼(二錢)
牡蠣(三錢) 花
龍骨(三錢) 水炙
遠志(一錢) 北
秫米(包,四錢)
傅左 小溲清長,已經(jīng)匝月,脈象尺部軟弱,寸關(guān)虛小,氣分不足,腎陽亦虧,中無砥柱之權(quán),下失封藏之固。補益中氣,而滋腎水。
潞
黨參(三錢) 白歸身(二錢) 熟女貞(三錢) 炙黃 (三錢) 大
白芍(二錢) 廣
橘白(一錢)甜冬術(shù)(二錢)
淮山藥(三錢) 炙
升麻(四分) 炙
甘草(五分) 潼
蒺藜(三錢) 紅棗(二錢) 七味都氣丸(包煎,三錢)
陸左 陰虛則內(nèi)熱,陽虛則外寒,肺虛則咳嗽,脾虛則形瘦,脈象細弦而數(shù),弦則為勞,數(shù)則病進,勞已入損,恐難完璧。擬黃 建中湯創(chuàng)建中氣,宗經(jīng)旨勞者溫之,損者益之之意。
炙黃 (三錢) 朱
茯神(三錢)
甜杏仁(三錢)
淮山藥(三錢)
川桂枝(四分) 炙
甘草(五分)廣
橘白(一錢) 炒
白芍(三錢) 紅棗(二枚)
生姜(二片) 生
谷芽(三錢)
飴糖(四錢)