(附∶白喉案 瘀后案)
楊左 風(fēng)溫疫癘之邪,引動肝膽之火,蘊(yùn)襲肺胃兩經(jīng),發(fā)為喉痧。痧布隱隱,身熱,咽喉腫紅 痛,內(nèi)關(guān)白腐,舌苔薄黃,脈象郁滑而數(shù)。天氣通于鼻,地氣通于口,口鼻吸受天地不正之氣,與肺胃蘊(yùn)伏之熱,熏蒸上中二焦。咽喉為肺胃之門戶,肺胃有熱,所以咽喉腫痛,而內(nèi)關(guān)白腐也。邪勢正在鴟張之際,慮其增劇。經(jīng)云∶風(fēng)淫于內(nèi),治以辛涼,此其候也。
凈蟬衣(八分) 苦
桔梗(一錢)
金銀花(三錢) 京
赤芍(二錢)
荊芥穗(八分) 甜苦
甘草(各六分)
連翹殼(三錢) 鮮
竹葉(三十張)
淡豆豉(三錢) 輕
馬勃(一錢) 象貝母(三錢)
白茅根(二扎)
薄荷葉(八分) 黑山梔(一錢五分) 炙
僵蠶(三錢)
【二診】 痧雖布,身灼熱不退,咽喉腫痛白腐,脈洪數(shù),舌絳。伏溫化熱,蘊(yùn)蒸陽明,由氣入營,銷爍陰液,厥少之火,乘勢上亢。癥勢沉重,急宜氣血雙清,而解疫毒。
犀角尖(五分) 甘中黃(八分) 象貝母(三錢) 鮮
竹葉(三十張) 鮮生地(四錢) 苦
桔梗(一錢)
連翹殼(三錢) 茅
蘆根(去心節(jié),各一兩) 生
石膏(打,四錢) 輕
馬勃(一錢) 黑山梔(一錢五分)鮮
石斛(三錢) 粉丹皮(一錢五分) 陳金汁(一兩)
枇杷葉露(沖,四兩)
【三診】 痧己回,身熱不退,項(xiàng)頸漫腫疼痛,咽喉 腫,內(nèi)關(guān)白腐,舌薄黃,脈沉數(shù)。溫邪伏熱,稽留肺胃兩經(jīng),血凝毒滯,肝膽火熾,一波未平,一波又起,殊屬棘手,宜清肺胃之伏熱,解疫癘之蘊(yùn)毒。
薄荷葉(八分) 甘中黃(八分) 京
赤芍(二錢) 鮮
竹葉茹(各一錢五分) 京
玄參(二錢) 苦
桔梗(一錢)生
蒲黃(包,三錢) 黑山梔(一錢五分)
連翹殼(三錢) 炙
僵蠶(三錢)
淡豆豉(三錢) 象貝母(三錢)益
母草(三錢) 活
蘆根(去節(jié),一尺)
李左 疫癘之邪,不外達(dá)而內(nèi)傳,心肝之火內(nèi)熾,化火入營,傷陰劫津。擬
犀角地黃合麻杏石甘湯,氣血雙清而解疫毒。
犀角尖(五分) 熟
石膏(打,五錢)
金銀花(三錢) 活
蘆根(去節(jié),一尺) 鮮生地(四錢)甘中黃(八分)
連翹殼(三錢) 鮮
竹葉(三十張) 凈
麻黃(四分) 苦
桔梗(一錢)
川貝母(三錢)陳金汁(沖,一兩) 光
杏仁(三錢) 京
赤芍(二錢) 京
玄參(二錢)
陳左 溫邪疫癘,郁而化火,肺胃被其熏蒸,心肝之火內(nèi)熾,白喉腐爛 痛,妨于咽飲,壯熱煩躁,脈洪數(shù),舌質(zhì)紅苔黃。經(jīng)云∶熱淫于內(nèi),治以咸寒,當(dāng)進(jìn)咸寒解毒,清溫泄熱。
犀角尖(四分) 甘中黃(八分)
連翹殼(三錢) 京
玄參(一錢五分) 鮮生地(三錢)
淡豆豉(三錢)京
赤芍(一錢五分) 大貝母(三錢)
天花粉(三錢)
薄荷炭(七分)
金銀花(三錢) 生
石膏(打,三錢)鮮
竹葉(三十張)
白茅根(去心,兩扎)
吸受時氣,引動伏邪,蘊(yùn)襲肺胃兩經(jīng)。肺主皮毛,胃主肌肉,邪留皮毛肌肉之間,則發(fā)為紅痧。痧點(diǎn)隱隱,布而不透,形寒發(fā)熱,胸悶泛惡,邪郁陽明,不得外達(dá)也。舌苔薄黃,脈象浮滑而數(shù)。邪勢正在鴟張,慮其增劇。宜以辛涼清解。
荊芥穗(一錢)
赤茯苓(三錢) 凈蟬衣(八分) 炒
竹茹(一錢五分)
淡豆豉(三錢) 江
枳殼(一錢)
連翹殼(三錢) 熟
牛蒡(二錢)
薄荷葉(八分) 苦
桔梗(一錢) 京
赤芍(二錢)
項(xiàng)童 痧后肺有伏邪,痰氣壅塞,脾有濕熱,不能健運(yùn),積濕生水,泛濫橫溢,無處不到,以致面目虛浮,腹膨肢腫,咳嗽氣逆,苔薄膩,脈濡滑,勢成腫脹重癥。姑宜肅運(yùn)分消,順氣化痰。
嫩
前胡(一錢五分)
豬苓(三錢) 生熟苡仁(各三錢) 炙桑皮(三錢) 光
杏仁(三錢)
大腹皮(二錢)地枯蘿(三錢)
旋復(fù)花(包,一錢五分) 清炙
枇杷葉(去毛、包,三錢) 象貝母(三錢) 廣
陳皮(一錢)枯碧竹(一錢五分) 鮮
冬瓜皮(一兩,煎湯代水) 連皮苓(四錢) 福
澤瀉(三錢)
李左 痧后余邪痰熱未楚,肺胃兩病,身熱無汗,咳嗽氣逆,口干欲飲,脈數(shù)苔黃。此乃無形之伏溫,蘊(yùn)蒸陽明,有形之痰熱,逗留肺絡(luò),癥勢沉重。姑擬清解伏溫,而化痰熱。
粉
葛根(一錢五分)
金銀花(三錢)
桑葉皮(各二錢) 活
蘆根(去節(jié),一尺)
淡豆豉(三錢)
連翹殼(三錢) 光
杏仁(三錢) 京
赤芍(二錢) 黑山梔(一錢五分) 生
甘草(八分) 象貝母(三錢)鮮
竹茹(二錢)
天花粉(三錢)
薄荷葉(八分)