馬左 夏傷于暑，以營為舍，秋冒風(fēng)涼，與衛(wèi)并居。涼者陰邪也，陰欲入而陽拒之，陰并于陽，則陽虛而陰盛，陰盛則寒；暑者陽邪也，陽欲出而陰格之，陽并于陰，則陰虛而陽盛，陽盛則熱。是以先寒栗鼓頷，而后壯熱頭痛，根據(jù)時(shí)而作，汗出而解，日日如是，已有兩旬之久。胸悶不思飲食，舌苔膩布，脈象弦滑，弦為少陽之脈，滑為痰濕之征。邪伏少陽，痰濕阻于募原，無疑義矣。今擬清脾飲加減，和解樞機(jī)，蠲化痰濕。 軟柴胡（一錢） 仙半夏（二錢） 酒黃芩（一錢） 制小樸（八分） 煨草果（八分） 細(xì)青皮（一錢）生甘草（四分） 六神曲（三錢） 鮮佩蘭（二錢） 生姜（一片） 錢左 寒熱日作，已有匝月，胸脘不舒，納少神疲，脈象弦滑無力，舌苔薄白。此正虛邪伏募原，少陽樞機(jī)為病。今擬小柴胡湯加味，扶正達(dá)邪，和胃化痰。 潞黨參（一錢五分） 軟柴胡（一錢） 姜半夏（二錢） 生甘草（四分） 廣皮（一錢） 炒枳殼（一錢）煨草果（八分） 川象貝（各二錢） 炒谷麥芽（各三錢） 佩蘭（一錢五分） 生姜（二片） 紅棗（四枚） 陸左 間日瘧先戰(zhàn)寒而后壯熱，熱盛之時(shí)，煩躁胸悶譫語，自午后至夜半，得汗而解，已發(fā)七八次，納少神疲，脈弦滑而數(shù)，苔薄膩而黃。伏邪痰濕互阻陽明為病，營衛(wèi)循序失司。擬桂枝白虎湯加味，疏解肌邪，而清陽明。 川桂枝（八分） 陳皮（一錢） 熟石膏（打，四錢） 生甘草（一錢） 炒谷芽（四錢） 仙半夏（三錢） 川象貝（各二錢） 煨草果（八分） 肥知母（一錢五分） 佩蘭（一錢五分） 生姜（二片） 紅棗（四枚） 甘露消毒丹（荷葉包煎，四錢） 【二診】 服桂枝白虎湯三劑，間日寒熱已減大半，發(fā)時(shí)譫語亦止，惟胸悶納少，神疲乏力，脈弦滑不靜，苔薄膩，夜不安寐。伏邪痰濕未楚，胃不和則臥不安也。前法既效，率由舊章。 川桂枝（六分） 仙半夏（三錢） 熟石膏（打，二錢） 生甘草（四分） 陳皮（一錢） 茯神（朱砂拌，三錢）川象貝（各二錢） 北秫米（包，三錢） 炙遠(yuǎn)志（一錢） 佩蘭（一錢五分） 生姜（二片） 紅棗（四枚） 姜童 間日瘧已延月余，加之大腹時(shí)滿，納少便溏，舌苔薄膩，脈象沉弦。乃久瘧傷脾，脾陽不運(yùn)，濁濕凝聚募原，三焦輸化無權(quán)，書所謂諸濕腫滿，皆屬于脾，又曰濁氣在上，則生 脹是也。表病傳里，勢非輕淺。 亟與溫運(yùn)太陰，以化濕濁，和解樞機(jī)，而達(dá)經(jīng)邪。 熟附片（一錢） 淡干姜（五分） 生白術(shù)（一錢五分） 連皮苓（四錢） 澤瀉（一錢五分） 軟柴胡（八分） 仙半夏（二錢） 生甘草（四分） 制川樸（一錢） 腹皮（二錢） 六神曲（三錢） 炒麥芽 苡仁（各三錢） 【復(fù)診】 溫運(yùn)太陰，和解樞機(jī)，連服三劑，腹脹滿漸見輕減，寒熱又作，是陷入太陰之邪，仍欲還出陽經(jīng)之佳象。胸悶納少，腑行不實(shí)，小溲短少，脈轉(zhuǎn)弦滑，痰濕留戀中焦，脾胃運(yùn)化失職。前法頗合，再進(jìn)一籌。 熟附片（一錢） 炮干姜（六分） 生白術(shù)（二錢） 赤豬苓（各三錢） 澤瀉（一錢五分） 軟柴胡（一錢）仙半夏（二錢） 粉葛根（一錢） 生甘草（五分） 小樸（八分） 大腹皮（二錢） 六神曲（三錢）干荷葉（一角） 三日瘧已延半載，發(fā)時(shí)寒戰(zhàn)壯熱，歷十小時(shí)始衰，納谷漸少，面色萎黃，脈象沉弦無力，苔薄膩。 此正氣已虛，邪伏三陰，營衛(wèi)循序失司，纏綿之癥。姑擬扶正達(dá)邪，用陽和陰。 炒潞黨（一錢五分） 柴胡（八分） 生甘草（六分） 仙半夏（二錢） 川桂枝（六分） 熟附片（一錢）炙鱉甲（四錢） 青蒿梗（一錢五分） 鹿角霜（三錢） 茯苓（三錢） 陳皮（一錢） 焦谷芽（四錢）生姜（二片） 紅棗（四枚） 【二診】 前方服六劑，寒熱即止，接服六君子湯，加草果、姜、棗。 俞左 伏邪久蘊(yùn)，消耗陰液，臨晚身熱，至夜半而減，已延數(shù)月，咳嗆咯痰不爽，納少形肉消瘦，苔薄黃，脈弦滑而數(shù)。少陰之陰已傷，陽明之邪不解。書云∶但熱不寒，名曰癉瘧，久不愈，即為癆瘧也。 潞黨參（一錢五分） 生甘草（六分） 青蒿梗（一錢五分） 炙鱉甲（三錢） 川貝母（三錢） 熟石膏（打，三錢） 仙半夏（一錢五分） 銀柴胡（一錢） 冬瓜子（三錢） 朱茯神（三錢） 嫩白薇（一錢五分）大荸薺（五枚） 焦谷芽（四錢） 但寒不熱，名曰牡瘧，間日而作，已有月余，汗多淋漓，納谷減少，脈沉細(xì)而弦，舌中剝邊薄白而膩。 是陽虛失于外護(hù)，不能托邪外出，痰濕困于中宮，脾胃運(yùn)化失職，高年患此，勿輕視之。亟擬助陽達(dá)邪，和中化濕。 潞黨參（三錢） 熟附塊（二錢） 川桂枝（一錢） 軟柴胡（一錢） 陳廣皮（一錢） 姜半夏（三錢）云茯苓（三錢） 鹿角霜（三錢） 煨草果（八分） 清炙草（五分） 生姜（二片） 紅棗（四枚） 【二診】 寒減，胸悶氣逆，去參，加旋復(fù)花（包，一錢五分） 炙白蘇子（二錢）。 【三診】 牡瘧寒熱已減，汗多淋漓，納少胸悶，脈沉細(xì)而弦，舌中剝邊薄膩。陽虛氣弱，不能托邪外出，痰濕逗留募原，皮毛開而經(jīng)隧閉也。仍宜助陽達(dá)邪，和中化濕。 潞黨參（三錢） 熟附片（二錢） 川桂枝（一錢） 白芍（一錢五分） 清炙草（五分） 軟柴胡（八分）仙半夏（三錢） 煨草果（一錢） 常山（一錢） 鹿角霜（三錢） 生姜（二片） 紅棗（四枚） 楊左 伏邪痰濕，逗留募原，營衛(wèi)失其常度，邪與營爭則熱，與衛(wèi)爭則寒，寒熱日作，胸悶泛惡，舌苔薄膩，脈象弦滑。此邪在少陽，濕在陽明，少陽為半表半里之經(jīng)，寒熱往來，職是故也。今宜和解宣化，淡滲濕熱，俾得邪從外達(dá)，濕從下趨，則營衛(wèi)調(diào)和，寒熱自解矣。 前柴胡（各一錢五分） 茯苓皮（四錢） 塊滑石（三錢） 仙半夏（二錢） 象貝母（三錢） 通草（八分）酒炒黃芩（一錢五分） 白蔻殼（八分） 鮮藿香（一錢五分） 生姜（二片）