主濕熱。雖有赤白之異,終無(wú)寒熱之分。河間云∶天氣熱,水則混濁,寒則澄澈清冷。由此觀之,濁之為病,濕熱明矣。赤濁屬血與熱;白濁屬氣與痰。赤由小腸,屬火故也;白由大腸,屬金故也。小便混濁熱也,赤者心虛,多因思慮而得;白屬腎虛,過(guò)于嗜欲而得。
治法,燥濕降火,
珍珠粉丸好。又有升提之法甚妙。寒則堅(jiān)凝,熱則流通,大率皆是濕痰流注,宜燥中宮之濕,用二陳湯加
蒼術(shù)、
白術(shù),燥去其濕。赤者,乃是濕傷血,加
白芍藥,仍用
珍珠粉丸加椿根皮、
滑石、
青黛等,以曲糊作丸。
一方加
干姜炒黑色,固而不走。
珍珠粉丸∶
珍珠(二兩) 真蛤粉(一斤)
黃柏(一斤,新瓦上炒赤色) 上為末,丸如桐子大,每服百丸,空溫酒送下。脈弦者,是肝病,用
青黛以瀉肝。半苓丸治白濁,
半夏炒燥濕,
茯苓分水。一本作
豬苓。白濁久不止,此系火不守耳,炒
知母、炒
黃柏、
附子,各等分,上末之,水丸。虛勞者用補(bǔ)陰丸,大概不用涼藥、熱藥。若肥白人,必多濕痰,以二陳湯去其濕,胃弱者兼用
人參,以
柴胡、
升麻,升胃中之氣,丸藥用
青黛、
黃柏炒微褐色、
滑石、炒
干姜炒微黑色、蛤粉,上末之為丸。胃中濕濁氣,下流為赤白濁,用
柴胡、
升麻、
蒼術(shù)、
白術(shù)入二陳煎服丸藥,宜用樗根末、蛤粉、
干姜、炒
黃柏。專主胃中濁氣,下流滲入膀胱,
青黛、蛤粉。
一方治赤白濁∶
黃柏(炒黑一兩) 生
黃柏(二錢(qián)半) 海石(三兩)
神曲(半兩) 上末之,水丸。有熱者,
黃柏、
滑石、
青黛之類,上為末,水丸。燥濕痰方∶南星、海石、
神曲、
半夏,各等分為丸,
青黛為衣。張子原氣血兩虛,有痰,痛風(fēng)時(shí)作,陰火間起,小便白濁或帶下赤白,方在前痛風(fēng)中。
治赤濁,五苓散合妙香散、二冬湯下定志丸方∶
遠(yuǎn)志(去心苗二兩)
石菖蒲(三兩)
人參(三兩) 白
茯苓(去皮三兩) 上末之,蜜丸,如桐子大,
朱砂為衣,每服二十丸,食前米飲湯下,加至三十丸。凡濁氣即是濕痰,入方丸藥,用
青黛、樗皮末、蛤粉、
滑石、
干姜炒、
黃柏炒褐色、上炒
神曲,糊為丸。仍用前燥濕痰丸子,亦能治帶下病。戴氏論云∶
滑石利竅,
黃柏治濕熱,
青黛解熱,蛤粉咸寒入腎,炒
干姜味苦,領(lǐng)肺氣下降,使陰血,生
干姜鹽制。
一人便濁,常有半年,或時(shí)夢(mèng)遺,形瘦作心虛,主治∶定志丸與
珍珠粉丸同服。
一人健忘、白濁,治法同。
嘗聞之先生論曰∶白濁多因濕氣下流膀胱而成,赤白濁《
靈樞經(jīng)》所謂∶中氣不足,溲便為之變是也。先須補(bǔ)中氣,使升舉之,而后分其臟腑氣血,赤白虛實(shí)以治,與夫其他邪熱所傷者,固在瀉熱補(bǔ)虛,設(shè)腎氣虛甚者,或火熱亢極者,則不宜峻用寒涼,必以反佐治之,要在權(quán)量輕重而已。