腹痛有寒、積熱、死血、食積、濕痰。脈弦,食;脈滑,痰(一作澀)。清痰多作腹痛,臺(tái)芎、
蒼術(shù)、
香附、
白芷為末,以姜汁入湯調(diào)服,大法之方若此。腹痛者,氣用氣藥,如
木香、
檳榔、
香附、
枳殼之類;血用血藥,如
當(dāng)歸、
川芎、
桃仁、
紅花之類。初得元?dú)馕刺摚赝剖幹送ㄒ蛲ㄓ弥ā>帽仉y。壯實(shí)與初病,宜下;虛弱衰與久病,宜升之消之。腹中水鳴,乃火擊動(dòng)其水也,用二陳湯加
黃芩、
黃連、
梔子。亦有臟寒而鳴者。凡心腹痛者,必用溫散,此是郁結(jié)不行,阻氣不運(yùn),故痛。在上者多屬食,食能作痛,宜溫散之,如
干姜、炒
蒼術(shù)、
川芎、
白芷、
香附、姜汁之類,不可用峻利藥攻下之。蓋食得寒則凝熱則化,更兼行氣快氣藥助之,無不可者。一老人腹痛,年高不禁下者,用
川芎、
蒼術(shù)、
香附、
白芷、
干姜、
茯苓、
滑石之類。
戴云∶寒痛者,綿綿痛而無增減者是;時(shí)痛時(shí)止者,是熱也;死血痛者,每痛有處,不行移者是也;食積者,甚欲大便,利后痛減者是;濕痰者,凡痛必小便不利。
入方∶治酒積腹痛者,寬氣緊要。
檳榔 三棱 莪術(shù) 香附 官桂
蒼術(shù) 濃樸
陳皮 甘草 茯苓 木香
上為末,
神曲糊丸。每服五十丸,白湯下。
【附錄】或曰∶痰豈能痛?曰∶痰因氣滯而聚,既聚則礙其路,道不得運(yùn),故作痛也。諸,不可用參、 、
白術(shù),蓋補(bǔ)其氣,氣旺不通而痛愈甚。
白芍藥,只治血虛腹痛,諸痛證不可用,以酸收斂。臍下忽大痛,人中黑色者,多死。
絞腸痧作痛,以
樟木煎湯大吐,或
白礬調(diào)湯吐之,鹽湯亦可探吐,宜刺委中出血。腹痛用芍藥。惡寒而痛,加桂;惡熱而腹痛者,亦加
黃柏。凡腹痛,以手重按者,屬虛,宜參術(shù)、姜、桂之屬;凡腹痛,以手不可按者,屬實(shí),宜
大黃、
芒硝下之。凡肥人腹痛者,屬虛兼濕痰,宜參、二術(shù)、
半夏。如感寒而腹痛,宜姜、桂,嘔者,
丁香;如傷暑而腹痛,宜玉龍丸;如飲食過傷而痛者,宜
木香檳榔丸下之;如稟受弱,飲食過傷而腹痛者,當(dāng)補(bǔ)脾胃而消導(dǎo),宜參、術(shù)、
山楂、曲 、
枳實(shí)、
木香;如 撲損傷而腹痛者,乃是瘀血,宜
桃仁承痛
【附方】
玉龍丸 又名黃龍丸,見中暑。
木香檳榔丸 見痢類。
桃仁承氣湯 見吐血類。
養(yǎng)胃湯 見瘧類。
理中湯 見中寒類。
小建中湯
芍藥(三兩)
甘草(一兩)
生姜(一兩半)
大棗(六個(gè))
桂枝(去皮,一兩半) 膠飴(半斤,舊有微溏或嘔者去膠)
上銼。每服五錢,水盞半,姜三片,
大棗一個(gè),煎八分,去滓,下飴膠兩匙許,再煎化,溫服。
腹中窄狹,須用
蒼術(shù)。若肥人自覺腹中窄狹,乃是濕痰流灌臟腑,不升降。燥飲用
蒼術(shù),行氣用
香附。如瘦人自覺腹中窄狹,乃是熱氣熏蒸臟腑,宜
黃連、
蒼術(shù)。