水腫，因脾虛不能制水，水漬妄行，當(dāng)以參術(shù)補(bǔ)脾，使脾氣得實(shí)，則自健運(yùn)，自能升降。運(yùn)動其樞機(jī)，則水自行，非五苓神佑之行水也。宜補(bǔ)中、行濕、利小便，切不可。用二陳湯加白術(shù)、人參、蒼術(shù)為主，佐以黃芩、麥門冬、炒梔子制肝木。若腹脹，少佐濃樸；氣不運(yùn)，加木香、木通；氣若陷下，加升麻、柴胡提之，隨病加減。必須補(bǔ)中行濕二陳治濕加升提之藥，能使大便潤而小便長。產(chǎn)后必須大補(bǔ)血?dú)鉃橹?，少?a target="_blank" href="/zhongyi/zy705bz/">蒼術(shù)、茯苓，水自降，用大劑白術(shù)補(bǔ)脾。若壅滿，用半夏、陳皮、香附監(jiān)之；有熱當(dāng)清肺金，麥門冬、芩之屬。一方用山梔子，去皮，取仁，炒，捶碎，米湯送下一抄；若胃熱病在上者，帶皮用。 治熱水腫，用山梔子五錢，木香一錢半，白術(shù)二錢半，咀，取急流順?biāo)宸?。水脹，?a target="_blank" href="/zhongyi/zy1385wa/">大戟、香薷，濃煎汁，成膏丸，去暑、利小水。大戟為末，棗肉丸十丸，泄小水，劫快實(shí)者。 戴云∶水腫者，通身皮膚光腫如泡者是也，以健脾滲水利小便，進(jìn)飲食，元?dú)鈱?shí)者可下 【附錄】腰以下腫，宜利小便；腰以上腫，宜發(fā)汗。此仲景之要法也。諸家只知治濕當(dāng)利小便之說，執(zhí)此一途，用諸去水之藥，往往多死。又用導(dǎo)水丸、舟車丸、神佑丸之類大下之此速死之兆。蓋脾極虛而敗，愈下愈虛，雖劫效目前，而陰損正氣，然病亦不旋踵而至。 ，宜大補(bǔ)中宮為主，看所挾加減，不爾則死。當(dāng)以嚴(yán)氏實(shí)脾散加減用。陽病水兼陽證者，脈必沉數(shù)；陰病水兼陰證者，脈必沉遲，水之為病不一。賈洛陽以病腫不治，必為錮疾，雖扁鵲，亦莫能為，則知腫之危惡，非他病比也。夫人之所以得全其性命者，水與谷而已。水則腎主之，土谷則脾主之，惟腎虛不能行水，惟脾虛不能制水，胃與脾合氣，胃為水谷之海又因虛而不能傳化焉。故腎水泛溢，反得以浸漬脾土，于是三焦停滯，經(jīng)絡(luò)壅塞，水滲于膚，注于肌肉而發(fā)腫矣。其狀∶目胞上下微起，肢體重著咳喘，怔忡，股間清冷，小便澀黃，皮薄而光，手按成窟，舉手即滿是也。治法∶身有熱者，水氣在表，可汗；身無熱，水氣在里，可下。其間通利小便，順氣和脾，俱不可緩耳。證雖可下，又當(dāng)權(quán)其重輕，不可過芫花、大戟、甘遂猛烈之劑，一發(fā)不收，吾恐峻決者易，固閉者難，水氣復(fù)來而無以治之也。風(fēng)腫者，皮粗，麻木不仁，走注疼痛；氣腫者，皮濃，四肢瘦削，腹脅脹膨。其皮間紅縷赤痕者，此血腫也。婦人懷胎，亦有氣遏水道而虛腫者，此但順氣安脾，飲食無阻，既產(chǎn)而腫自消。大凡水腫，先起于腹，而后散四肢者，可治；先起于四肢，而后歸于腹者，不治。大便滑泄，與夫唇黑、缺盆平、臍突、足平、背平，或肉硬，或手掌平，又或男從腳腫而上，女從身上腫而下，并皆不治。若遍身腫，煩渴，小便赤澀，大便閉，此屬陽水，先以五皮散，或四磨飲，添磨生枳殼，重則疏鑿飲；若遍身腫，不煩渴，大便溏，小便少，不澀赤，此屬陰水，宜實(shí)脾飲，或木香流氣飲。 陽水腫，敗荷葉燒灰存性為末，米飲調(diào)下。若病可下者，以三圣散，牽牛、枳實(shí)、蘿卜味，看大小虛實(shí)與服氣實(shí)者，三花神佑丸、舟車丸、禹功散選用。忌食羊頭蹄肉，其性極補(bǔ)水，食之百不一愈。 【附方】 加味五皮散 治四肢腫滿，不分陽水、陰水皆可服。 陳皮 桑白皮 赤茯苓皮 生姜皮 大腹皮（各一錢） 加姜黃（一錢） 木瓜（一錢） 上作一服，水煎。又方∶去陳皮、桑白，用五加、地骨皮。 疏鑿飲子 治水氣遍身浮腫，喘呼氣急，煩渴，大小便不利，服熱藥不得者。 澤瀉 赤小豆（炒） 商陸 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽 檳榔 茯苓皮（等分） 上 咀。水煎，姜五片。 大橘皮湯 治濕熱內(nèi)攻，腹脹水腫，小便不利，大便滑泄。 陳皮（一兩） 木香（二錢半） 滑石（六兩） 檳榔（三錢） 茯苓（一兩） 豬苓 白術(shù) 澤瀉 肉桂（各半兩） 甘草（二錢） 生姜五片，水煎服。 十棗丸 治水氣，四肢浮腫，上氣喘急，大小便不利。 甘遂 大戟 芫花（各等分） 上為末，煮棗肉為丸桐子大。清晨熱湯下三十丸，以利為度，次早再服。虛人不可多服 又方 治虛腫。 大香附不以多少,以童便浸一日夜；取出，另換童便，又浸一日夜；再取出又換童便浸一日，夜，擦去皮，曬干上為末，醋糊丸如梧子大。服七十丸，煎二十四味流氣飲送下。 嚴(yán)氏實(shí)脾散 濃樸（制） 白術(shù) 木瓜 大腹子 附子 木香 草果仁 白茯苓 干姜（炮，各一兩） 甘草（炙,半兩） 上 咀。姜五片，棗一枚煎，服無時。 木香流氣飲 見氣類。 四磨飲 見喘類。 三花神佑丸 舟車丸 并見中濕類。 禹功散 黑牽牛（頭末，四兩） 茴香（炒,一兩） 上為末。生姜自然汁調(diào)一二錢，臨睡服?；蚣?a target="_blank" href="/zhongyi/zy329fl/">白術(shù)一兩。 加味枳術(shù)湯 治氣為痰飲閉隔，心下堅(jiān)脹，名曰氣分。 枳殼 白術(shù) 紫蘇莖葉 桂 陳皮 檳榔 北梗 木香 五靈脂（炒，各二分） 半夏 茯苓甘草（各一分半） 上以水煎，姜三片。 胎水證，凡婦人宿有風(fēng)寒冷濕，妊娠喜腳腫，亦有通身腫滿，心腹急脹，名曰胎水。 二十四味流氣飲 見氣類。