痘之發(fā)與雜癥不同．雜癥只在一經(jīng)．痘則五臟之癥俱見．古云似傷寒者．亦大概言也． 寒由外入．痘自里出．故惡寒無汗．頭痛脊強．左額青紋．面色慘而不舒．此傷寒之所有．而痘癥之所無也．兩眼含淚．臭氣出粗．睡中微驚．耳紋現(xiàn)．惡熱不惡寒．此痘癥之所有．而傷寒之所無也．五臟癥已詳． 凡初熱時．睡中微悸．鼻氣出粗斯二者僅可作痘癥驗有云．中指獨冷．耳尻冷等說不必信． 痘者豆也．肖其形則生．不肖其形則死．形之不肖．元神竭矣．尖圓而凸．周凈而聳．形之有神者也．如麩如沸．如疹如疥如蠶種．如蛇皮．如蚊跡．如蚤斑．如湯泡．如火刺形之無神者也．形而無神．可冀生乎．至如色也．欲如春花之在露．不欲如秋草之經(jīng)霜．紅白兩分．明潤光活．色之有彩者也．如膩粉．如枯骨．如紅米飯．如豬肝色．色之無彩者也形不有神．色不現(xiàn)形．生意可知矣．嗚呼神彩．其生死之門戶也． 凡看痘．先看元氣．痘兒元氣．非有非無唯心領(lǐng)意會耳．已如形色初善．而終變惡者．元氣內(nèi)竭也．形色初惡．而終歸善者．元氣內(nèi)強也．元氣本也．形色末也．故善者必求本． 人知痘藉氣血．不知痘之所藉．尤有超于氣血者．元氣是也．蓋元氣盛則氣血流通而領(lǐng)遂． 有負(fù)戴并行祛毒．痘必應(yīng)期而開落．元氣一虧則在外者內(nèi)不續(xù)．在內(nèi)者外不固．毒肆妄行．或出或入．而為外剝內(nèi)攻矣．調(diào)養(yǎng)真元．補益氣血．誠治痘完策．不得已而欲攻．他癥中病即已．經(jīng)曰常毒治病．十去其八．無毒治病．十去其九． 夫包血成圓者氣也．氣能拘血制毒．則痘窠必圓．尖而周凈．附氣成暈者血也．血能附氣制毒．則痘暈必光明而紅活．頂陷者氣之虛．塌陷者氣之離．暈枯者血之虛．根散者血之離．圓也．暈也．氣血之所為也．而所以成圓成暈者．氣血不得專主也． 根窠者．血之暈．膿者血之腐．故六日之前．專看根窠．無根窠．必不貫?zāi)摚找院螅畬？茨撋疅o膿色．必難收靨．此理也勢也． 無形者．根據(jù)有形．有形者．附無形．互相根據(jù)附．固天地之道．亦氣血之道也．氣之離．不由血之散乎．故自氣血交后．常觀根窠為憑準(zhǔn)．粗緊紅活．生意沛然．若微細(xì)而不現(xiàn)不斂．且黯淡．則氣將飛去．而必不克制毒矣．是故內(nèi)攻根散者死．內(nèi)攻而根血猶附．非毒作楚．必三因致之．頂白根紅．氣血分也．在四五日間不分．則后必作癢．頂沖根附．氣血交也．在六七日不交．則后必有變．至是而根白地清．起勢勃勃．可不藥而愈．若深紅壯熱．疔將作也．四日用清．六日用補．乃治常痘繩厘． 氣血有常．而不能盈于常．而能自虧于常．然亦有盈者．何也．毒壅于氣．火搏于血耳．斑者血有余也．泡者氣多甚也．經(jīng)曰．邪氣甚則實．精真氣奪則虛． 凡形色大惡．氣血不交．漿不成似為死癥若精神爽朗．便食如故．而天庭上有一二顆悅目者．猶可發(fā)毒．作臭爛而愈何者．毒在外不在內(nèi)故也． 毒停肌肉則發(fā)腫．毒滯皮膚則作臭．肌肉陽明主之屬土．皮膚太陰主之屬金．癰腫土象．腥臭象金．亦各從其類也． 書謂紅斑生．紫斑者死．黑斑．藍斑．百不救一．亦有紅死．而紫斑．藍斑．得生者．斑血熱也．失于解利則發(fā)斑．惡痘斑出．熱所必然．無論顏色． 但天庭疏朗．形色善而斑出．又當(dāng)別論．昔一斑癥．諸醫(yī)莫治．召予視之．已七日矣．斑分上中下．上紅斑．中紫斑．下青斑．視其痘則綻凸疏朗．內(nèi)含清水．色雖黑黯．而精神爽健．視唇舌則多苔燥．予曰．失解故也．進以清涼自愈．后果然由是．書不可拘也．察形色．驗唇舌．是準(zhǔn)疔之結(jié)也．亦熱毒壅甚．失于解利．內(nèi)不能入而結(jié)．隨道空隙之所．惡痘疔結(jié)．逆轉(zhuǎn)為順矣．但結(jié)前后心者死．結(jié)耳門喉下者死．辨疔有法．慎無以黑毒作疔．黑痘猶痘也．疔則陷入肉中．形如螺蓋捏之有核．割不知痛．其白根或長寸許．醫(yī)多誤認(rèn)靨后疔爛．生肌散治之． 痘之所恃者．血為養(yǎng)而氣為充也．故眼鼻必欲封合．眼合則神不馳．鼻封則氣不逐．神氣內(nèi)榮．而毒不為制伏者鮮矣．抑又有微甚．塞而有涕．美之征也．鼻塞而竅外干黑者死．封而有淚生之兆也．眼封而沿眶涂煤者死．眼封當(dāng)在五六日間．若未腫過而封后必有眼疾．痘少者不封．或封而才靨即退． 氣血之分．猶清濁之本乎上下也．氣血之交．猶陰陽之互為根據(jù)附也．當(dāng)分不分．毒結(jié)之．當(dāng)交不交．毒隔之．知升陽散郁．何不分之患．知清熱解毒．何不交之患．痘之形癥有四．曰毒壅曰血熱．曰氣虛．曰血虛．又虛實有四．表里虛實是也．見點稠密．形不尖聳．色慘黯．而皮間欲出不出．此毒壅也．見點深紅而漸變紫黑夾疹夾斑血熱也．頂陷皮薄．平塌不振喘促．面浮．皮毛焦．肌膚痛．表實也．精神困倦．唇舌淡白．曰里虛．狂亂氣甚．渴飲善食．唇燥而舌見黃白苔者．里實也．毒壅也．血熱也．同為表里之實．血虛也．氣虛也．同為表里之虛．此又一而二．二而一者也．壅者疏之．熱者涼之．虛者補之．實者瀉之．不實不虛．以平調(diào)之．明此八者．思過半矣．雖然辨寒熱虛實．尤當(dāng)用舌作綱領(lǐng)．大都癥候相似．氣運使然也．彼與此一般癥狀無殊．非氣運而何．故干涸者．火郁勝． 吐瀉而肉腫者．土郁勝．枯燥喘促．金郁勝．彼此凝伏．水郁勝．郁而不出．木郁勝．火則清之．土則平之．金則潤之．水則溫之．木則發(fā)之．書云．責(zé)之于癥．求之于經(jīng)．其此之謂乎．諒形體用藥．上工也．小兒臟腑．易虛易實．體實劑過．猶為之損．況弱乎．凡痘極光澤． 極榮灌．至回謝日．而忽變逆．誰之咎歟．形體素虛．理宜補益．不察而愛行攻劫．使人元氣一驅(qū)而出．外雖榮灌．內(nèi)實耗蠹．欲不死者得乎．諒形體者．非泥于形．而審形．形之神也．痘陷有五．有白陷．有紅陷．有灰陷．有紫陷．有黑陷．皆責(zé)氣虛．而后人責(zé)以用補誤矣．彼之論陷．有深究其源．唇舌滋潤．身不壯熱．唯痘色遷變而陷．故責(zé)以氣虛．若唇燥舌苔．壯熱燎人．焦紫其色．而凹陷不起．果虛乎．抑毒耶．妄執(zhí)補益．猶按圖索驥耳． 予治陷不然．有外實則解之．有內(nèi)實則清之下之．內(nèi)外無癥．則平劑以調(diào)之．不惟治陷．即始終亦然．藥隨舌轉(zhuǎn)．癥由舌痊．嗚呼．舌之功大矣哉． 舌通五內(nèi)．人知之而莫之用．不由指示．臨局必迷．熟知此乃用藥樞紐也．藥有寒者．涼者．溫者．熱者．令之樞紐在手．則縱橫顛倒．一自我出．而是非．而利害．皆置勿論．且易虛易實．小兒也．使無定見而謂不枉人命．吾未知前信． 治痘有四．節(jié)次務(wù)要不紊．紊則氣血顛倒．火毒肆虐．而諸癥蜂作矣．故驚者．狂者．吐者．瀉者．斑者．疹者．腰疼腹痛者．肉腫痘不腫者．水嗆錯喉者．皆當(dāng)發(fā)不發(fā)．毒郁三焦．停滯氣道也．焦紫者．枯黑者．渴者．燥者．發(fā)疔毒者．胃爛口臭者．皆當(dāng)清不清．陽明內(nèi)熱所致．當(dāng)補不補．則為白陷．為泄瀉．為癢塌．為倒靨．外剝內(nèi)攻．中氣虛也．當(dāng)滲泄不滲泄．則反壯熱．或少食．或瀉不止．或肌肉作疰癤而疤爛．何者．脾濕內(nèi)淫也．標(biāo)離而異．本合而同．藥當(dāng)其節(jié)．變癥息矣．不應(yīng)四法．必三因乘之．六氣外襲．為外因．驚恐內(nèi)動．為內(nèi)因．調(diào)攝失宜．為不內(nèi)外因．四法正也．三因奇也．奇正互用．兩得之矣．治痘癥．不治雜癥．萬古秘論也．雜癥有日．痘癥止兩七耳．且痘中之癥．緣失治而作．今猶治癥不治痘．將癥愈甚．而痘愈憊矣．