肝藏于內.外應乎脅.脅之所在.肝之所在也.所藏者血.所屬者怒氣.撲跌斗毆.內傷乎.藏于肝部.則雖無瘀血.而亦痛矣.然何以辨其為血與氣耶.蓋瘀血作痛者.痛而不膨按之亦痛.不按亦痛.其痛無時而息也.怒氣作痛者.痛而且膨.得噯則緩.已而復痛.其痛有時而息也.此非血與氣之辨乎.然有左脅痛右脅痛.左脅痛甚者.必是肝火盛.木氣實.右脅痛甚者.必是痰流注.并食積.兩脅走痛者.必痰飲也.又有季脅作痛者何也.蓋季脅兩肋稍之處.肝之下膽之位也.痛甚而下連小腹者.亦是死血.痛不甚而止于一處者痰也.治此病者.審其所傷而治之.亦無不中矣.
【脈云】
脈沉氣.澀血.滑痰數(shù)熱.兩脅疼痛.脈必雙弦.弦滿者順洪大者逆.
【立方】
疏肝散瘀湯 治瘀血凝結兩脅刺痛.
當歸 紅花 蘇木 青皮 柴胡(各一錢)
山楂(二錢)
白芍 烏藥 桂枝 甘草(各八分) 水煎熱服.
抑肝定痛飲 治怒氣傷肝脅痛.
廣
木香 橘紅 青皮 柴胡 白芍 當歸(各一錢五分) 官桂(六分)
沉香 枳殼(各一錢) 水煎熱服.
龍薈丸 治肝火盛肋脅作痛.
當歸 龍膽草 山梔仁(炒黑)
黃芩(酒炒)
黃連(各一兩)
大黃(酒蒸)
蘆薈 青黛(各五錢) 廣
木香(三錢)
麝香(五分)
上為末.
神曲三兩.打糊為丸.每服二錢.姜湯送下.
和肝飲 治脅下杠梗起一條作疼.
當歸 白芍 三棱 青皮(各一錢五分) 大
茴香 木香 枳殼 柴胡 砂仁(各八分)
水煎不拘時服.
調肝飲 治季脅痛連小腹.
當歸 川芎 烏藥 玄胡索
青皮(各一錢五分)
柴胡 檳榔 廣
木香 桃仁(去皮尖各一錢) 水煎熱服.
舒肝湯 治痰凝聚結.兩脅脹痛.夜不能臥.
白芥子
柴胡 青皮(各二錢)
橘核 烏藥(各一錢五分) 澹
竹瀝(一鐘)
龍膽草(一錢)
生姜五片煎服.