聶氏久吾曰∶麻疹形如麻痘，疹形如豆，皆象其形而名之也。麻痘俱胎毒。而痘出五臟，臟屬陰，陰主閉藏，其毒深而難散；麻出六腑，腑屬陽(yáng)，陽(yáng)主發(fā)泄，其毒淺而易散。臟陰多虛寒，故痘可溫補(bǔ)；腑陽(yáng)多實(shí)熱，故麻宜解散。然麻雖屬腑，而其熱毒之氣上蒸于肺，肺主皮毛，實(shí)受其毒。是以發(fā)熱之初雖似傷寒，而肺家見(jiàn)證獨(dú)多，咳嗽，噴嚏，鼻流清涕，眼泡腫，眼淚汪汪，面腫腮赤，是也。治之之法惟在宣發(fā)其毒，以盡出之于外。雖紅腫之甚，狀如漆瘡，亦不足慮，以其既發(fā)于外，即可免乎內(nèi)攻，不若痘家之必顧其收結(jié)也。此證若調(diào)治得法十可十全，而調(diào)治失宜則殺人易如反掌。蓋麻疹有所大忌，病家犯其所忌則至于殺人，醫(yī)家犯其所忌亦至于殺人也。其所忌不同，同忌閉塞，其毒不得發(fā)泄也。今先標(biāo)四大忌于前，令人勿犯，然后制方于后。 【忌葷腥生冷風(fēng)寒】 出麻疹時(shí)大忌食葷腥，食生冷，冒犯風(fēng)寒，皆能使皮膚閉塞，毒瓦斯抑郁而內(nèi)攻也。 【忌驟用寒涼】 初發(fā)熱時(shí)最忌驟用寒涼以冰毒，使毒邪抑遏不得出，則成內(nèi)攻之患。而昔人謂天氣喧熱宜用辛涼發(fā)之，如黃連解毒湯之類(lèi)，不知天時(shí)暑熱之氣，豈寒涼之藥所能解，今驟用寒涼恐不足以解外熱，而適足以阻內(nèi)熱，使不得出也。曾見(jiàn)有一宦家艱子息，得一男甫一歲，出麻發(fā)熱，麻未見(jiàn)形而發(fā)搐，醫(yī)誤認(rèn)為急驚，而用涼藥攻之，遂令麻毒隱隱在皮下不出，后醫(yī)以滋陰為主，而用四物等藥亦不能救，煩悶聲啞至旬日而死，此可以知涼藥冰毒之害矣，今因天熱而驟用寒涼豈理也哉。 【忌多用辛熱】 初發(fā)熱時(shí)最忌多用辛熱，以助毒，如桂枝麻黃羌活之類(lèi)，能使毒壅蔽而不得出，亦致內(nèi)攻之患。而昔大謂天氣大寒宜用辛熱，如桂枝湯之類(lèi)發(fā)之，不知天氣大寒只宜置之燠室，謹(jǐn)避風(fēng)寒可也，且天氣雖寒而人身之熱毒未必減也，而多用辛熱豈理也哉。 【忌誤用補(bǔ)澀】 麻出之時(shí)多有自利不止者，其毒亦因利而散，殊無(wú)妨害。如泄利過(guò)甚，則以加味四苓散與之，切忌用參術(shù)訶蔻補(bǔ)澀之藥，重則令腹脹喘滿而不可救，輕則變?yōu)樾菹⒘±p綿不已也。戒之戒之。 加味四苓散 木豬苓 木通（各八分） 澤瀉 赤茯苓（各七分） 車(chē)前子（略炒） 川黃連 黃芩（俱干炒） 牛蒡子（揀凈炒香研碎，各五分） 燈心（一團(tuán)。同煎，食前服，初發(fā)熱欲出未出時(shí)宜用。） 宣毒發(fā)表湯 升麻 白粉葛（各八分） 防風(fēng)（去蘆） 桔梗（各五分） 荊芥穗 薄荷 甘草（各三分） 牛蒡子（炒香研細(xì)） 連翹（去心蒂研碎） 前胡 枳殼（麩炒） 木通 淡竹葉（各六分） 天氣大熱加黃芩（炒，八分）大寒加麻黃（八分炙），麻已出而紅腫太甚宜用。 化毒清表湯 牛蒡子（炒香研碎） 連翹 天花粉 地骨皮 川黃連 黃芩 山梔（炒）知母 干葛 元參（各八分） 桔梗 前胡 木通（各六分） 甘草 薄荷 防風(fēng)（各三分），口渴加麥冬（去心，一錢(qián)） 白石膏（ 研，三錢(qián)） 大便澀加酒炒大黃（一錢(qián)二分），有毒瓦斯流注而成痢者宜用。 清熱導(dǎo)滯湯 川連 條芩 白芍 炒枳殼山楂肉（各一錢(qián)） 濃樸（去皮姜汁炒） 青皮 檳榔（各六分） 當(dāng)歸 甘草 牛蒡子 連翹（各五分） 紅多者加紅花（三分） 地榆炭（五分） 秘澀甚者加酒炒大黃（一錢(qián)二分） 紙捻照法 用學(xué)書(shū)竹紙或燒錢(qián)草紙烘干作捻子，如小指大，蘸清油于燈上，往來(lái)熏熾，令紙條無(wú)泡，不瀑 ，又飽蘸油略熏熾，令油無(wú)泡即點(diǎn)捻子，將患者房?jī)?nèi)窗門(mén)閉，令黑暗，看其左顴有何色點(diǎn)，右顴有何色點(diǎn)，中庭有何色點(diǎn)，觀兩顴，宜以捻子在兩耳邊及鼻邊平照；觀中庭，宜以捻子在兩目角邊平照，看其皮中，歷歷可指，是赤是紫是點(diǎn)是塊曉然明白。若是麻疹則浮于皮外肉內(nèi)無(wú)根，若是痘瘡根在肉內(nèi)極深。若以捻子當(dāng)顴及中庭正照則黯而不見(jiàn)，捻子有灰即掐去，令光明朗。如此照之，病情在內(nèi)者可以預(yù)見(jiàn)，若以天日之光觀之亦不見(jiàn)矣。