小腹痛，肝腎之部，虛寒氣勝也；大腹痛，脾胃之部，食積停痰也。臍右為肺，左為肝，上為心，下為腎，中為脾。諸作痛者，皆中氣不足，陽氣不通所致也。（此指虛弱人而言。）中焦痛，食積者，多用二陳加消導(dǎo)之藥；不愈，必系寒痛，用姜、桂溫之，或理中去術(shù)，加吳萸。左右痛，大半是風(fēng)；下焦痛，純寒無熱，除姜、桂，必?zé)o治法也。 諸痛，法宜溫中，佐以升發(fā)，如麻黃之屬。 腹痛手不可按是實，宜消導(dǎo)；可按稍愈者，是虛，用炮姜五分，吳萸半分，黃連、木香各二分。蓋藥少而寒熱均治也。 腹以下至小腹痛，俱宜溫暖。若帶左右痛，是挾肝火。藥宜兼清涼散火，或滋陰降火之腹痛下之而全不愈者，不可復(fù)下，宜和宣而已。 腹痛不過臍與氣海，其余痛，俱中氣不足，和中散最是。下焦純寒，用和中散，少加小茴。亦有血滯作痛者，必大小便見血，口內(nèi)出血，以四物湯加延胡、香附、肉桂，從血分治上焦宜清，中焦宜溫，惟食積停痰氣實人，二陳湯隨所傷而加以消導(dǎo)。傷熱者少加黃連，有酒積者少加利濕清熱藥。若氣虛人不可消導(dǎo)，六君子加砂仁、木香。 凡痛在上下左右，俱是血分，血分宜血藥，求汗則愈。一見吐瀉，雖痛必調(diào)理脾胃，脾胃一轉(zhuǎn)，而上下左右，皆得稟氣，諸痛自愈。上焦宜清，須求吐；中焦宜和，或求下；下焦厥陰之分，吐下無所用，法宜溫暖，或達或汗出乃愈。腹之下焦，與膀胱相近，宜溫而達之，使邪從小便去也。下藥從胃入于肛腸，吐藥入胃上出，亦皆不滲膀胱，故曰吐下無所用也。 凡嘔吐、腹痛，因于寒者，用綠豆一錢，胡椒一兩，煎湯服之。 蟲痛不可忍者，用胡椒一兩，鹽一錢，和勻紙包，外以黃泥固之， 約半焦，取出去泥，純研末為丸，空心服。六、七日，蟲化為水，妙不可言。 腹痛溫中藥不愈者，用生附子、干姜、肉桂、麻黃即愈。腹痛心口痛，惡心作瀉，半夏、茯苓、苡仁各一兩，陳皮一兩五錢，甘草三錢，吳萸（鹽水炒）一錢，共末，滾湯下二錢。 絞腸腹痛，鹽水服吐；盤腸腹痛，乳香、沒藥為末，木香湯服。心腹痛及陰證絞腸痛，延胡一兩，桃仁五錢，乳香、沒藥各一錢，五靈脂五錢，醋糊丸。每服三十丸，心痛淡醋湯下，腹痛干姜湯下，大便不通大黃湯下。 熱痛發(fā)渴，里急后重，脈實；寒痛，四肢冷，自汗或無汗，脈無力。腹痛綿綿無增減者，脈遲，屬寒；乍痛乍止，脈數(shù)大，火也。痛而瀉，瀉而痛減者，食積。痛不移處，死血。 小便不利而痛，濕痰。腹痛引肋有聲，痰飲。時痛時止，面白辱紅，蟲痛。腹中痛，手不可按是實。怒氣傷肝，肋刺痛，氣痰。以手按腹，腹軟而痛止，是虛。 熱痛，先以冷水探之略愈，香連丸；寒痛，理中丸加木香、茯苓、陳皮，或和中散。 驗案 一人年二十余，房事不節(jié)，因酒店飲食，遂火挾臍起，上入膈，胸腹內(nèi)痛，外皮抽進，如有物閉住胸中。用消導(dǎo)者有之，用溫補者有之，服藥愈多而病愈兇，自分必死。予診之，思相火自下沖上，直至頭面，今火起于臍，至胸而止，乃因色欲過度，真陽不足，丹田有寒也。 作痛者，脾虛有寒，土無火生也。用烏藥二錢，制附子一枚，每用附子三分，水煎服。蓋附子扶陽，烏藥破滯，只此一味煎湯則極清，清則下行甚速。故五日見效，服附百枚而痛全愈。