自下久而不愈，保元湯加白術(shù)、茯苓、松花煎服，或加附子。凡瀉皆宜四君子湯。傷食暴瀉胃苓湯；夏月濕熱瀉，小便不利，五苓散；瀉青水，里急后重，香連丸；久瀉四君子加白芷、黃 ，吐加炮姜，去白芷；久瀉滿悶，補(bǔ)中益氣湯去歸身，加附子；身熱加羌活、防風(fēng)，風(fēng)能勝濕也。每日清晨瀉，四神丸；腎泄，五味二兩，吳萸五錢(qián)，為末，陳米湯下，兼灸氣久瀉自汗，潮熱畏寒，建中湯加人參、茯苓。潮熱非補(bǔ)不愈也。清晨久瀉自汗，潮熱夢(mèng)遺，湯；其余泄瀉五苓散。兼腹脹痛，鹽湯調(diào)服探吐之；身熱自汗，熱湯下；利熱水，冷水下； 口渴，人參湯下。泄瀉發(fā)熱困倦，宜氣分中補(bǔ)血，保元湯、四君加白芍、松花。久瀉傷腎，大人小兒，不拘吐瀉，皆宜補(bǔ)脾，雖有雜證，不必治之，后用參苓白術(shù)散加木香、砂仁、豆蔻調(diào)理。久瀉恐有郁火，加黃連少許，小兒有積加四君子，無(wú)過(guò)于此。 凡瀉宜四君子湯。熱加松花，寒加炮姜，渴加葛根、五味，表熱表虛加白芷、黃 。瀉有白泡，且作聲響，濕熱在小腸也，平胃散加炮姜。平常溏泄，用紅米、黑豆二味，炒熟煎服效凡吐瀉水食不下，米谷不化，俱屬寒證，宜理中湯。煩躁作渴，出黃如糜，酸惡臭氣，皆屬熱證，宜燒針丸。無(wú)氣不足，臟寒泄瀉，肉果四兩，木香一兩，茯苓四兩，炮姜一兩，附子一兩，共末，姜汗丸，蓮心湯下五、六十丸。脾泄，五更起泄是也；若寅卯泄作響，名肝泄；半夜子時(shí)瀉，名腎泄，腎司二便也。用杜仲一兩，生姜一兩，同炒干，五味、肉果各一兩，補(bǔ)骨脂一兩，吳萸二錢(qián)，共末。生姜煮棗肉丸。腎虛作瀉，熟地、生姜各一兩，同煮搗餅焙干，山藥、茯苓各一兩，共丸。脾瀉，白術(shù)一斤切片，大棗八兩，白術(shù)一層，棗一層，入罐內(nèi)，水煮爛，搗成餅，曬干，再架松花四兩，炒黃，米糊丸服。 驗(yàn)案 一人夜間去后方覺(jué)腹寬，不去作脹。心部脈洪，肝部浮，腎脈緊。此心不主令，相火代之，腎水被肝木吊動(dòng)，其泄在腎。補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾，脾溫腎亦堅(jiān)也。用芡實(shí)、山藥、茯苓各一錢(qián)，人參五分，熟地四分，益智仁三分，煎服。丸用五味二兩，吳萸四錢(qián)，棗肉丸，白湯下三十 一人善飲，酒醉，清晨作瀉，腹腿痛，骨節(jié)痛，濕熱在內(nèi)也。用白術(shù)、茯苓、豬苓、羌活、北味、澤瀉、秦艽。一帖即止，隨發(fā)隨服即愈。 一人春日患泄瀉霍亂三年，每發(fā)服理中湯病愈。藥止后，胸中痛若刀割，略吃一味，不謹(jǐn)即下一點(diǎn)疼痛三四日，泄瀉如紅曲肉湯，用養(yǎng)血藥，半年后腹痛六日，用四君子加附子、炮姜、白芍，兼灸氣海穴而愈。 一人六脈沉陰，重按又無(wú)力不清，腎虛也。胃脘痛即瀉，痛一陣，瀉一陣，腎之脾胃虛火浮于上也。補(bǔ)脾則腎水虧，滋陰則水來(lái)侮土，治法惟溫腎即可溫脾。三十年來(lái)未生子，腎寒可知。腎主骨，骨脛痛，腎虛之驗(yàn)也。用地黃湯、補(bǔ)中益氣湯加減；丸方用山藥、茯苓各二兩，補(bǔ)骨脂、小茴香、熟地、杜仲、北五味各一兩，人參七錢(qián)，陳火肉骨灰一兩，吳萸五分， 一人久患脾泄，熱在腎故也。用白術(shù)八兩，茯苓五兩，元米五合，同入豬肚內(nèi)，煮熟搗成餅，曬干為末，米糊丸，沉香三錢(qián)為衣服。 一人泄瀉，心脈微洪，肝腎脈俱虛，單治泄瀉，恐土來(lái)克水。用白芷三錢(qián)，升動(dòng)胃氣； 五味止泄而平水土，米糊丸，午前清米湯下五十丸。 小兒瀉不止，四君子加減不效，乃濕熱內(nèi)郁，宜理脾涼腎。白術(shù)一錢(qián)，松花五分，二味末，白糖調(diào)服；或用水煮白術(shù)一兩，炒紅曲一兩，陳火肉骨灰一兩，共細(xì)末，白糖調(diào)服。 一人當(dāng)臍痛，痛則大便泄，此是脾虛，腎水犯上，寒在腎也。宜溫腎則水安，升胃氣則土旺，而痛不作，瀉從何來(lái)？用白芷七錢(qián)，北五味、鹿茸、人參、炮姜各一兩，元米糊丸，白湯一小兒作瀉，服利藥太過(guò)，致渾身發(fā)熱，喜臥冷地。蓋因腎虛泄瀉而肝火起，胃中亦燥也。 一婦命門(mén)脈弱，責(zé)其無(wú)火，雞鳴將作泄，腹響飽悶，此腎虛不納氣也。用補(bǔ)骨脂四兩補(bǔ)命門(mén)棗肉丸以益氣濃腸。 一婦泄瀉，兩尺無(wú)神，此腎燥不合也。一醫(yī)用茯苓、益智即發(fā)暈，因用肉蓯蓉三錢(qián)以潤(rùn)之，北五味八分以固之，人參一錢(qián)以益氣，歸身八分以養(yǎng)其血，白芍、甘草以和其中，炮姜二分以安其腎。二帖效，十帖愈。丸即前方加倍蜜丸。（張東扶曰∶腎燥不合。四字妙極。凡物潤(rùn)則堅(jiān)密無(wú)縫，燥則破綻有痕。腎開(kāi)竅于二陰，腎耗而燥，其竅開(kāi)而不合，真至理也。） 張東扶曰∶余因慎齋“腎燥不合”之語(yǔ)，因思滑精一證，理亦同情。蓋腎屬水，水虧則燥，水燥則無(wú)以滋養(yǎng)肝，木無(wú)水養(yǎng)，則燥而生火，腎既失其封蟄之職，不合而開(kāi)，肝遂恣其疏泄之性，因開(kāi)而泄，愈泄則愈燥，愈燥則愈開(kāi)。然則遺泄一證，當(dāng)極甚及久之后，徒清火無(wú)益也，徒兜澀無(wú)益也，必也用潤(rùn)藥以潤(rùn)其腎，則燥而不合者可以復(fù)合，而且肝得所養(yǎng)，火亦不熾，何致疏泄之性一往一返哉！立方之法，潤(rùn)腎為主，而兼用清肝補(bǔ)肝之藥，尤當(dāng)有效，愿又遺精一證，其初起時(shí)有所思想而致。當(dāng)以清心為主，清肝火為輔，補(bǔ)腎水為佐，澀藥可無(wú)用也。既久之后，腎水必虧必燥，盒飯以補(bǔ)腎補(bǔ)肝為主，清肝火次之，清心火又次之，而兼用澀藥，仍不必以澀藥為君也。若大泄不禁，玉門(mén)不閉，或當(dāng)暫以澀藥為君，而兼用重補(bǔ)肝腎之味，稍佐清火之品，亦理之所宜然，又必兼用升提之藥，庶乎周到而可奏功于俄頃也。 此所論遺證，蓋指多欲及腎虛一流說(shuō)，其有因濕熱痰等因致此者，則又不得概以腎燥施