其八兼痢∶伏邪本多自利癥，表癥初起，即每日解數(shù)次稀臭水者是也，詳見后自利條下；更有春夏之交，一得伏邪，即兼下利紅白，而里急后重者，名為兼痢。初起慎勿作痢治，蓋痢屬里癥，今見伏邪之發(fā)熱、頭痛，為表里俱病，先用透伏邪之法解其表，表解而里自和，其痢多有不治而愈者。若用治痢之法先清其里，里氣虛而表邪陷，輕者增其煩躁、神昏，重者遂至嘔逆、昏憒而危矣。所以古人于時痢初起，專主倉廩湯，一意先解其表，但加陳倉米以和中。俟表癥解后，里熱癥具，方可議清議下。不但香連、承氣之類初宜暫緩，即淡滲分利，亦宜緩?fù)队诒戆Y未解之先。若表癥已解，而里積未除，則宜葛根芩連湯，加青、陳、楂、曲，清消之，甚加枳實導(dǎo)滯丸緩攻之；中路可用白頭翁湯苦堅之。大凡痢癥夾表，先見身熱，即宜緩用苦寒、淡滲、清里之藥，用之必增嘔逆，此歷驗不爽者，不特時行癥兼痢為然。若溫熱病而兼痢，多屬濕熱與積滯，互結(jié)胃腸，治法總以疏利、推蕩、清火為主。惟伏邪火毒太甚，驟發(fā)即下純紅、純紫惡血，或兼見舌燥、譫妄諸癥者，黃連、大黃、犀角、鮮地，又在所急，不可拘此論也。 綜而言之，以上八條，其辨明所以為溫熱兼癥，固已不憚逐類詳審，然總以前所列五辨為主。五者之中，必有一二確據(jù)，方于溫熱門求治，否則各按各門施治可也。若反混以時邪治之，為害甚矣！