凡能補(bǔ)益正氣,治療虛證的藥物,稱為補(bǔ)益藥。
虛證一般分為氣虛、陽虛、血虛、陰虛四類。補(bǔ)益藥也可根據(jù)其作用和應(yīng)用范圍的不同而分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥四類。
人體氣血陰陽有著相互依存、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。氣虛和陽虛主要表現(xiàn)為機(jī)體活動(dòng)能力的衰退,陽虛者多兼有氣虛,而氣虛者每易導(dǎo)致陽虛,血虛和陰虛主要表現(xiàn)為體內(nèi)精血津液的耗損,陰虛者可兼血虛,而血虛者可致陰虛。因此補(bǔ)氣藥和補(bǔ)陽藥,補(bǔ)血藥和補(bǔ)陰藥往往相須為用。若為氣血兩虧或陰陽俱虛者,則須氣血兼顧或陰陽并補(bǔ)。
(一)補(bǔ)氣藥
凡具有補(bǔ)氣功能,能治療氣虛證的藥物,稱為補(bǔ)氣藥。
氣虛是指機(jī)體活動(dòng)能力不足,氣虛目病主要表現(xiàn)為胞瞼下垂,無力抬舉,黑睛陷翳久不平復(fù),目無神彩,視力疲勞,眼內(nèi)出血,晶珠混濁,青盲內(nèi)障等。全身癥可見神疲乏力,少氣懶言,語聲低微,食少便溏,舌淡脈弱等。
臨床上,應(yīng)根據(jù)氣虛證的不同兼證選用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)氣藥。如兼有陰虛或陽虛者,應(yīng)與補(bǔ)陰藥或補(bǔ)陽藥同用。由于“氣能生血”,“氣能攝血”,因此有時(shí)在補(bǔ)血、止血時(shí)加入補(bǔ)氣藥。
109.
人參
功效:大補(bǔ)元?dú)猓骊幧?,聰耳明目?
應(yīng)用:
(1)用于氣虛所致的暴盲、目昏,上瞼下垂等。常與
白術(shù)、
菟絲子等配伍。如《
審視瑤函》用獨(dú)參湯治療元?dú)怆x脫所致暴盲。
(2)用于氣虛不能攝血所致的眼部各種出血,尤宜于眼底出血,或反復(fù)不止者??膳c
白術(shù)、
墨旱蓮等配伍。
(3)用于肺氣虛弱所致的視網(wǎng)膜脫離。常與
五味子、
麥冬配伍,如生脈散。
110.
黃芪
功效:補(bǔ)氣升陽,托毒生肌,利水消腫。
應(yīng)用:
(1)用于氣虛所致黑睛生翳灰白凹陷,目昏目痛,上瞼下垂等。常與
白術(shù)、
升麻等配伍。
(2)用于胞瞼癰瘡久潰,不能生肌斂口;或癰瘡久不潰破等。常與
當(dāng)歸、
川芎、皂刺等同用。
(3)用于氣虛失運(yùn),水濕停聚所引起的目胞浮腫,黃斑水腫等??膳c
白術(shù)、
茯苓配伍。
111.
白術(shù)
功效:補(bǔ)氣健脾,燥濕利水。
應(yīng)用:
(1)用于氣虛所引起的目力減退,上瞼下垂等。常與
黃芪、
升麻等配伍。
(2)用于脾失健運(yùn)所致疳積上目等,常與
黨參、
山藥、
扁豆等配伍。
(3)用于脾失運(yùn)化,水濕停留所致的目胞浮腫、白睛腫脹、黃斑水腫等。常與
黨參、
茯苓伍用。
112.
五味子
功效:益氣生津,補(bǔ)腎明目,收汗,止淚。
應(yīng)用:
(1)用于肺氣虛衰所引起的視衣脫離。常與
人參、
麥冬配伍。
(2)用于腎氣虛弱所致的目昏眼花,無時(shí)淚下,瞳神散大等。與
菟絲子、
枸杞子配伍。
(二)補(bǔ)血藥
凡能補(bǔ)血,用于治療血虛證的藥物稱為補(bǔ)血藥。
血虛證主要由生化不足或失血過多所致,血虛眼病為目失血養(yǎng)所致胞瞼、白睛血絡(luò)淡紅不鮮,目睛干澀,不耐久視或視物不清,目睛隱脹,目癢時(shí)作等。全身癥可見面色蒼白,唇舌色淡,頭暈?zāi)垦?,心悸怔忡,月?jīng)量少等。
血虛與陰虛關(guān)系十分密切,血虛往往導(dǎo)致陰虛,故補(bǔ)血藥常與補(bǔ)陰藥同用。因“氣能生血”,故補(bǔ)血藥又常與補(bǔ)氣藥同用。
補(bǔ)血藥性多粘膩,妨礙運(yùn)化。故凡濕阻中焦,脘腹脹滿,食少便溏者,不宜用。
113.
當(dāng)歸
功效:補(bǔ)血潤燥,活血止痛。
應(yīng)用:
(1)用于血虛所致的目眩,頭目空痛,視力減退,流淚癥,目癢及風(fēng)牽偏視等。常與熟
地黃、
白芍配伍。
(2)用于目內(nèi)外出血屬血虛血滯者。常與
墨旱蓮、
赤芍、
川芎等配伍。
(3)用于胞瞼紅腫疼痛,赤膜下垂等,可與
紅花、
蒲公英、
黃芩等同用。
114.熟
地黃
功效:養(yǎng)血滋陰,補(bǔ)精益髓。
應(yīng)用:
(1)用于肝腎虧損所引起的視物昏花,蚊蠅飛舞,視瞻昏渺,近視,遠(yuǎn)視,圓翳內(nèi)障等。常與
枸杞子、
菊花等配伍,如杞菊
地黃丸。
(2)用于血虛所致的頭暈?zāi)垦#摁?,目癢等。常與
當(dāng)歸、
白芍配伍,如四物湯。
115.
阿膠
功效:補(bǔ)血止血,滋陰潤肺。
應(yīng)用:
(1)用于血虛眩暈,視物模糊等。多與
當(dāng)歸、熟
地黃等配伍。
(2)用于虛證所引起的目內(nèi)出血,反復(fù)發(fā)作者。常與
墨旱蓮、
血余炭等同用。
116.
枸杞子
功效:滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)益肝腎,益精明目。
應(yīng)用:用于肝腎虧損,精血不能上濟(jì)于目所致的視物昏花,蚊蠅飛舞,青盲及冷淚長流等。本晶為滋補(bǔ)肝腎、益精明目之良藥,凡肝腎陰虛諸證,均可應(yīng)用。常與熟
地黃、
山茱萸、
菊花等配伍,如杞菊
地黃丸。
117.椿實(shí)子
功效:滋補(bǔ)肝腎,明目利尿。
應(yīng)用:
(1)用于肝腎虛損所致的目昏視瞻,蚊蠅飛舞,青盲等。常與
枸杞子、
菟絲子等配伍,如駐景丸加減方(《
銀海精微》)。
(2)用于胞瞼浮腫,視網(wǎng)膜黃斑水腫等??膳c
茯苓、
山藥等同用。
118.
桑椹
功效:滋陰補(bǔ)血,生津潤腸。
應(yīng)用:
(1)用于陰血虧虛之眩暈、目暗、能近怯遠(yuǎn)、能遠(yuǎn)怯近等??膳c
枸杞子、
楮實(shí)子、熟
地黃等伍用。
(2)用于消渴所致目內(nèi)出血,日久不散,或反復(fù)發(fā)作者??膳c
麥冬、
石斛、
楮實(shí)子等共用。
(三)補(bǔ)陰藥
凡具有滋養(yǎng)陰液、生津潤燥功效,能治療陰虛證的藥物稱為補(bǔ)陰藥。
陰虛證包括肺陰虛、胃陰虛、肝陰虛、腎陰虛等。陰虛目病主要表現(xiàn)為目珠干澀,白睛隱隱微赤,黑睛邊緣隱翳或星點(diǎn)云翳乍隱乍現(xiàn),瞳神干缺,圓翳內(nèi)障,視瞻昏渺等,一般兼有口燥咽干,心煩失眠,潮熱盜汗,苔少脈細(xì)等全身癥狀。
陰虛每易致火旺、陽亢、血燥、氣虛等,故補(bǔ)陰藥常與清熱降火藥、潛陽藥、補(bǔ)血藥、益氣藥等同用。
補(bǔ)陰藥大多甘寒滋膩,故凡脾虛胃弱,痰濕內(nèi)阻,腹?jié)M便溏者不宜使用。
119.
麥冬
功效:養(yǎng)陰清熱,生津潤肺。
應(yīng)用:
(1)用于陰虛所致的視物不明,目睛干澀,圓翳內(nèi)障等,常與
天冬、
石斛、
沙參等配伍。
(2)用于陰虛肺燥所引起的白睛溢血,紅赤,眵干者,常與
沙參、桑
白皮等同用。
120、
沙參
功效:清肺養(yǎng)陰,益胃生津。
應(yīng)用:
(1)用于陰虛所致的眼目干澀,視物不清等。常與
麥冬、
天花粉、
石斛等配伍。
(2)用于消渴陰虛津虧所致目病,或老年久患目病,陰津虧損者。常與
麥冬、
玉竹等同用。
121.
石斛
功效:養(yǎng)陰清熱,生津明目。
應(yīng)用:
(1)用于熱病傷津或胃陰不足所致的視物不明,目睛干澀不爽,白睛赤絲難消,金疳反復(fù)不愈等,常與
地黃、
麥冬、
天花粉等配伍。
(2)用于肝腎陰虛之圓翳內(nèi)障、視力減退、云霧移睛、近覷等,常與熟
地黃、
菟絲子、
枸杞子、
決明子等同用,如
石斛夜光丸。
122.
女貞子
功效:滋養(yǎng)肝腎,清熱明目,止淚。
應(yīng)用:
(1)用于肝腎陰虛所致的視物昏花,頭暈?zāi)垦5?。常與
楮實(shí)子、
枸杞子配伍。
(2)用于肝腎虛損所致的目昏淚出。
123.龜板
功效:滋陰潛陽,補(bǔ)心益腎。
應(yīng)用:
(1)用于陰虛陽亢所致頭暈?zāi)垦?,可與
石決明、
菊花等配伍。
(2)用于腎陰虧損所致的視物昏暗,青盲等,可與
枸杞子、
楮實(shí)子等配伍。
124.
鱉甲
功效:滋陰潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。
應(yīng)用:
(1)用于陰虛陽亢所致頭暈?zāi)垦5???膳c龜板、
石決明等配伍。;
(2)用于陰虛火旺所引起的眼底出血,可配伍
阿膠、
墨旱蓮等。
(3)用于胞生痰核、眼底增殖瘢痕等。常與
海藻、
昆布、浙貝等同用。
(四)補(bǔ)陽藥
凡能扶助人體陽氣,可以治療陽虛證的藥物稱為補(bǔ)陽藥。
陽虛證包括心陽虛、脾陽虛、腎陽虛等。陽虛目病主要表現(xiàn)為目昏視暗,能近怯遠(yuǎn),胞濕如珠,冷淚長流,青盲等,可兼有畏寒肢冷、腰膝酸軟,陽痿遺尿,宮冷不孕,白帶清稀,脈沉苔白等全身癥狀。
由于機(jī)體陰陽、臟腑間存在著密切關(guān)系,在臨床上,補(bǔ)陽藥常與溫里藥、補(bǔ)肝腎藥、補(bǔ)脾氣、補(bǔ)肺氣之類藥物配伍。
補(bǔ)陽藥性多溫燥,每易傷陰助火,故陰虛火旺以及實(shí)證而陽不虛者忌用。
125.
鹿茸
功效:補(bǔ)腎陽,益精血,強(qiáng)筋骨。
應(yīng)用:用于腎陽虧虛或精血不足所致的目昏視暗、胞虛如球、冷淚長流等。可與
菟絲子、
枸杞子、
人參、熟
地黃等配伍。
126.
補(bǔ)骨脂
功效:補(bǔ)腎壯陽,溫脾止瀉。
應(yīng)用:用于腎陽不足所致的目昏視暗,胞瞼、白睛虛白水腫,兼有陽痿,遺精,尿頻等。常與
菟絲子、
枸杞子配伍。
127.
淫羊藿
功效:補(bǔ)陽益陰,祛風(fēng)除濕。
應(yīng)用:
(1)用于肝腎虧損所致的視衣水腫、滲出,視物不清,變形易色,睛珠混濁,神膏液化等。常與
巴戟天、
肉蓯蓉等藥配用。
(2)用于風(fēng)濕痹痛,瞳神干缺,火疳反復(fù)不愈,不耐久視等,常與
威靈仙、
桑寄生等配伍.
128.
巴戟天
功效:補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)筋健骨,溫通止淚。
應(yīng)用:用于腎陽虛衰所致的視物不明,云霧移睛,冷淚長流等??膳c
肉蓯蓉、
菟絲子、
枸杞子等配伍。
129.
山茱萸
功效:補(bǔ)益肝腎,固精明目,止淚。
應(yīng)用:用于肝腎不足所致的目昏冷淚,青盲等。本晶補(bǔ)益肝腎,既能補(bǔ)精,又可助陽。
用于肝腎陰虛,常與熟
地黃、
山藥、
澤瀉等配伍;用于腎陽不足,可與
菟絲子、
補(bǔ)骨脂等配伍。
130、
覆盆子
功效:益腎,固精,縮尿,明目。
應(yīng)用:用于肝腎陰虛所致自暗不明,青盲雀目,不耐久視,神膏混濁,云霧移睛等。常與
楮實(shí)子、
女貞子、熟
地黃、
菟絲子等配用。
131.
菟絲子
功效:補(bǔ)陽益陰,養(yǎng)肝明目。
應(yīng)用:
(1)用于肝腎虧損所致目暗不明,迎風(fēng)冷淚,翳膜難消等。常與
楮實(shí)子、
枸杞子、
五味子等配用,如駐景丸加減方。
(2)用于治療腎虛陽氣不足,目昏暗不能遠(yuǎn)視,常與山萸肉、白
茯苓配伍,如
菟絲子丸。
132.
紫河車
功效:補(bǔ)精養(yǎng)血,益氣。
應(yīng)用:用于腎氣不足,精血衰少所致的目昏,青盲,常與
菟絲子、
枸杞子、
楮實(shí)子配伍,如駐景丸加減方。