六、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核
1.發(fā)病年齡 可見于任何年齡。
2.主訴 慢性腰痛,或伴有擴散性腿痛,全身低熱。
3.病史 多有結(jié)核史,或有與結(jié)核病人接觸史。
4.體檢
(1)姿勢 多正常,少數(shù)病例可有脊柱側(cè)彎。
(2)運動 腰前屈明顯受限制。
(3)軟組織 髂后上棘附近,臀部或髂窩部有寒性膿腫。
(4)壓痛點 病變局部壓痛、叩擊痛。
(5)棘突順列 正常。
(6)特殊試驗 骨盆分離、擠壓試驗陽性。
(7)神經(jīng)學(xué)檢查 多正常。偶有直腿抬高試驗陽性。
5.X線檢查 單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面破壞,多見其關(guān)節(jié)間隙變寬,常有死骨或空洞形成,可出現(xiàn)病理性脫位。
6.化驗 血沉增快,白細胞增高等。