一、癌前潛病
包皮過長及包陰莖,粘膜白斑病,增殖性紅斑,包文氏病,乳頭狀瘤,陰莖增殖性紅斑癥(可能系原位癌),尖銳濕疣,皆有可能為癌前潛病。
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5.巨大尖銳濕疣 多長于陰莖頭部及陰莖干,是一種復(fù)發(fā)性很強的疣,易惡化。
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二、早期先兆
陰莖癌的早期僅局部有紅斑,或瘙癢不適,分泌物增多,其首發(fā)癥狀與癌的種類有異,其中:
1.原位癌 初起為紅色略突起的斑塊。
2.乳頭狀癌 為單發(fā)及多發(fā)的突起的小乳頭狀瘤。
3.浸潤性癌 以濕疹樣斑為前兆。
正如《
瘍科心得集》所曰:“初起馬口之內(nèi)(冠狀溝)生肉一粒,如豎肉之狀,堅硬而癢。”指出了陰莖癌的早期征兆。如出現(xiàn)潰瘍、糜爛則已非早期。總之,凡陰莖出現(xiàn)潰瘍,經(jīng)久不愈,藥物治療無效,包皮發(fā)緊而難翻者,則已不能再存僥幸心理,若出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,基本可以證實。
報標(biāo)癥
陰莖龜頭部出現(xiàn)丘疹或紅色斑塊,刺癢,為早發(fā)信號。
典型征兆
(1)于陰莖龜頭部,出現(xiàn)腫塊,或結(jié)節(jié),刺癢、疼痛。
(2)有膿性或血性分泌物滲出、惡臭。
(3)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:可觸及腫塊。
(4)尿道轉(zhuǎn)移:出現(xiàn)排尿困難。
三、早期診斷
(一)鑒別診斷
1.陰莖結(jié)核 病程較長,身體其它部位有結(jié)核史及結(jié)核中毒癥狀。局部有腫塊、質(zhì)硬、并有潰瘍滲出。鑒別要點在于滲出液培養(yǎng)有結(jié)核菌,腫塊及腹股溝淋巴組織活檢可確診。
2.陰莖乳頭狀瘤 多長于陰莖冠狀溝部位,色淡紅,或灰白,常呈多發(fā)性、不規(guī)則型。
3.陰莖尖銳濕疣 為一種多發(fā)性疣,易潰爛出血,惡變時須作活檢。
(二)現(xiàn)代早期診查手段
(1)作包皮病理切片活檢
(2)有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,也應(yīng)作淋巴結(jié)針吸活檢,以上二法皆可確診。