本病以女性為多見(jiàn),占全部惡性腫瘤的1~3%,以乳頭狀腺癌為多,占59.9~75.2%,男女之比為1∶2~1∶3之間。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱(chēng)為“石癭”,并論述了石癭的病因、癥狀及不良預(yù)后,如《
外臺(tái)秘要》曰:“水癭、氣癭可差,石癭不可治療。”《三因方》亦曰:“堅(jiān)硬不可移者,名曰石癭。”指出了石癭堅(jiān)硬的特點(diǎn)及其不治結(jié)局。另外,《諸病源候論·癭候》所曰:“亦由飲沙水,沙隨氣入于脈,搏頸下而成之。”以及《
圣濟(jì)總錄·癭瘤門(mén)》所論:“山居多癭頸,處險(xiǎn)而癭也。”皆說(shuō)明前人已注意到了癭與環(huán)境地理、水質(zhì)的關(guān)系。此外,在治療方面,中醫(yī)也積累了一定的經(jīng)驗(yàn),說(shuō)明祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)甲狀腺癌已有了較全面的認(rèn)識(shí)。
甲狀腺癌由于癌前病較多,諸多結(jié)節(jié)增生皆與之有關(guān)連,癌變率比較高,早期治療效好,因此掌握早期先兆,不錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)顯得十分必要。
發(fā)生機(jī)制:
甲狀腺癌以痰毒干犯為主要病機(jī),七情肝郁往往為誘發(fā)因素,而氣滯血瘀常為演變結(jié)果。
甲狀腺癌與肝的關(guān)系甚為密切,肝郁不舒、痰毒不泄,上結(jié)于頸是石癭的主要病機(jī),如《諸病源候論·癭候》曰:“癭者,由憂(yōu)恚氣結(jié)所生”。
外毒的客入雖然是甲狀腺癌產(chǎn)生的重要因素,但必須有內(nèi)臟的功能障礙,痰毒不能外泄聚結(jié)于內(nèi)才能成癌。因此雖有外毒因素,但關(guān)鍵還取決于內(nèi)臟功能的失調(diào)障礙。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)甲狀腺癌與碘及放射線(xiàn)照射有一定關(guān)系,長(zhǎng)期缺碘引起甲狀腺增生(癭),以后逐漸惡變?yōu)榘ㄊ`),是甲狀腺癌的一個(gè)主要根源。