小兒疳證為小兒以脾損為主的虛勞病。錢乙《小兒藥證直訣》將其分為肝疳、心疳、脾疳、腎疳、肺疳等幾種。明·魯伯嗣的《嬰童百問》則補(bǔ)充了蛔疳等。疳證是小兒慢性營養(yǎng)紊亂的疾患，對患兒危害非淺，其形成機(jī)制，前賢有“疳者，干也”及“疳者甘也”之說，即點(diǎn)明疳證是津液干涸為病機(jī)，過食肥甘為病因，故《嬰童百問》說：“諸疳皆脾胃之病，內(nèi)之津液之所作也”。《幼幼集成·諸疳證治》亦說：“夫疳之為病，亦小兒惡候……莫不由于脾胃……有因甘肥肆進(jìn)，飲食過多，積滯日久，面黃肌削而成者。” 疳證病因病機(jī) 疳證的產(chǎn)生無論是因營養(yǎng)不良，或是營養(yǎng)過剩，皆導(dǎo)致脾胃受損，運(yùn)化不足，久之由于津液不生致脾陰虧耗。脾陰虧耗又產(chǎn)生一系列病理演變，即由于脾陰虧生熱，熱耗津液，致陰愈虧則虛熱愈熾，虛熱愈重則津液愈虧，如此脾陰虧和內(nèi)熱熾互為病理因果關(guān)系，促使津液內(nèi)亡，最后導(dǎo)致脾的傷損加劇，脾胃運(yùn)化功能日減，臟腑失養(yǎng)，飲食不為肌膚而羸瘦虛憊，形成嚴(yán)重的營養(yǎng)紊亂，終于導(dǎo)致疳證。