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第六節(jié) 采訪(fǎng)記實(shí)

為了更深入地探索愛(ài)滋病的治療,筆者走訪(fǎng)了中國(guó)中醫(yī)研究院科研醫(yī)療處蘇誠(chéng)煉處長(zhǎng),他曾經(jīng)受?chē)?guó)家的委托,成立中國(guó)中醫(yī)研究院試治愛(ài)滋病小組,赴東非某國(guó)首都醫(yī)院醫(yī)治愛(ài)滋病一年余。他們(包括中國(guó)中醫(yī)研究院陸廣莘主任及中國(guó)中醫(yī)研究院薛伯壽主任等)所取得的經(jīng)驗(yàn)是十分寶貴的,在我國(guó)親自到外國(guó)高發(fā)區(qū)治療愛(ài)滋病住院病人達(dá)一年以上,系統(tǒng)觀(guān)察30例的醫(yī)務(wù)工作者是不多的。因此,這些經(jīng)驗(yàn)是非常有價(jià)值的。 鑒于當(dāng)前愛(ài)滋病盲還比較普遍,即使在醫(yī)務(wù)工作者中,對(duì)愛(ài)滋病了解的也不太多,為了擴(kuò)大宣傳,筆者把這次采訪(fǎng)記實(shí)加以整理,并刻意以問(wèn)答的形式作深入淺出的敘述,目的在于既對(duì)醫(yī)務(wù)工作者有參考價(jià)值,又能讓廣大群眾看得懂。 問(wèn):根據(jù)你們的親身實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),中醫(yī)治療愛(ài)滋病效果明顯嗎? 答:中醫(yī)治療愛(ài)滋病能提高免疫功能,改善臨床癥狀,對(duì)早、中期病人效果確實(shí)明顯。 問(wèn):您經(jīng)手診治了多少愛(ài)滋病人? 答:30例。都是經(jīng)過(guò)確診的HIV陽(yáng)性者。由于愛(ài)滋病病人心理負(fù)擔(dān)極重,幾乎都隱瞞病情,是因?yàn)榘l(fā)熱或嚴(yán)重的腹瀉、咳嗽來(lái)看病時(shí)被醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的,一旦發(fā)現(xiàn)就把他們收住院治療。 問(wèn):您見(jiàn)到的愛(ài)滋病人,都表現(xiàn)哪些癥狀? 答:愛(ài)滋病人的癥狀分為三期,早期是無(wú)癥狀帶毒癥,HIV陽(yáng)性(愛(ài)滋病病毒抗體反應(yīng))大約為3~6月出現(xiàn)。該病有胎傳性,即病毒可以從母體透過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒血循,母親是愛(ài)滋病人,后代也必然是。至于該病是否遺傳?目前尚未發(fā)現(xiàn)家族性。 中期為前軀癥,表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱、乏力、皮疹、厭食、淋巴結(jié)腫大(尤為頜下、腋下及頸部淋巴結(jié)),酷似病毒性感冒也很像過(guò)敏。并且出現(xiàn)抵抗力下降,一般感染2周后出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大,這個(gè)階段可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)期。 第三階段為愛(ài)滋病的晚期階段,這個(gè)時(shí)期也是愛(ài)滋病人必然暴露的時(shí)期,以消瘦、發(fā)熱、腹瀉、皮疹、咳嗽及各種機(jī)會(huì)感染而突出。病人虛羸到了極點(diǎn),有的病人瘦得只剩一架骨頭,起床都必須要人攙扶著。此時(shí)白細(xì)胞下降到3000以下,T4淋巴細(xì)胞就更少得可憐了,頜下、腋下淋巴結(jié)明顯腫大,腹股溝淋巴結(jié)對(duì)該病無(wú)特異性。T4/T8比值下降,甚至降到零點(diǎn)幾(正常比值不小于2),抵抗力幾乎等于0。 問(wèn):愛(ài)滋病人有先兆癥嗎? 答:沒(méi)有。不過(guò)愛(ài)滋病急性感染2周后,出現(xiàn)皮疹、頜下、腋下、淋巴結(jié)腫大、類(lèi)似病毒性感冒。 問(wèn):這可以說(shuō)是愛(ài)滋病漫長(zhǎng)病程的早期先兆吧? 答:是的。可以算是先兆癥吧。 問(wèn):愛(ài)滋病毒是怎樣感染人的? 答:愛(ài)滋病毒侵入人體共為三個(gè)途徑:一是通過(guò)性交,二是血源傳染,如輸血、血友病人最危險(xiǎn),因?yàn)槿鄙俚诎艘蜃樱枰?000人的血漿供給,其中只要有一個(gè)人患愛(ài)滋病這個(gè)血友病人就不能幸免。所以禁止進(jìn)口血漿制品。但是第八因子我國(guó)不能制造,所以很麻煩。還有吸毒,同用一針管注射,當(dāng)然會(huì)互相傳染。第三個(gè)途徑是母嬰胎傳。母親有愛(ài)滋病,胎兒必然被傳染上。 問(wèn):感染了愛(ài)滋病毒后,必然發(fā)病嗎?難道人類(lèi)對(duì)這種病毒一點(diǎn)抵抗力都沒(méi)有嗎? 答:是的。人類(lèi)當(dāng)前來(lái)說(shuō)對(duì)這種病毒毫無(wú)抵抗力,可以說(shuō)是束手待斃,一旦感染了愛(ài)滋病毒后不論潛伏期長(zhǎng)短都必然要發(fā)病,這是避免不了的。 問(wèn):潛伏期有多長(zhǎng)? 答:最短二周,一般為3~6月,有長(zhǎng)達(dá)9年者。 問(wèn):為什么感染了愛(ài)滋病毒后必然發(fā)病? 答:因?yàn)檫@種病毒一旦侵入血液循環(huán)后,和T4淋巴細(xì)胞的染色體相結(jié)合,因此很難驅(qū)除。感染的病毒量與病情發(fā)展的嚴(yán)重程度成正比。這種病毒潛伏于人體很深,并且能潛伏于骨髓細(xì)胞很長(zhǎng)時(shí)期,一旦受到某些理化因素的誘發(fā)即突然大量釋放入血。美國(guó)做過(guò)這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn),即對(duì)131例同性戀患者觀(guān)察,開(kāi)始HIV為陰性,跟蹤3年后才有1/3出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。 問(wèn):愛(ài)滋病病毒是怎樣破壞免疫系統(tǒng)的? 答:這種病毒的目標(biāo)對(duì)準(zhǔn)了人體的T4淋巴細(xì)胞,一侵入血液即尋找這些細(xì)胞并附著于其上,進(jìn)行大量繁殖。被破壞的T4細(xì)胞崩潰后,釋放出來(lái)的病毒又去侵犯別的T4細(xì)胞并進(jìn)行繁殖,因此是很難消滅得了的。 T4細(xì)胞相當(dāng)于“人體警察”,被破壞后,等于使人體被解除了武裝,喪失了防衛(wèi)能力。 問(wèn):能制出愛(ài)滋病預(yù)防疫苗嗎? 答:目前恐怕很困難,因?yàn)椴《咀儺愄螅谕粋€(gè)人身上僅一個(gè)月內(nèi)即有2次變異病毒膜蛋白,等到抗體制造出來(lái),新的抗原又產(chǎn)生了,就像病毒感冒沒(méi)有預(yù)防疫苗一樣。這也是愛(ài)滋病成為人類(lèi)當(dāng)今最大隱患的原因之一。 問(wèn):愛(ài)滋病毒是怎么起源的? 答:這要追朔到非洲的綠猴上去。這種猴身上感染了一種叫做HASAL-Ⅲ的病毒。侵入人體后經(jīng)過(guò)遺傳變異而得成為愛(ài)滋病毒,現(xiàn)統(tǒng)稱(chēng)為HAL病毒,即人免疫缺陷病毒,最早是法國(guó)人在扎伊爾發(fā)現(xiàn)的。在維多利亞有一個(gè)湖叫做基五湖,那里的黑人習(xí)慣注射綠猴血興奮壯陽(yáng),男人注射于大腿上,女人注射于背臂部,可能是通過(guò)這樣的途徑傳染于人的。愛(ài)滋病病毒實(shí)際上在一百多年前在非洲即已有了,只不過(guò)那些時(shí)候比較封閉,交通不發(fā)達(dá),診療條件較差,診斷不出來(lái)而已。美國(guó)1972年在非洲某國(guó)抽查發(fā)現(xiàn)帶病毒人70%陽(yáng)性,該病美國(guó)于1981年才公開(kāi)報(bào)道。 問(wèn):經(jīng)過(guò)一年的實(shí)踐后,請(qǐng)您談?wù)勚嗅t(yī)對(duì)愛(ài)滋病病因的認(rèn)識(shí)。 答:本病的發(fā)生,外因是感染溫邪病毒HIV,損傷了人體,內(nèi)因是長(zhǎng)期性生活紊亂,正氣受損,氣血虧虛,內(nèi)外因互為因果,感染日久,嚴(yán)重?fù)p傷全身臟腑功能,造成惡性循環(huán)。 問(wèn):請(qǐng)談?wù)勀窃鯓颖孀C論治的。 答:很好,你問(wèn)的這個(gè)問(wèn)題正中要害,中醫(yī)治療愛(ài)滋病的法寶就在一個(gè)字:“證”。本病早、中期屬于溫病,應(yīng)用溫病衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。屬氣陰兩虛的較多。中期常出現(xiàn)傷寒的“三陰”證,可按傷寒論六經(jīng)辨證進(jìn)行辨證。后期則為“虛勞”,屬陰陽(yáng)俱虛,又多用臟腑辨證。 問(wèn):那么說(shuō)中醫(yī)的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、六經(jīng)辨證、臟腑辨證以及三焦辨證全都用上了? 答:是的。這個(gè)病是一個(gè)全線(xiàn)崩潰的病,累及臟腑之廣是非常嚴(yán)重的,尤其晚期證情十分復(fù)雜,并且多變。 問(wèn):請(qǐng)您談?wù)劀夭〉男l(wèi)氣營(yíng)血及三焦辨證在該病中的應(yīng)用。 答:愛(ài)滋病早、中期屬于溫病范疇,故衛(wèi)氣營(yíng)血及三焦辨證很重要,愛(ài)滋病早期病邪尚在衛(wèi)氣階段,故以氣陰兩虛為多見(jiàn),邪在上焦,證型以肺胃陰虛為多見(jiàn)。中期邪入氣分,在中焦脾胃,故脾胃虛損證型較多。可表現(xiàn)為厭食。晚期邪入下焦肝腎,又以肝腎虛損為多。 問(wèn):有血分證的表現(xiàn)嗎? 答:有出血的情況,但我們這里沒(méi)有見(jiàn)到。 問(wèn):請(qǐng)您介紹一下愛(ài)滋病的陰陽(yáng)失調(diào)情況? 答:愛(ài)滋病人早、中期以氣陰兩虛為主,晚期則幾乎都為陰陽(yáng)俱損,當(dāng)然也有所偏重。 問(wèn):晚期偏陰虛多還是偏陽(yáng)虛多? 答:在我們經(jīng)治病歷中,以偏陰虛的多。 問(wèn):為什么? 答:因?yàn)榇蟛糠质侵共蛔〉母篂a,導(dǎo)致陰竭陽(yáng)脫的太多了。 問(wèn):請(qǐng)您講一下,您對(duì)愛(ài)滋病是怎樣掌握補(bǔ)瀉原則的。 答:好的。由于愛(ài)滋病自始至終都貫穿著一個(gè)“虛”字,因此沒(méi)有單純攻的情況,可以說(shuō)都是攻補(bǔ)兼施,標(biāo)本兼顧的,因?yàn)椴∪说牡挚沽适Я耍虼恕胺稣币恢笔怯盟幍目偳疤帷V小⒃缙谡撔皩?shí)的則扶正與祛邪并用。中、晚期則以扶正為主,祛邪為輔,單純祛邪者少用因?yàn)椴≌咭呀?jīng)不能耐受。 問(wèn):您剛才談到此病常出現(xiàn)《傷寒論》的三陰癥,請(qǐng)您介紹一下。 答:我們治療幾個(gè)病人辨證為“厥陰下利”用烏梅丸治療有效。“厥陰下利”就屬“三陰”癥。 問(wèn):機(jī)會(huì)感染是愛(ài)滋病的主要死亡原因,您是怎樣用中藥征服的? 答:不敢說(shuō)是征服,但用中藥后改善了癥狀,這都是事實(shí)。如腹瀉,多是感染了孢子蟲(chóng),病人一天可瀉幾十次,瘦得皮包骨,很多是頭天還給他看病,第二天早上查房時(shí)就已死了。我們辨證為脾腎兩虧,多半采用溫固的辦法,如四君子湯合四神丸,或扶正合劑(人參黃芪甘草)合四神丸,或金匱腎氣丸。可以改善癥狀,有的好轉(zhuǎn)出院。如WHUCE,男,33歲,軍人,病歷號(hào)533752,每日腹瀉7~10次,化驗(yàn)HIV陽(yáng)性,診為愛(ài)滋病。于1988年6月27日由我們給中藥治療,病人兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,苔薄黃、舌質(zhì)紅,舌兩側(cè)有瘀斑,脈細(xì)數(shù)。證屬正氣不足,脾胃虛弱,邪毒內(nèi)蘊(yùn),治以扶正祛邪,培補(bǔ)脾胃。方用扶正合劑合補(bǔ)中益氣湯,小柴胡湯加減。另加土茯苓板藍(lán)根。10劑后,咳減但腹瀉仍日十余次,去板藍(lán)根黃芩炮姜訶子肉、煨木香,6劑后腹瀉減為日3~4次,20余劑后腹瀉基本控制。以后又復(fù)發(fā),方予扶正合劑合四神丸,同時(shí)加服金匱腎氣丸14劑后基本控制,體重增加,1988年9月29日出院。有的辨證為脾胃虛損,用補(bǔ)中益氣湯,香砂六君子湯,人參歸脾丸等溫中健脾、收澀止瀉有一定效果。但太晚太重的還是無(wú)法挽救。如我們治一位名叫,男性,35歲的工人,病歷號(hào)520LBula019。發(fā)熱腹瀉、消瘦乏力已達(dá)8個(gè)月之久,近4個(gè)月來(lái)加重。為黃色水樣便,化驗(yàn)HIV陽(yáng)性。1988年1月9日轉(zhuǎn)為中醫(yī)治療,證情危篤。患者呈惡性重病容,頸部、腹股溝淋巴結(jié)皆腫大,兩前臂外側(cè)有散在性皮疹,血白細(xì)胞僅有2350/毫米3,日瀉5~6次,肢冷、脈細(xì)、舌質(zhì)稍紅,苔薄黃,證屬正氣虛損,脾腎兩虧。擬扶正祛邪,培補(bǔ)脾腎,方用補(bǔ)中益氣湯、扶正合劑與四神丸加減。服藥10劑后,自覺(jué)乏力、盜汗、皮疹瘙癢皆有所減輕,又予人參養(yǎng)榮丸10劑后腹瀉減為每日2~3次,咳嗽、頭痛皆好轉(zhuǎn)。后來(lái)又因鵝口瘡及腹瀉加重?zé)o法挽救而死亡。對(duì)咳嗽,多為卡帶氏囊蟲(chóng)性肺炎。多半表現(xiàn)為肺胃陰虛。用益氣養(yǎng)陰清熱化痰法,方用參苓白術(shù)散,百合固金湯,加服生脈散,很有效。正虛的用扶正合劑合百合固金湯葶藶大棗瀉肺湯,大多能好轉(zhuǎn)出院。如我們治療一患者,AGaim,男,46歲,農(nóng)民,已婚,病歷號(hào)549277。因咳、胸痛發(fā)熱盜汗等癥于1987年12月1日收住內(nèi)科,確診為愛(ài)滋病并肺結(jié)核。除每日肌注鏈霉素0.75克外,西藥全停。經(jīng)我們辨證為肺胃陰虛,水濕內(nèi)停、熱邪戀肺,因?qū)俦咎摌?biāo)實(shí),給予扶正合劑合百合固金湯,葶藶大棗瀉肺湯化截服藥20余劑后左側(cè)胸水逐漸消失,咳減輕,體重增加,于1988年2月6日出院。并發(fā)鵝口瘡的(白色念珠球菌感染)我們用冰硼散和錫類(lèi)散涂上,能緩解,但易復(fù)發(fā)。 問(wèn):神經(jīng)型愛(ài)滋病您們是怎樣辨治的,請(qǐng)舉實(shí)例介紹一下。 答:愛(ài)滋病病毒是嗜中樞神經(jīng)細(xì)胞的病毒,如侵犯中樞神經(jīng)細(xì)胞則可導(dǎo)致癡呆、半身不遂、驚厥等,我們采用溫開(kāi)法如治療患者JFass,女,33歲,1988年1月4日曾以“敗血癥”、“腸傷寒”收入內(nèi)科病房。血清化驗(yàn):HIV陽(yáng)性,屬于艾滋病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)晚期危重者。癥見(jiàn)神昏譫語(yǔ)、抽搐驚厥,體溫39℃、咳嗽、腹瀉、滿(mǎn)口鵝口瘡、脈細(xì)無(wú)力,證屬陽(yáng)虛邪實(shí)。熱盛痰蒙、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、上擾神明,我們給予扶正固脫,逐穢開(kāi)竅,予蘇合香丸2丸,開(kāi)水化服及人參生脈飲2瓶喂服。藥后神志逐漸清醒、譫語(yǔ)、抽搐、驚厥等癥狀亦漸止。次日早晨查房時(shí)見(jiàn)患者神志轉(zhuǎn)為清醒,自訴頭痛、乏力、下肢麻木、大便日3~4次,遂予扶正祛邪,調(diào)和肝脾之劑以后一般情況尚穩(wěn)定。 問(wèn):以后是好了,還是又復(fù)發(fā)了? 答:又復(fù)發(fā)了,因?yàn)槟X型愛(ài)滋病是非常兇險(xiǎn)的,屬于晚期垂危病人,無(wú)論什么藥都難以挽回生命,該病人一個(gè)月后出現(xiàn)神情呆滯,說(shuō)話(huà)困難,躁動(dòng)不安,辨證屬正氣衰竭,陷邪心包,痰濁上蒙。雖急予安宮牛黃丸開(kāi)竅、清開(kāi)靈肌注,但終因病已入膏肓無(wú)法挽救而死亡。 問(wèn):真不幸,那么周?chē)窠?jīng)型的愛(ài)滋病你們碰到過(guò)嗎? 答:治過(guò)了,愛(ài)滋病還經(jīng)常襲擊周?chē)窠?jīng),出現(xiàn)肢麻,疼痛及行動(dòng)困難即感覺(jué),運(yùn)動(dòng)障礙,如苔黃膩脈滑數(shù)的,則予清熱化痰、息風(fēng)開(kāi)竅治療,方用鉤藤飲、安宮牛黃丸等,有一定效果。有的尺神經(jīng)損壞,手指伸不直,我們給予活血通脈后疼痛大有減輕。 問(wèn):愛(ài)滋病人的淋巴結(jié)腫大也是一個(gè)大難關(guān),您們是怎樣攻克的? 答:愛(ài)滋病人主要為頜下、頸及腋下淋巴結(jié)腫大。我們采用扶正合軟堅(jiān)散結(jié)的辦法用夏枯草牡蠣丹參玄參土貝母黃藥子、山慈菇僵蠶橘核、白花舌蛇草等有一定效果。 問(wèn):愛(ài)滋病的發(fā)熱是非常頑固的,請(qǐng)介紹一下您們的治療經(jīng)驗(yàn)。 答:愛(ài)滋病的發(fā)熱確是一大難關(guān),但只要按照中醫(yī)的“證”辨治,皆可有一定程度的減輕。如早、中期,體質(zhì)尚可以的,可以用溫病學(xué)清衛(wèi)分熱的辦法。如出現(xiàn)類(lèi)似感冒和過(guò)敏的病毒急性感染癥則可按照溫病初起邪在衛(wèi)分給予清泄疏解的辦法,如銀翹散加減之類(lèi)。如中期邪入氣分,氣陰兩虛,又當(dāng)加重解毒清熱之品并兼顧扶正。中晚期屬氣虛發(fā)熱的用“甘溫除大熱”的辦法可予補(bǔ)中益氣湯、升陽(yáng)散火湯等。晚期陰虛發(fā)熱可用秦艽鱉甲湯等,基本可以緩解發(fā)熱。 問(wèn):愛(ài)滋病人的鵝口瘡是非常頑固而痛苦的,據(jù)說(shuō)滿(mǎn)口滿(mǎn)舌的白霉物,甚至可阻塞呼吸道,請(qǐng)講一下你們是怎樣為病人減輕痛苦的。 答:是的。由于白色念珠狀菌的感染,使病人舌邊尖部有白色糜爛點(diǎn)或片,進(jìn)食疼痛加劇,病人痛苦異常。有的滿(mǎn)口滿(mǎn)舌堆布白色腐臭斑塊,影響呼吸及消化。我們給予冰硼散及錫類(lèi)散后局部癥狀有所好轉(zhuǎn),但因晚期病人體虛不受寒涼,量不能大,否則易致腹瀉加重。 問(wèn):對(duì)愛(ài)滋病人好長(zhǎng)的卡波氏肉瘤(皮膚血管性肉瘤)你們是如何治療的? 答:卡波氏肉瘤可用小金丹和用中藥抗腫瘤的方法治療有一定效果。典型癥狀為下肢皮膚變?yōu)樗{(lán)色或長(zhǎng)出藍(lán)紫色結(jié)節(jié),西醫(yī)用化療和放射治療。 問(wèn):請(qǐng)您談?wù)勚嗅t(yī)中藥在治療愛(ài)滋病的優(yōu)勢(shì)。 答:首先愛(ài)滋病是一種由于免疫系統(tǒng)被破壞而導(dǎo)致的血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、全線(xiàn)崩潰的全身性疾病。中醫(yī)的辨證論治的整體性及靈活性在調(diào)整全身、糾正臟腑功能紊亂來(lái)說(shuō)具有較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。 其次,愛(ài)滋病是以免疫功能被破壞導(dǎo)致正虛最后形成陰陽(yáng)俱虛,陰陽(yáng)俱虛又加重正虛,形成惡性循環(huán)。中醫(yī)藥的補(bǔ)益藥包括補(bǔ)陰類(lèi)、補(bǔ)陽(yáng)類(lèi)、補(bǔ)氣類(lèi)及補(bǔ)血類(lèi)皆有扶正、調(diào)整免疫功能增強(qiáng)抵抗力的作用,有阻斷惡性循環(huán)的優(yōu)勢(shì)。 再次,愛(ài)滋病的各種機(jī)會(huì)感染,中醫(yī)藥是最好的尅星。因?yàn)橹嗅t(yī)藥的抗菌譜較廣、毒性小、副作用輕,病人容易接受,我們?cè)谂R床上應(yīng)用了確有可觀(guān)的前景。 問(wèn):中醫(yī)藥在直接消滅愛(ài)滋病毒方面有優(yōu)勢(shì)嗎? 答:目前還在探索階段,紫花地丁黃連千里光蒲公英比較有效,目前還在篩選。天花粉蛋白可以選擇性地抑制被破壞的T4淋巴細(xì)胞上的病毒。中國(guó)有著豐富的藥源,以及千百種有抗菌力的中草藥,篩選出具有特異抗愛(ài)滋病毒的藥是很有希望的。我們收治的病人,都是化驗(yàn)確診為愛(ài)滋病而且全部停西藥的,說(shuō)明中醫(yī)中藥在治療愛(ài)滋病是很有前途的。 問(wèn):你們治療組用的扶正合劑只有人參黃芪甘草,說(shuō)明主要是益氣,為什么不用扶陽(yáng)藥——附片呢? 答:您提的問(wèn)題很有水平,附片是可以用的,但愛(ài)滋病晚期大多陰陽(yáng)俱虛而偏重陰虛。但偏重陽(yáng)虛的時(shí)候也用附片,如陰證腹瀉我們也用金匱腎氣丸、四神丸效果也很好。 問(wèn):我分析了您發(fā)表的臨床治療經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)大部分情況用的是復(fù)方、合方、大方子,按理來(lái)說(shuō)疾病愈重方藥就不能太多,請(qǐng)您談?wù)劷?jīng)驗(yàn)。 答:是的,我們用的多是合方、復(fù)方,但主要是與扶正合劑合用。因?yàn)樵摬⊥砥谡龤獯筇摚仨毠パa(bǔ)兼施,標(biāo)本兼顧,單一的攻或補(bǔ)病人都是耐受不了的。另外,愛(ài)滋病晚期往往呼吸、消化、血液系統(tǒng)的疾病總暴發(fā)。病人既咳嗽又腹瀉,還高熱甚至出血、昏迷,所以往往需要綜合治療,避免顧此失彼。 問(wèn):大家都怕傳染上愛(ài)滋病,請(qǐng)您講講你們和這么多愛(ài)滋病人直接接觸了一年多都沒(méi)有傳染上,你們是怎樣防護(hù)的? 答:我們開(kāi)始也很擔(dān)心,但我們掌握了愛(ài)滋病的三個(gè)傳染途徑后我們就不怕了。首先,我們潔身自愛(ài)。其次,我們?cè)\脈及檢查病人時(shí)使用一次性手套,手上如有破處就先貼上一小塊膠布再帶上手套,檢查后好好洗手就行了,但決不能被污染針頭刺破。我們看病時(shí)也不戴口罩。 問(wèn):為什么? 答:一是戴上口罩和病人增加了距離,病人反感了就影響合作,二是天氣熱受不了。有時(shí)候病人打噴嚏也噴在我們臉上也沒(méi)傳染上。我們回國(guó)時(shí)作了化驗(yàn),我們一行的都是陰性,誰(shuí)也沒(méi)傳染上,說(shuō)明愛(ài)滋病的傳染性并非可怕,醫(yī)務(wù)人員只要注意防護(hù);根本不必退避三舍。 問(wèn):您這么大年紀(jì)了不怕傳染,遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到那異鄉(xiāng)國(guó)土上和愛(ài)滋病人打交道,是國(guó)際主義精神在鼓舞著您吧? 答:說(shuō)實(shí)在話(huà),當(dāng)時(shí)接受組織上交給的任務(wù)后,心里就想要是傳染上了就回不來(lái)了。但作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者首先要有獻(xiàn)身精神,沒(méi)有獻(xiàn)身精神是不行的。再說(shuō)作為一個(gè)共產(chǎn)黨員對(duì)黨和國(guó)家的信任和委托是不應(yīng)辜負(fù)的,眼看著愛(ài)滋病這樣一種兇惡的病魔在全球漫延,我們中國(guó)人也應(yīng)盡自己的責(zé)任,何況愛(ài)滋病已經(jīng)沖破中國(guó)的缺口了,我們也應(yīng)該取得征服這個(gè)疾病的經(jīng)驗(yàn)。 問(wèn):中國(guó)現(xiàn)在的流行情況如何? 答:中國(guó)現(xiàn)在沒(méi)有做大范圍的普查,公布的數(shù)字都是范圍不大的,HIV是陽(yáng)性的究竟現(xiàn)在全國(guó)已經(jīng)有多少了?誰(shuí)也不知道。因此現(xiàn)在不能不引起警惕。亞洲,中國(guó)都已經(jīng)開(kāi)放了,每年進(jìn)出中國(guó)那么多的人,誰(shuí)能擔(dān)保沒(méi)有帶進(jìn)病毒?因此展開(kāi)對(duì)這個(gè)病的宣傳是十分必要的,等到流行開(kāi)了才宣傳那就晚了。 問(wèn):您說(shuō)的很對(duì),必須加強(qiáng)宣傳掃愛(ài)滋病盲,讓這個(gè)病在中國(guó)沒(méi)有市場(chǎng)。另外,西方發(fā)生這個(gè)病后在性道德方面有所收斂了吧? 答:收斂多了,性自由,性解放已經(jīng)不再時(shí)髦了,大家開(kāi)始醒悟到還是一夫一妻制好。 問(wèn):中藥在預(yù)防愛(ài)滋病方面前景很可觀(guān),請(qǐng)您介紹一下。 答:好。關(guān)于中藥對(duì)該病的預(yù)防問(wèn)題口服藥正在實(shí)驗(yàn)室階段,有的地方(如深圳)創(chuàng)造了一種消毒的洗液,以后還可創(chuàng)造佩帶的,總之,中藥在預(yù)防愛(ài)滋病方面是很有前途的。 問(wèn):昆蟲(chóng)和節(jié)肢動(dòng)物會(huì)成為愛(ài)滋病的傳染媒介嗎? 答:肯定的說(shuō),不會(huì)。我們?cè)谀抢锾焯毂晃米右В覀円粋€(gè)也沒(méi)有傳染上。據(jù)研究,愛(ài)滋病毒并不進(jìn)入蚊子的血液循環(huán),要被傳染上,除非有二千只蚊子叮咬了愛(ài)滋病人后又集中叮咬于一個(gè)人身上才會(huì)得病。 問(wèn):真是這樣嗎? 答:是的,否則我們還不早被傳染上了。 問(wèn):您們吃什么防護(hù)藥嗎? 答:我們除了吃抗瘧藥外什么也沒(méi)吃,也沒(méi)有可吃的藥。 問(wèn):請(qǐng)您把愛(ài)滋病的消毒問(wèn)題介紹一下。 答:好的,這個(gè)問(wèn)題很有必要。任何一種普通消毒藥都可以消滅愛(ài)滋病毒,如70%酒精、3%來(lái)蘇爾,10%漂白粉皆可。但愛(ài)滋病人用的針頭針管必須是一次性的,醫(yī)院、旅館要注意便盆和澡盆的消毒。一般社交不會(huì)傳染。 問(wèn):哦,還有一個(gè)問(wèn)題,請(qǐng)您談?wù)剱?ài)滋病的社會(huì)問(wèn)題? 答:對(duì)待愛(ài)滋病病人不能歧視,這是不符合人道主義精神的,因?yàn)樗麄儽緛?lái)精神上就很痛苦,有嚴(yán)重的社會(huì)失落感,如果再歧視他們就可能使少數(shù)病人產(chǎn)生報(bào)復(fù)行為,那就更不利于社會(huì)。