重癥肌無力屬痿病。因為主要病變在肌肉，故與脾的關系最大。又濕熱之邪是本病的主要致病因素，濕邪又是脾的克星，因此遠期先兆大多為濕兆，近期先兆則以脾虛中氣不足為信號…… 一、概述 重癥肌無力屬中醫(yī)痿證范疇，為一種神經(jīng)肌肉接頭間傳遞功能障礙所致的疾病，以骨骼肌疲勞為特征。近代認為屬于自身免疫性疾病，且與病毒感染有關，根本原因尚待揭示，目前已發(fā)現(xiàn)與胸腺異常密切相關，以女性為多見。 二、先兆及阻截治療 早期先兆　本病中醫(yī)認為與脾的關系最大，因脾主肌肉、濕易困脾，故該病先兆潛證多呈脾虛濕熱證型。即見面色萎黃，食少乏力，體倦肢怠，腹脹便稀，尿短黃，舌苔黃膩，脈濡等癥。 本病起病極為隱匿緩慢，僅以眼瞼下垂為眼肌型的報標癥。咽嗆（吞咽反射遲鈍）為延髓肌型早期信號，梳頭吃力為脊髓肌型預兆。病情發(fā)展下去，眼瞼肌型者出現(xiàn)眼瞼下垂，復視，眼球運動受邪，繼而全身骨骼肌受患。延髓肌型者，聲音日愈低微，吞咽困難，咀嚼無力，繼而遍及全身。脊髓肌型者，以上肢無力逐漸累及下肢。 阻截治則　早期以益氣健脾，清熱化濕為治，方用補中益氣湯合三妙散：黨參、黃芪、白術、陳皮、升麻、柴胡、當歸、蒼術、黃柏、牛膝。出現(xiàn)痿躄后用抗痿方芪、蒼術、白術、黃柏、牛膝、防己、萆薢。濕熱重者加佩蘭、竹葉，氣虛甚者重用人參、黃芪，肝腎虧者加紫河車、鹿角膠、動物骨髓、熟地、龜板等，日久挾瘀加三七、紅花，瘀重者輔以大黃?蟲丸，陰虧者可輔以大補陰丸：黃柏、知母、熟地、龜板，或加服虎潛丸：黃柏、龜板、知母、熟地、陳皮、白芍、鎖陽、虎骨、干姜。 制馬錢子對重癥肌無力有興奮脊髓、延腦，增強肌力作用，但毒性較大，必要時可謹慎使用，日總量一般不超過1克，過量可引起驚厥，甚至昏迷。